Cervikal svindel hos äldre
Introduktion
Introduktion till livmoderhalsen hos äldre Cervical vertigo är en serie kliniska tecken och symtom som svindel, illamående och kräkningar orsakade av vertebral artärstimulering eller komprimering, vilket resulterar i otillräcklig blodtillförsel till ryggraden i den vertebrala basalen. Det är en cervikal spondylos av den vertebrala artären som är en vanlig sjukdom hos äldre. en. Vertebral artär: den första grenen av subclavian artär, som går uppåt längs den inre kanten av den främre skalmuskelen och går in i det tvärgående utsprånget av den sjätte cervikala ryggraden, men ser också den tvärgående processen från den 5: e, 4: e, 3: e eller 7: e cervikala ryggraden. Hålpiercing. I det kraniella Da Yan medullära sulcusplanet smälter de vänstra och högra ryggradarna i basilärartären. Den vertebrala artären stiger vertikalt i det tvärgående abduktionshålet och löper ut från den tvärgående processen för den tvärgående processen, och böjer sig sedan uppåt och stiger vertikalt till den tvärgående perforeringen av atlasen. Den passerar genom atlasets tvärgående hål och går förbi atlas. Det laterala blocket (överlägsen vid atlasen) mot ryggraden i ryggraden på sidosidan av atlasens bakre båge, vänder sig till framsidan, kommer in i ryggmärgskanalen längs ryggraden i ryggraden vid den yttre kanten av atlasets bakre membran (eller genom membranet), genom hjärnhinnorna Efter uppstigningen, från det stora hålet i kudden in i kranialkaviteten, omger den occipitala ryggradsartären den överlägsna artikulära processen hos atlas, som är belägen på sidled, bakre och mediala sidor av den artikulära processen, med en stor grad av skakhet. När förhållandet mellan ryggkotterna förändras, såsom överdriven lutning eller rotation av huvudet, kan ryggradens artär påverkas, minskas eller blockeras, vilket leder till ischemi i hjärnstammen, och vertebral-basal artärgren levererar den occipitala loben i hjärnhalvsfären. En del av bladet, det mesta av den bakre thalamus, en liten del av den nedre delen av thalamus, hjärnstammen, cerebellum och övre delen av ryggmärgen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av äldre över 60 år är cirka 0,04% -0,1% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Orsaken till livmoderhalscancer hos äldre
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaker till bristfällig artärinsufficiens hos äldre: Äldre har följande fysiologiska och patologiska egenskaper.
1 benhyperplasi, kan bensporrar stimulera eller komprimera ryggraden, vilket resulterar i minskat blodflöde.
2 vaskulära skador, åderförkalkning är vanligare hos äldre, benägna att ryggmärgssvårigheter.
3 degeneration av cervikalskiva, smalt intervertebralt utrymme, cervikala kotor relativt förkortade, vertebral artär relativt lång, vikning eller distorsion, som påverkar blodcirkulationen i ryggraden.
4 förskjutning i cervikala ryggkotor, degeneration av cervikala skivor, smalt intervertebralt utrymme, ledkapsel och avslappning av mellankotorna, cervikal instabilitet, under verkan av yttre krafter, lätt att orsaka cervikal dislokation, stimulera den sympatiska plexus runt ryggraden Arterier, stenos eller stenos i ryggradens artär, blodflödet reduceras.
(två) patogenes
Den cervikala ryggraden är belägen mellan vikten på bröstkotorna som saknar aktivitet och huvudet. Rörligheten är stor och är benägen att ackumuleras, vilket gör att livmoderhalsen är sämre. Oväntad operation eller whiplashskada som vanligtvis inte bryr sig, som att sitta När bilen plötsligt bromsar är trögheten framåt och plötsligt stannar. Huvudet rör sig först framåt, sedan lutar sig plötsligt tillbaka, vilket kan orsaka en enda (flera) längsgående förskjutning längs frontaxeln, den sagittala axeln eller längsaxeln, om den cervikala intervertebrala skivan Det har degenererats, det intervertebrala utrymmet är smalare, ledkapseln och det intervertebrala ligamentet är lösa, och cervikala ryggraden är instabil. Under inverkan av yttre kraft är det lättare att förskjuta de enskilda (flera) cervikala ryggkotorna. På grund av cervikal förflyttning är intervertebralleden förskjutna och ryggraden Mjukvävnaden är utsträckt, ryggraden eller det intervertebrala utrymmet är också smalt, den cervikala intervertebrala skivan sticker ut, etc. De cervikala ryggraden kan rätas ut på röntgenfilmen, och livmoderhalsens krökning kan rätas, vändas, vinklas, avbrytas, etc. Om skadan är lätt anpassas människokroppen. Kompensationsfunktionen kan inte ge kliniska symtom, det vill säga upprätta kompensatorisk intervertebral inre och yttre balans, för kompensationsperioden, till exempel kompensatoriska laterala förändringar i sidled. Om patienten får en snabb behandling, korriger de förskjutna cervikala ryggkotorna och återställer de normala ryggkotorna. kropp För att upprätthålla kraftbalansen mellan ryggkropparna producerar livmoderhalscellerna benhyperplasi för att öka kraftområdet och minska det lokala trycket.Hyperplasi i benkroken kan stimulera den sympatiska plexus runt ryggraden. Orsakas av de kliniska symtomen på vertebrobasilar insufficiens, hyperosteogeni i ryggkroppen eller ligamentum flavumhypertrofi orsakad av ryggradstenos, komprimering av ryggmärgen, cervikal spondylotisk myelopati, hyperosterogeni i posterior led, som sträcker sig in i den intervertebrala foramen, Stimulering, förtryck av livmoderhalsen i ryggradens rygg, nacke, axlar, armvärk, domningar av nervrotsymptomen, såsom tyngre trauma, förskjutning i cervikala ryggraden, bakre ledsjukdom, kan direkt stimulera, förtrycka nervroten, sympatisk nerv eller göra ryggraden Artärerna är förvrängda, och en serie kliniska symtom på cervikal spondylos uppträder. När ryggraden förflyttas, kommer det oundvikligen att leda till hemiplegi. Hemiplegi kan röras på kroppens yta. Läkaren använder livmoderhalsen för att minska ryggraden. Den förskjutna ryggraden återställs till det ursprungliga anatomiska läget, och stimuleringen eller kompressionen av nerv, blodkärl och ryggmärg lindras, och de kliniska symtomen lindras eller försvinner.
Patologi: Den huvudsakliga orsaken till livmoderhalsspondylos är skada och / eller regression, oavsett om det orsakas av direkt eller indirekt yttre kraft, akut eller kronisk nackskada kan orsaka små förändringar i livmoderhalsens anatomiska läge, vilket kan orsaka nerver och blodkärl. Symtom på komprimering som ryggmärgen.
1. Enskild (multipel) cervikal ryggradsskift
Degeneration av cervikala ryggkotor eller intervertebrala skivor minskar det intervertebrala utrymmet, ledkapseln och det intervertebrala ligamentet är lösa, och på grund av det stora utbudet av nackrörelse och tyngdkraft orsakar det kumulativ skada, vilket förvärrar cervikal degeneration och instabilitet och oväntade skador. Eller whiplashskada som vanligtvis inte märks, kan orsaka lätt förskjutning av enstaka eller flera cervikala ryggkotor längs frontaxeln och sagittalaxeln, och den cervikala ryggraden är förskjuten eller subluxerad, vilket kan orsaka en serie kliniska symtom och tecken.
2. Degenerativa förändringar av livmoderhalsskivan
Den cervikala intervertebrala skivan består av en nucleus pulposus, en fibrös ringform och en broskplatta.
(1) Nucleus pulposus: vatten reduceras, och det fibrösa nätverket och mucoidmatrisen ersätts gradvis av fibrös vävnad och kondrocyter. Slutligen får en fibrocartilage-enhet den intervertebrala skivan att smalas, så att de patologiska förändringarna är obalanserade i varje intervertebral skiva och vikten förändras. Tidig och snabb börjar människokroppen att degenerera från 30 års ålder. När den är över 50 år är förändringen redan uppenbar.
(2) Fiberring: Efter 20 år gammal slutar fiberringen utvecklas och börjar denatureras. Den visar att fibern blir tjockare, transparensen förändras, elasticiteten minskar och det är lätt att brytas. Elasticiteten minskas efter att fiberringen denatureras och muskeln dras upp och ner. Tyngdkraft och arbetskraft, trauma och andra faktorer påverkar den omgivande utbuktningen för att minska luckan.
(3) Broskplatta: broschplattedegenerering, gradvis tunnare, lätt att skadas av nucleus pulposus, vilket orsakar broskplattan att förlora den halvpermeabla membraneffekten, främja degenerationen av annulus fibrosus och nucleus pulposus, små kärl kan vara cancellous bone Nucleus pulposus växer, bildar granulering och absorberar egenskaperna hos nucleus pulposus för att bli fibrös vävnad. När åldern ökar ökar degenerationen och den intervertebrala skivan blir fibrotisk. Därför har de äldre få symtom på akut skivbråck.
3. Vertebral benhyperplasi
Med åldern ökar minskar vatteninnehållet i nucleus pulposus, och det torkar gradvis ut. Dess elasticitet och spänningar minskar, det är lätt att komprimeras, och fiberringen buktar utåt, vilket stimulerar ryggraden för att bilda benhyperplasi, såsom sprickor i fiberringen. , vilket får kärnan pulposus att fly.
Förebyggande
Cervical vertigo förebyggande hos äldre
Enligt Liu Jinsheng's halsövningsmetod för att förhindra förekomst av cervikal spondylos.
Halsoperation
(1) Nackkonkurrens: stående, två fötter öppna och axelbredd, händerna akimbo, titta upp på himlen, återställa, öppna sedan axlarna och axelbredden, händerna akimbo, titta ner på marken, återställa, be att andas naturligt, midjan Delta inte i evenemanget.
(2) Ser bakåt: hållningen är densamma som tidigare, höger arm vänder sig åt höger med huvud och nacke, och höger hand återställs visuellt. Sedan vänder vänster arm till vänster med huvud och nack, och vänster hand återställs visuellt.
(3) Sträcker havet före: hållningen är densamma som tidigare, huvudet och nacken sträckes framåt och vrids till höger fram, och dubbelen är för närvarande under vyn och återställs, sedan sträcker sig huvudet och nacken framåt och vände till vänster fram, och dubbelen är för närvarande under vyn och återställs.
(4) När man tittar tillbaka på månen: huvudet och nacken svänger åt höger och övre högra så långt som möjligt, och ögonen vänder sig åt höger och den övre delen för att återställa; huvudet och nacken vänder till vänster och övre sidan, och ögonen är vänster och övre sidan och återställs.
(5) Golden Lion skakar på huvudet: huvudet och halsen cirkelas runt vänster och höger.
2. Cervikal manipulation
(1) Stansrörelse: Frihand eller handhållna hantlar med en vikt av 1 ~ 2 kg är lutade framåt, i sidled och över, och kan göras 4 till 8 gånger i alla riktningar.
(2) bakre förlängning av bröstet för att utvidga bröstet: två armbågsflektion, tvinga den bakre rotationen och expandera, sedan utvidga, upprepa 8 till 12 gånger.
(3) Det finns motståndsrörelse: de två händerna korsar över huvudet, och de två tvärhänderna ger ett visst motstånd när huvudet lyfts upp, i 6-8 gånger.
(4) Kroppens laterala flexionsrörelse: När huvudet och nacken är raka och kroppen är böjd i sidled, böjs huvudet och halsen i sidled och växlar åt vänster och höger, 4 till 8 gånger vardera.
(5) Rygg på axlarna: stå upprätt, båda axlarna tvingas upp samtidigt, slappna av och falla, dra sedan axlarna och tvinga dem sedan framåt eller bakåt växelvis runt ringen, upprepa 4 till 8 gånger.
(6) Swinging axelrörelse: Båda händerna stöds av sido axlarna, och de två armbågarna är vardera båda för roterande rörelse, växelvis mellan fram och bak, vardera 6 till 8 gånger.
(7) Huvudtippningsrörelse: huvudet böjer sig till botten och stänger bröstet en stund, lutar sig sedan tillbaka till maximal vinkel och stoppar ett tag och upprepar 6 till 8 gånger.
(8) rörelse i huvudet i sidled: flexion på huvudet (huvudet nära samma sidor), återställa ett tag och sedan böja sig till andra sidan, upprepa 6-8 gånger.
(9) Vrid huvudet åt vänster och höger: Huvudet roterar till ena sidan, och efter att ha stannat stannar det ett tag och upprepas sedan till andra sidan i 6-8 gånger.
(10) Rörelse mot huvudet: huvudet ligger framför, vänster, rygg och höger runt rörelsen. Efter att ha stannat ett tag, sedan flytta framåt, höger, bakåt och vänster och flytta runt, försöka flytta räckvidden är stor, långsam, upprepa 6 till 8 gånger.
Komplikation
Komplikationer i livmoderhalscancer hos äldre komplikationer Frakturer
Kan kompliceras av cerebrovaskulära olyckor, sprickor etc.
Symptom
Cervikala svindelsymtom hos äldre Vanliga symtom Utflykter, svindel, svällande svårigheter, nystagmus, livmoderhals, tinnitus, illamående, heshet, förlamning, dövhet
Cervical svimmel
För paroxysmal svimmelhet, ibland åtföljd av illamående, kräkningar, tinnitus, dövhet, nystagmus, när huvudet är omvänt eller vrider en viss position, när ryggen lutas eller vrids, försvinner symtomen eller uppenbarligen lättas, även känd som positionalitet. Yrsel, livmoderhalsvrider inträffade mestadels hos 40-åringen eller äldre, det finns ingen signifikant skillnad mellan män och kvinnor, blodtrycket är i princip normalt, plötsligt uppkomst, ofta på grund av morgon- eller lunchpaus eller vaknar plötsligt svimmelhet.
2. huvudvärk
De flesta av dem är post-occipital smärta eller migrän, vilket kan vara smärtsamt, hoppa eller sprida smärta. Vissa människor tar smärtstillande medel året runt eller misstänker att det finns platsbesättningar i hjärnan.
3. snubbla.
4. Hjärnstamsymtom
Lemmen domningar, onormal känsla, allvarliga fall kan uppstå i de kontralaterala lemmarna och kontralaterala kranial nervsymtom, men också dysfagi, idisslare, faryngeal reflex försvann, heshet, förlamning i ögonmuskler, diplopi, oklar , Horner et al.
Undersöka
Undersökning av livmoderhalscancer hos äldre
Hemoglobin, blodsocker, blodlipider, ureakväve etc. bör kontrolleras.
1. Röntgencervikala ryggkotor kan ses i livmoderhalscellerna, skivan, obestämd ledgeneration och förkalkning i ledbandet, rätningen i livmoderhalscirkulationen och andra förändringar.
2. Hjärnas ultraljud kan minska blodflödet i den vertebrala basilärartären.
Diagnos
Diagnos och diagnos av livmoderhalsen hos äldre
Diagnostiska kriterier
1. Ålder
Mer än 40 år gammal.
2. Uppkomsten av svindel är ofta förknippad med förändringar i nackläget.
3. Halsen lutas bakåt och när den roteras kan den orsaka yrsel eller illamående.
4. Kan vara förknippad med radikulopati.
5. Plötsligt uppkomst, ofta på grund av plötslig svindel från att komma upp eller vrida, ofta åtföljd av horisontella skakningar i ögongloppet.
6. Cervical undersökning
Halsaktiviteten är begränsad, den sjuka ryggraden i ryggraden är hemiplegi, den paravertebrala ryggraden är öm, och nacken i ryggraden är vanligare. Eftersom ryggraden går in i den tvärgående processen, stiger den vertikalt, från den andra cervikala ryggraden till den occipitala foramen. Innan ryggradens artär har flera krökningar i detta segment hindras även blodflödet i ryggraden.
7. Cerebralt blodflödesschema
Den occipitala mjölken leder, ryggraden i ryggraden levereras inte tillräckligt och torsionshalsprovet är positivt.
8. Cervikal röntgenfilm
Den positiva sidostycket, den vänstra och högra snedställda positionen och den öppna munstycket visar att den fysiologiska kurvan för cervikala ryggraden blir rak, vänd, vinklad eller avbruten, benhyperplasi, posterior ring av de bakre ryggraden och avståndet mellan blocken på båda sidorna av den tandade sporen är inte lika. .
Differensdiagnos
Klinisk bör differentieras från perifer vertigo, central svimmel och så vidare.
