njurartäremboli
Introduktion
Introduktion till njurartäremboli Njurartäremboli inkluderar njurartäremboli och njurartärtrombos. Eftersom det är ganska sällsynt är symtomen inte specifika, så det är lätt att diagnostisera eller försena diagnosen. Njärartäremboli kan orsaka högt blodtryck och akut njursvikt. Under vissa förhållanden kan njurartären eller dess grenar bilda en lokal trombe eller emboliseras av en cirkulationsembolus. Om den större artären blockeras av en trombe eller en embolus kommer den att orsaka njurischemi och till och med inducera njurinfarkt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut njursvikt
patogen
Orsak till njurartäremboli
Spontan emboli (38%):
Spontanutveckling: renal arterioskleros, aorta- eller renal aneurysm, njurartär fibromuskulär dysplasi, inflammation i njurartären (nodular polyarteritis, multipel arterit, ocklusiv tromboangiit och syfilis), blod Sjukdom (anti-trombin III-brist, sigdcellssjukdom), metabolisk sjukdom (familjär hyperkolesterolemi, homocystinuri).
Andra faktorer (35%):
(1) hjärtemboli: förmaksflimmer, artificiell hjärtventil, väggtrom efter hjärtinfarkt, vänster förmaksmyxom.
(2) sekundär trauma: pedikel i njurpedikeln, aorta- eller njurangiografi, perkutan transluminal njurartär ballongdilatation, njurartärrekonstruktion, njurtransplantation embolisering.
Förebyggande
Förhindrande av emboli för njurartär
1. Kontrollera kalorier: Kaloriintaget måste balanseras med de förbrända kalorierna. Håll denna balans inom standardviktsområdet genom att balansera kosten och stärka fysisk aktivitet.
2. Fettfattig diet: Ät mindre animalisk olja, ersätt den med vegetabilisk olja, såsom sojabönolja, jordnötsolja, majsolja, etc., doseringen är 25 per person per dag, mindre än 750 gram per månad, för att begränsa mängden kolesterol i maten, vardera Varje dag bör vara mindre än 300 mg, äggula och lever, njure och annat djurvisceralt fettinnehåll är högre, bör ätas mindre.
Komplikation
Komplikationer i embalisation av njurartär Komplikationer akut njursvikt
När båda sidorna av njurarna har ett infarkt, kan akut njursvikt bero på ischemisk nekros i njurarna. Den vanligaste komplikationen är njurros parenkym nekros, följt av emboli som ofta påverkar andra bukorgan (t.ex. bukspottkörteln, mag-tarmkanalen). Det bildas av blodproppar, blödning, nekros, sår och förkalkning. Den ateromatiska plack kan bilda ett så kallat aterom på grund av kolvbrottet i endometrialytan; efter brottet kommer det aterogena materialet in i blodomloppet och blir en embolus. Sår kan orsaka blödning, magsåret är grovt och lätt att producera tromben, och trombosbildningen av väggen är Lumenens stenos ökar och till och med täcks.
Symptom
Njurartärembolism symtom vanliga symtom traumatisk plötslig hög ryggsmärta hög feber högt blodtryck låg värme renal arterioskleros hematuri kräkningar illamående
1. Patienter med akut njurinfarkt har tidigare haft en historia av koronar hjärtsjukdom, valvulär sjukdom, arytmi, förmaksflimmer och perifer kärlsjukdom.
2. Akut njurkolik kan plötsligt ha svåra ryggsmärtor utan uppenbara incitament. Smärtan är ihållande, åtföljd av låg feber, illamående, kräkningar och allmän sjukdom. Vissa patienter har traumhistoria, iatrogen njurartär operation, kokaininjektionshistoria, etc. .
3. Patienter kan ofta ha hög feber.
4. Hematuri: Det kan vara grov hematuri eller mikroskopisk hematuri, vilket orsakas av röda blodkroppar som kommer in i uppsamlingssystemet under njurinfarkt.
5. Hypertoni: Det förekommer vanligtvis inom några dagar efter sjukdomens början och kan återgå till det normala efter några veckor.
Undersöka
Emolisering av njurartär
1. Urinundersökning: mikroskopisk undersökning kan hitta röda blodkroppar och en liten mängd protein, urin LD (laktatdehydrogenas) H1, LDH2 och alkalisk fosfatasaktivitet kommer att öka.
2. Blodundersökning: Blodantalet kan ses i antal vita blodkroppar och förhöjning av neutrofil, LDH (kan ökas till mer än 2 000 U / ml och varar i 14 dagar), aspartataminotransferas och alkaliskt fosfatas ökat.
3. Njurfunktionstester: Mycket få patienter kommer att utveckla akut njursvikt.
4. Urinvägsfilm: När kalciumsaltdeponering inträffar i njurinfarktområdet 3 till 4 veckor efter början visas förkalkningsskuggor på den vanliga filmen och njurskuggan reduceras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av embalisering av njurartär
diagnos
Hos patienter med riskfaktorer för njurartärtrombos eller emboli bör misstänkta symtom och tecken misstänkas för vidare undersökning, även om serumenzymologi (serum aspartat aminotransferas GOT, LDH och serum alkaliskt fosfatas AKP) test Diagnos är användbar, men inte specifik, och njuravbildning behövs fortfarande för diagnos, särskilt selektiv njurangiografi.
Differensdiagnos
1. Njurureterberäkningar: I processen med stenutflöde kan det vara allvarliga kolikattacker som embolisering av njurartär, eller mikroskopisk eller grov hematuri. B-ultraljud kan också visa platsen för stenar och urinvätskor i njurarna. Situationen.
2. Akut blindtarmsinflammation: främst manifesteras som metastaserande symtom i höger buksmärta, ibland feber, illamående, kräkningar, ömhet och ömhet i övre delen av magen, patienter har i allmänhet ingen hematuri och nysningar i njurområdet.
3. Spontan njurbrott: kan också kännetecknas av plötslig ländryggsmärta, svår smärta, kan åtföljas av illamående, kräkningar, den påverkade sidan av midjan kan beröra massan, muskelspänning, kan ha ömhet, chock kan också uppstå med svår blödning Symtom, mikroskopisk hematuri och till och med grov hematuri kan förekomma, främst genom B-ultraljud, CT för att bestämma diagnosen.
