Graviditet med reumatisk hjärtsjukdom
Introduktion
Introduktion till graviditet med reumatisk hjärtsjukdom Reumatisk hjärtsjukdom är ett tillstånd där hjärtas normala funktion försämras efter att reumatisk feber påverkar hjärtsjukdomen i hjärtventilen (inklusive ringformig och subvalvular struktur). Hos patienter med mitralstenos är den vanligaste komplikationen av mitralstenos lungödem och hjärtsvikt. Mitralstenos får vänster atrium att gå in i vänster ventrikulär refow och är mekaniskt hindrad. Vid denna tidpunkt kan blodflödet bara öka onormalt. Vänster atrium och vänster ventrikulär tryckgradient (tvärventilstryck) för att främja, det normala vuxna ventilområdet är 4 ~ 6 cm2, ingen diastolisk tryckskillnad mellan diastoliska fack, när ventilmunnen ≤ 2 cm2 (mild stenos), vänster atrium Trycket ökas något, den transvalvulära tryckskillnaden och turbulensen inträffar. När ventilöppningen reduceras till 1 cm2 bör den normala hjärteffekten vara 2,6 kPa, och tryckskillnaden mellan vänster atrium och vänster ventrikel bör ökas. Det vänstra förmakstrycket ökas ytterligare, och det vänstra förmakstrycket ökas, vilket orsakar pulmonala vener, lungkapillärer och lungartärer att öka passivt. När lungkapillärtrycket stiger över 4,0-4,7 kPa (30-35 mmHg) kan det orsaka alveolärt lungödem. Kontinuerlig lunghypertoni kan så småningom leda till högra ventrikelfel. Ökad blodvolym under graviditet, ökad hjärtproduktion, ökad hjärtfrekvens, ökat vänster förmakstryck, minskad hjärtkompensationsförmåga, livmodersammandragningar under förlossningen och ökad andningsbelastning under förlossningen. Rekonstruktion av moderkakan stänger blodflödet till hjärtat, och det vänstra förmakstrycket stiger kraftigt, vilket kan leda till akut lungödem. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,49% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt, infektiv endokardit, arytmi, graviditetsinducerad hypertoni
patogen
Graviditet med reumatisk hjärtsjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Reumatisk feber är en autoimmun bindvävssjukdom orsakad av infektion av betahemolytisk streptokock i grupp A. Den kännetecknas huvudsakligen av flera migrerande artrit, myokardit, erytem i hudringen och subkutana knölar. Det kännetecknas av återkommande episoder, som ofta lämnar skador på hjärtklaffarna, vilket leder till reumatisk hjärtklaffssjukdom.
Reumatisk valvulär sjukdom (reumatisk valvulär sjukdom) på grund av återkommande reumatisk hjärtattack, hjärtaventil och dess tillhörande strukturer (ackord, papillärmuskel) lesioner, vilket resulterar i ventilstenos och dysfunktion av ventil dysfunktion, blodflöde Inlärningsstörningen är kronisk reumatisk valvulär sjukdom. Reumatisk valvulär hjärtsjukdom är vanligast med mitralventil, följt av aortaklaff. Den senare har ofta valvulär sjukdom förknippad med mitralventilsjukdom.
(två) patogenes
Reumatisk feber kan påverka hjärtat och 4 ventiler, mitralventilsjukdom är vanligare, särskilt mitralstenos är den vanligaste, vilket kan vara relaterat till tryckbelastningen på de fyra broschyrer, graden av patologiska förändringar och sjukdomens längd Det finns en positiv korrelation mellan återkommande reumatisk feber.
1. Hos patienter med mitralstenos är den vanligaste komplikationen av mitralstenos lungödem och hjärtsvikt. Mitralstenos får vänster atrium att komma in i vänster ventrikulär refow och är mekaniskt hindrad. För närvarande kan blodflödet bara passera. Onormalt ökad vänster förmaks- och vänster ventrikulär tryckgradient (trans-ventiltryck) för att främja, är normalt vuxen ventilområde 4 ~ 6 cm2, ingen diastolisk tryckskillnad mellan diastoliska fack, när ventilmunnen ≤ 2 cm2 (mild stenos), Det vänstra förmakstrycket ökar något, den transvalvulära tryckskillnaden och turbulensen inträffar. När ventilöppningen reduceras till 1 cm2, bör den normala hjärteffekten vara cirka 2,6 kPa. Tryckskillnaden mellan vänster förmak och vänster ventrikel bör bibehållas under vila. Ökning, vänster förmakstryck ökade ytterligare, vänster förmakstryck ökade efter att lungårerna, lungkapillärerna och lungartären ökade passivt, när lungkapillärtrycket ökade mer än 4,0 ~ 4,7kPa (30 ~ 35 mmHg), kan orsaka alveolär Lungeödem, ihållande pulmonell hypertoni kan så småningom leda till högra ventrikelfel.
Ökad blodvolym under graviditet, ökad hjärtproduktion, ökad hjärtfrekvens, ökat vänster förmakstryck, minskad hjärtkompensationsförmåga, livmodersammandragningar under förlossningen och ökad andningsbelastning under förlossningen. Rekonstruktion av moderkakan stänger blodflödet till hjärtat, och det vänstra förmakstrycket stiger kraftigt, vilket kan leda till akut lungödem.
2. Mitral regurgitation är enkel, reumatisk mitral regurgitation är sällsynt, och oftare med stenos, enkel mitral regurgitation, i allmänhet bättre att anpassa sig till ökad hjärtbelastning, sällan lungödem och hjärtsvikt.
3. Aortaklaffstenos Enkel aortastenos är sällsynt, ljus kan ofta säkert gå igenom graviditet, förlossning och puerperium, allvarliga fall kan ha hjärtsvikt och till och med plötslig död.
4. Aortaklaffinsufficiens på grund av påskyndad hjärtfrekvens under graviditeten, diastolisk fas förkortas, även om blodvolymen ökade, och blodflödet från aorta till vänster kammare tenderar att minska, så att det bättre kan tolerera hemodynamik under graviditeten det förändrar.
Förebyggande
Graviditet med förebyggande av reumatisk hjärtsjukdom
Reumatisk hjärtsjukdom hotar säkerheten för graviditet, förlossning och perinatal överlevnad hos kvinnor i fertil ålder. Reumatisk hjärtsjukdom har ingen speciell förebyggande metod och behandlar aktivt den primära sjukdomen. Att stärka hälso-och sjukvården under den perinatala perioden och snabb behandling, de flesta hjärtsvikt och dödsfall kan undvikas.
De viktigaste dödsorsakerna vid reumatisk hjärtsjukdom under graviditeten är hjärtsvikt, lungödem och infektion. Förekomst och dödlighet av hjärtsvikt hos gravida kvinnor utan rådgivning före graviditet och perinatal vård är flera gånger till tio gånger högre än de som genomgår prenatal vård. De flesta hjärtsvikt och dödsfall kan undvikas om perinatal vård kan förstärkas och behandlas i tid.
Komplikation
Graviditet komplicerad med reumatiska hjärtsjukdomskomplikationer Komplikationer, hjärtsvikt, infektiv endokardit, arytmi, graviditetsinducerad hypertoni
Reumatisk hjärtsjukdom är en progressiv sjukdom. När sjukdomen fortskrider kommer sjukdomen att förvärras och efter graviditeten kommer sjukdomen att utvecklas och en serie komplikationer kommer att inträffa. Förekomsten av komplikationer hos patienter med mitralventilsjukdom under graviditeten.
Hjärtsvikt
Gravida kvinnor med reumatisk valvulär sjukdom kan ha vänster hjärtsvikt, högre hjärtsvikt eller hela hjärtsvikt, men särskilt högre hjärtsvikt, särskilt hos gravida kvinnor med mitralstenos.
Förekomsten av hjärtsvikt är relaterat till ålder, paritet, typ och omfattning av valvulärsjukdom, hjärtfunktion och utlösande faktorer. Åldern för gravida kvinnor med reumatisk hjärtsjukdom> 35 år, hjärtsvikt är mer, och moderfunktionen är dålig på grund av dålig hjärtreserv. Hjärtsvikt, men om primipara har hjärtsvikt, är dödligheten högre än hos modern med hjärtsvikt, reumatisk hjärtsjukdom mitralstenos kombinerat med graviditet, under de tre månaderna av graviditeten till fullständig leverans och slutet av leveransen, när som helst Lungödem, högre hjärtsvikt kan förekomma; enkel mitral uppblåsning kan bättre anpassa sig till graviditet, ökad hjärtbelastning under förlossning och puerperium och sällan hjärtsvikt. Aortastenos är mindre vanligt vid reumatisk hjärtsjukdom. Under graviditet kan gravida kvinnor ofta passera graviditet, förlossning och puerperium, sällsynt hjärtsvikt; gravida kvinnor med aortauppstötning kan vanligtvis passera graviditeten och förlossningsperioden, hjärtfunktionsnivå III eller högre, risken för hjärtsvikt är större, Om gravida kvinnor åtföljs av infektion kan överdriven blodtransfusion, överdriven eller ansträngande träning och andra sjukdomar orsaka hjärtsvikt.
2. Infektiv endokardit
Gravida kvinnor under graviditet, förlossnings- och puerperiumkroppsresistens minskade, lätta att smälta infektioner såsom luftvägar, urinvägar och reproduktionsvägsinfektioner, kan bero på bakteremi och infektiv endokardit, om den inte behandlas i tid kan orsaka hjärtsvikt och i slutändan leda till död.
3. Arytmi
Förekomsten av förmaksflimmer hos patienter med reumatisk mitralstenos och regurgitation är hög.Patienter med aortastenos kan atrioventrikulärt block förekomma utöver förmaksflimmer, och ventrikulär ventrikulär arytmi är vanligt hos gravida kvinnor med aortaregurgitation. .
4. Tromboembolism
Cirkulationsemboli är vanligt vid mitralstenos och mitral uppblåsning hos gravida kvinnor, men förekomsten av den förstnämnda är högre, aortastenos och trombektomi är sällsynta, mitralstenos med förmaksflimmer emboli.
5. Graviditetsinducerad hypertoni
Nästan en tredjedel av patienterna med reumatisk hjärtsjukdom har graviditetsinducerad hypertoni i tredje trimestern av graviditeten, särskilt hos gravida kvinnor med mitralstenos, som är den främsta orsaken till diastoliskt blodtryck och medelvärde arteriellt blodtryck i sen graviditet. Szekely listade detta syndrom som En högriskfaktor som påverkar hjärtfunktionen och kan utlösa och förvärra hjärtsvikt.
Symptom
Graviditetssymtom komplicerade med reumatisk hjärtsjukdom Vanliga symtom Bröstens täthet, flustade, andningssvårigheter, snabb hjärtslag, blodstasis, arytmi, sittande, andning, rosa, skum, andnöd, trötthet
1. Symptom
(1) trötthetströtthet: vanligtvis är lemmarna svaga och lätta att utmattas, allmän fysisk aktivitet (som klättring, klättring, promenader, toppvindcykling eller tunga hushållssysslor etc.) efter att den fysiska styrkan inte stöds, beror detta på låg blodproduktion, Blodtillförseln till de rörliga organen kan inte uppfylla träningens behov och träningstoleransen reduceras.
(2) Svårighet att andas: Det börjar efter ansträngande träning, och efter en lättare fysisk aktivitet finns det en brådskande luft efter den fysiska aktiviteten. Slutligen, även i viloläge, finns det svårt att andas. Detta beror på lungstockning minskar lungans efterlevnad och den alveolära väggen. Minskningen av permeabiliteten påverkar gasutbytet Patienter med svår lungstockning kan uppleva paroxysmal nattlig dyspné, det vill säga plötslig bröstsamhet under sömnen på natten, andnöd och vakenhet, som måste lättas omedelbart efter att du sitter upp eller står.
(3) hjärtklappning: patientens hjärtslag accelereras, medvetet flustrad, detta beror på minskningen av urladdningen i vänster kammare och den reflexiva ökning av hjärtfrekvensen för att öka hjärtutmatningen.
(4) Hosta, hemoptys: Ofta torr hosta eller hosta upp rosa skum eller blodskott i sputum när du är trött eller på natten.
(5) Hårbulle: I mitralstenosen kan klyftan i den distala delen uppträda, till exempel i spaltgommen är delens läpp mer framträdande och bildar en så kallad "mitralventilytan" och extremiteterna är kalla och cyanos.
2. Tecken
(1) mitralklaffsjukdom: apex slår diffust, lyft pulsering på vänster sterns gräns, apikalpex och diastolisk tremor; mumling av typisk mitralstenos med diastolisk övergång från svag till stark vymtum; Det första hjärtljudet i spetsen är hypertyreos; det smala mumlet i ventilområdet är mest uppenbart, men det är ofta svårt att höra vid mild stenos.Det måste tas från vänster sidoposition och efter vissa aktiviteter kan höras, till exempel att bestämma det första hjärtljudet i spetsen. Om du inte hör det typiska diastoliska mumlet, bör du ytterligare bestämma förekomsten av mitralstenos. När den valvulära lesionen är extremt "frysta-liknande" trattformade, kan bara mumlingen eller orsaken höras. Mängden blodflöde genom mitralventilen är väldigt liten, så att hjärtans mumling inte är tydlig, så kallad "dum". När det åtföljs av mitral uppstoppning kan spetsen flyttas till nedre vänster, och spetsen kan höras. Under perioden med högre hjärtsvikt finns det en jugulär ven-engorgement, och hjärtat expanderar till sidorna.
(2) kombinerad aortaklaffssjukdom: spetsen uppenbarare, hjärtat till vänster för att expandera, bröstet 2,3 interkostalt utrymme, fostra fossa kan röra vid den systoliska tremor orsakad av aortastenos, där du kan höra Grovt systoliskt mumling, såsom kombinerad aortauppstötning, kan hittas i den apikala hisspulsationen, ökat pulstryck, kan röra vid vattenpulsen, kan höra de perifera vaskulära tecknen som skott i arteriesåren, vänster 3 bröstkorg Under den diastoliska perioden kan du höra mumlingen i den diastoliska fasen och leda den till hjärtans topp.
(3) i kombination med tricuspid uppstoppning: multipel sekundär till pulmonell hypertoni, vänster atrium, förstorat rum, såsom tricuspidventillesioner, buccal och blåmärken, halsinflammation av hjärna, hjärtförstoring till vänster och höger, leverförstoring Det är betydelsefullt att den jugulära venen och levern pulserar med samverkan av hjärtat (sent), och komprimeringen av levern kan förvärra den jugulära venens fyllning (lever-jugular venös återgång), bröstet vänster 4 revben eller (och) xiphoid kan luktar och den systoliska perioden mumla.
Undersöka
Undersökning av graviditet med reumatisk hjärtsjukdom
Det är viktigt att överväga en icke-invasiv och mindre invasiv metod för graviditet under graviditeten.
1. Elektrokardiogram
Hos patienter med mild mitralstenos kan elektrokardiogrammet vara normalt eller den högra axeln för den elektriska axeln. Mitten och övre stenosen i vänstra atrium förstorar mitralventilens P-våg, det vill säga P-vågtiden förlängs (0,11 s eller mer) och är bimodal. Den första toppen representerar aktivering av höger förmaksaktivitet, den andra toppen representerar aktivering av vänster förmaksförmåga, och P-vågen i V1-ledningen är ofta bifasisk, och den negativa delen är djup och bred, vilket antyder att vänster atrium förstoras, och P-vågspänningen är i pulmonell hypertoni. Amplituden kan ökas, och bilden av höger ventrikulär hypertrofi kan också uppträda. Vid uppenbar förstoring av vänster atrium kan f-våg av förmaksflimmer uppträda, och den stora förmaksflimmervågen (amplitud som överstiger 1 mV) i V1-ledningen kan också indikera förstoringen i vänstra förmaket. Stor närvaro i kombination med mitral regurgitation kan ha en ökad vänster ventrikulär belastning.
Patienter med aortaklaffssjukdom kan vara normal, mild vänster ventrikulär hypertrofi, onormal Q-våg och T-våg, ST-segmentförändringar, i kombination med tricuspidsjukdom uppvisade ökad höger hjärtbörda.
2. Röntgeninspektion
Brösthjärta, lungfasen är direkt relaterad till sjukdomens svårighetsgrad, kan mild stenospatienter inte vara några signifikanta förändringar, visade måttligt stenotiska patienter dubbel pulmonal venös hypertoni, dilatation i lungvenen, lungstockning, lungfältens transparens minskade, pulmonell interstitiell ödem dök upp Ribbvinkellinjen (Kerley-linjen) är lätt att se med 5 till 10 cm på höger nedre lungvinkelvinkel; förhållandet kardiotorax ökar, den högra hjärtkanten expanderar, och det bilaterala vänstra atriumet och höger atriumskugga bildar en bilateral skugga, pulmonal hypertoni Lungartärsegmentet är framträdande, den högra ventrikeln förstoras och den högra nedre lungartären breddas; efter det högra främre sneda läget, komprimeras det förstorade vänstra atriumet matstruationen av matstrupen och matstrupen flyttas bakåt; den vänstra främre sneda positionen visar det förstorade vänstra atriumet. Förhöjning av vänster bronkus, såsom co-existerande mitral regurgitation, vänster ventrikulär stenos och annan utvidgning av vänster ventrikel, eller vänster förmaks systolisk pulsatisk pulsation, men ofta på grund av extrem förlängning av vänster förmak och ektopisk rytm Det här är tecknet.
Patienter med aortaventilsjukdom visade förstoring av vänster kammare och förtjockning av den stigande aorta. En signifikant förstorad höger atrium sågs hos patienter med trikuspidventilsjukdom.
Med tanke på effekterna av strålning på fostret, gör inte denna kontroll så lite som möjligt.
3. Ekokardiografi
Tidig M-läge ekokardiografi kan avslöja typiska bilder av förändringar i mitriska bipacksedelar i samma riktning och väggliknande förändringar, som kan användas som bas för diagnos av mitralstenos, men kan inte diagnostisera graden av stenos, ventilens storlek och inte kan bedöma ventilen. Bladets rörelse och skadorna i den subvalvulära strukturen har använts i stor utsträckning under senare år av färg Doppler-flödesavbildning (CDFI). Mitral- och aortaventilerna kan observeras i realtid. Tricuspidventilens totala rörelse är läget. Arten och omfattningen av skadorna, mätningen av rummet, kammarens storlek, blodflödesriktning, hastighet, tryck, anti-flöde, etc., kan ge en diagnostisk grund inte bara i anatomisk struktur utan också i hemodynamik och andra strukturella och funktionella avvikelser i hjärtat. Det kan också fastställas att diagnosen av möjliga kombinerade tillstånd är den bästa icke-invasiva undersökningsmetoden, invasiva undersökningsmetoder såsom hjärtkateterisering eller kardiovaskulär angiografi, och det är inte längre nödvändigt att använda den utom för extremt komplicerade missbildningar och speciella behov. För strukturen hos vänster förmakstromb och den intrakardiella avvikelsen, kan matstrupen ultraljudssonden användas för att få en tydligare bild, vilket är mer tydligt och fördelaktigt för diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av graviditet komplicerad med reumatisk hjärtsjukdom
diagnos
Enligt kliniska symtom och tecken, efter särskild undersökning, speciellt färg Dopplerflödesavbildning (CDFI), är det inte svårt att göra en klar diagnos av reumatisk valvulär sjukdom, men skadorna hos milda patienter bör vara relaterade till hjärtkärlen vid normal graviditet. De fysiologiska förändringarna i aspekten identifieras.
Skillnaden mellan fysiologiska förändringar under graviditet och hjärtsjukdomar: på grund av de hemodynamiska förändringarna under graviditeten, fortsätter hjärtproduktionen under hela graviditetsperioden att öka, en genomsnittlig ökning på 30% till 50% före graviditeten, den genomsnittliga strokevolymen per hjärta ökas med 80 ml, Perifer vasodilatation under graviditet, blodförtunnning, placentbildning, venös kortslutning, så att perifer cirkulationsresistens reduceras, bäckenblodflödet till den inferior vena cava ökar blodvolymen, och graviditet livmoderkomprimering av den inferior vena cava orsakar blodflöde bakflöde, hjärtutmatning Mängden nedgång, dessa förändringar och den gradvisa ökningen av moderbördan, så hjärtfrekvensen steg gradvis från 10 till 15 gånger / min från 14 veckors graviditet, 24 timmar ökade med cirka 14 000 gånger för att tillgodose graviditetens behov, membranet i tredje trimester steg, hjärtat till vänster, upp Position, apikal takt till vänster, stora blodkärl vridna, hjärta, blodkärlens förändringar ökar också hjärtans börda, men i det normala hjärtat med kompensationsfunktion kan laddas, på grund av fysiologiska förändringar i kroppen under graviditeten, gör normal Graviditet kan ha ödem i nedre extremiteter, milt hjärtklappning, andnöd, mild utvidgning av hjärtljuden, lungvalsområdet, apikala och subklaviska områden utan systoliskt surr, första hjärtljud I tredje trimestern kan det finnas en andra hjärtljud som är fast split, etc. EKG visar att EKG-axeln är vänster partisk och ST-segmentet kan vara något platt. Missdiagnosera inte som en strukturell hjärtsjukdom, men när gravida kvinnor har följande prestanda, bör de betraktas som reumatiska. Hjärtmitral eller kombinerad aortaventil, trikuspidventilsjukdom kan diagnostiseras.
1. Progressiva andningssvårigheter och vakna på natten, sitter och andas.
2. Perifert håravfall uppstår, det vill säga mitralventilens ansikte.
3. Hemoptys, blodig eller massiv hemoptys.
4. Diastolisk mumling uppträder i spetsen av spetsen, som är en typisk svag till stark gnagelliknande mumling med den första apikala spetsen av spetsen, som kan beröra tremor eller slå samman systolisk mumling. Om detta mumling hittas varken eller andra fynd. Närvaron av mitralstenos bör också övervägas först, men ytterligare undersökning av vänster förmaksmyxom bör utföras, liksom de typiska mumlen och manifestationerna av aorta- eller trikuspidventilen bör identifieras som en diagnos av organisk hjärtsjukdom.
5. Arytmi, såsom förmaksflimmer är en vanlig ektopisk rytm för reumatisk mitralklaffsjukdom.
Differensdiagnos
Reumatisk hjärtsjukdom är en progressiv sjukdom. När sjukdomen fortskrider kommer sjukdomen att förvärras och efter graviditeten kommer sjukdomen att utvecklas och en serie komplikationer kommer att inträffa. Förekomsten av komplikationer hos patienter med mitralventilsjukdom under graviditeten.
Hjärtsvikt
Gravida kvinnor med reumatisk valvulär sjukdom kan ha vänster hjärtsvikt, högre hjärtsvikt eller hela hjärtsvikt, men särskilt högre hjärtsvikt, särskilt hos gravida kvinnor med mitralstenos.
Förekomsten av hjärtsvikt är relaterat till ålder, paritet, typ och omfattning av valvulärsjukdom, hjärtfunktion och utlösande faktorer. Åldern för gravida kvinnor med reumatisk hjärtsjukdom> 35 år, hjärtsvikt är mer, och moderfunktionen är dålig på grund av dålig hjärtreserv. Hjärtsvikt, men om primipara har hjärtsvikt, är dödligheten högre än hos modern med hjärtsvikt, reumatisk hjärtsjukdom mitralstenos kombinerat med graviditet, under de tre månaderna av graviditeten till fullständig leverans och slutet av leveransen, när som helst Lungödem, högre hjärtsvikt kan förekomma; enkel mitral uppblåsning kan bättre anpassa sig till graviditet, ökad hjärtbelastning under förlossning och puerperium och sällan hjärtsvikt. Aortastenos är mindre vanligt vid reumatisk hjärtsjukdom. Under graviditet kan gravida kvinnor ofta passera graviditet, förlossning och puerperium, sällsynt hjärtsvikt; gravida kvinnor med aortauppstötning kan vanligtvis passera graviditeten och förlossningsperioden, hjärtfunktionsnivå III eller högre, risken för hjärtsvikt är större, Om gravida kvinnor åtföljs av infektion kan överdriven blodtransfusion, överdriven eller ansträngande träning och andra sjukdomar orsaka hjärtsvikt.
2. Infektiv endokardit
Gravida kvinnor under graviditet, förlossnings- och puerperiumkroppsresistens minskade, lätta att smälta infektioner såsom luftvägar, urinvägar och reproduktionsvägsinfektioner, kan bero på bakteremi och infektiv endokardit, om den inte behandlas i tid kan orsaka hjärtsvikt och i slutändan leda till död.
3. Arytmi
Förekomsten av förmaksflimmer hos patienter med reumatisk mitralstenos och regurgitation är hög.Patienter med aortastenos kan atrioventrikulärt block förekomma utöver förmaksflimmer, och ventrikulär ventrikulär arytmi är vanligt hos gravida kvinnor med aortaregurgitation. .
4. Tromboembolism
Cirkulationsemboli är vanligt vid mitralstenos och mitral uppblåsning hos gravida kvinnor, men förekomsten av den förstnämnda är högre, aortastenos och trombektomi är sällsynta, mitralstenos med förmaksflimmer emboli.
5. Graviditetsinducerad hypertoni
Nästan en tredjedel av patienterna med reumatisk hjärtsjukdom har graviditetsinducerad hypertoni i tredje trimestern av graviditeten, särskilt hos gravida kvinnor med mitralstenos, som är den främsta orsaken till diastoliskt blodtryck och medelvärde arteriellt blodtryck i sen graviditet. Szekely listade detta syndrom som En högriskfaktor som påverkar hjärtfunktionen och kan utlösa och förvärra hjärtsvikt.
