pyonefros
Introduktion
Introduktion till njurempyem Pylephrosis, även känd som pus och njure, är en extremt svår renal purulent infektion.Njurvävnaden förstörs i stor utsträckning, vilket resulterar i bildandet av ett pus och en funktionsförlust i hela njuren. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0015% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess
patogen
Orsak till njurempyem
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen orsakas av obstruktion av urinvägar, sekundär infektion är den vanligaste; följt av njur- och ureteral missbildning orsakad av infektiös hydronefros, sekundär till pyelonefrit, patogena bakterier är vanligare med Escherichia. Njurvävnad skadas allvarligt och hela eller delar av njurarna blir en purulent säck.
(två) patogenes
När njurarna är infekterade och purulenta på grund av hinder i urinvägarna kan pus samlas i uppsamlingssystemet. När akut pyelonefrit med akut obstruktion kan den kännetecknas av plötslig feber, frossa och smärta i ryggen, vanligtvis snabb. Utveckling av sepsis, hydronephrosis, njurinfektion, utveckling av suppurativ pyelonefrit, om den inte diagnostiseras och behandlas korrekt, kommer att leda till fullständig förstörelse av njurarna.
Ibland har njurarna med kronisk obstruktion vilande när det inte finns några uppenbara kliniska symtom. När njuren emboliseras visar patienten feber, obehag och njurmassa. Om det är helt hindrat, kommer urintestet att vara normalt.
Förebyggande
Njurimperiförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i njurens empyem komplikationer Abscess
Om njurarna inte behandlas i tid, kan den tränga igenom njurens kapsel och bilda en peri-renal abscess.
Symptom
Njurimpysem symtom Vanliga symtom Nattsvett, kallt krig, låg värme, svaghet, hög feber, kräkningar
1. Historik: Det finns ofta en historia av långvarig njurinfektion eller en historia av njur- och urinvägsberäkningar.
2. Symtom: manifesteras framträdande som pyuri, när urinledaren och pus njuren är anslutna, kan det finnas ihållande grov pyuri, eller intermittent pyuri, akuta episoder, förutom frossa, hög feber, allmän svaghet, kräkningar och andra symtom på systemisk förgiftning Det finns också uppenbara lokala symtom, såsom ländryggsmärta och muskelspänningar i ryggmärgen; om det är en typ av kronisk sjukdom, är det en symtom som förgiftar infektioner, såsom låg feber, nattsvett, anemi, viktminskning, etc., lokala symtom är milda.
3. Tecken: Njurområdet är uppenbart mjukt och mjukt, och midjan kan vara svullna och svullna.
Undersöka
Undersökning av njurempyem
De vita blodkropparna i blodet är uppenbarligen förhöjda. Det finns många pusceller i urinrutinundersökningen, och urinkulturen är positiv, men urinvägarna är helt hindrade som ovan, men urinrutinen har ingen uppenbar abnormitet, och urinbakteriekulturen kan också vara negativ.
1. Cystoskopi: Det kan ses att det är pusutflöde i ureteral öppning på den drabbade sidan.
2. Röntgenundersökning: Abdominal vanlig film visar oklar njurskugga, ibland kan övre urinberäkningar hittas, och intravenös urografi visar dålig eller dålig utveckling av njurarna.
3. Ultraljudundersökning: Ultraljudsundersökning i B-läge kan visa flytande mörka områden i njurarna.
4. CT-undersökning: klumpar med blandad densitet med olika former och suddiga kanter i njurparenkymet, låg densitet i mitten, förbättrad kontrast visade att njurparenkymet ökade signifikant och njurbäckenet och njurbenet utvecklades inte.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av njurempyem
diagnos
Njur Empyema och urinberäkningar orsakar hinder, sekundär infektion är den vanligaste, följt av njur- och ureteral misformation orsakad av hydronephrosis, kan också vara sekundär till pyelonefrit, patogena bakterier Escherichia coli är den vanligaste, njure Vävnaden skadades allvarligt och blev en purulent säck. Det är inte svårt att diagnostisera enligt symtom, tecken och bildundersökningar.
Differensdiagnos
1. Akut pyelonefrit: manifesteras huvudsakligen som plötsliga frossa, hög feber, ofta åtföljd av ofta urinering, brådskande, dysuri och andra irritationssymtom i urinblåsan, men också smärta i ryggen och ömhet i njurarna, men irritationen i urinvägarna är allvarlig Smärtan i njurområdet var mild och B-ultraljud undersökte de mörka områdena i njurarna. CT hade heller ingen låg densitet i det centrala området.
2. Peri-renal inflammation och peri-renal abscess: De huvudsakliga manifestationerna är frossa, feber, svår lågryggsmärta och ömhet i njurområdet, men urinvägsfilmen visar att skuggan av psoas-muskeln försvinner. CT visar ingen massa av blandad densitet i njuren. En klump är synlig runt njurarna.
3. Njuretuberkulos: manifesterar huvudsakligen urinhyppighet, brådskande, dysuri och andra irritationer i urinblåsan, åtföljd av låg feber, trötthet, anemi och andra symtom på systemisk tuberkulos och olika grader av pyuri, liknar njur Empyema av kronisk sjukdomstyp, men njurar Urinfrekvensen hos tuberkulospatienter är mer allvarlig. Syra-snabba baciller kan hittas i urinsedimentet 24 timmar. Den tidiga njuretuberkulos IVU kännetecknas av oregelbunden bäckenkant, såsom maskliknande form. I det senare skedet finns det ett tecken på brist på en eller flera njurbäcken, tuberkulos. Njurimpyema är urinsoppsliknande turbiditet, B-ultraljud kan ses i njuren, men det är låg feber, så det kallas också kall abscess.
4. Hydronephrosis: huvudsakligen manifesteras som upprepade lågryggsmärta, feber sekundär till sekundär infektion, täta urinering, brådskande, dysuri, liknande kronisk renal empyem av kurstyp, men kroppstemperaturen hos patienter med hydronephrosis håller vanligtvis inte Förhöjd B-ultraljud visade att det flytande mörka området av njurarna var mer enhetligt än hos njurempyemet, och CT-undersökningen visade en enhetlig täthet av den inre kanten av njurbenet.
5. Njurtumör: Ibland kan den kännetecknas av långvarig låg feber, låg ryggsmärta, och liknar den kroniska kursen av njurempyem, men det kan förekomma intermittent smärtfri hel hematuri; IVU kan se tecken på njurbäcken, njurbäckenkomprimering, deformation, etc.; CT visade en betydande massa i njurarna.
