onormal njurrotation
Introduktion
Introduktion till njurrotationsavvikelser Den normala njuren är belägen i njurfossan, njurbäckenet vetter mot sidoväggen och njurbäckenet är öppet mot medialsidan. Annars kallas det rotationsavvikelse. För det första ska liknande resultat på grund av yttre kraftfaktorer som retroperitoneal tumörstoppning uteslutas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0001% - 0,0005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydronephrosis
patogen
Onormal orsak till njurrotation
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är allmänt trott att onormal rotation av njurarna inträffar under njurmigrering. Vid den 6: e veckan flyttar njurarna ut ur bäckenet och njurarna börjar rotera till ungefär 90 ° vid den 9: e veckan. På ventralsidan, ryggsidan på de två sidorna, Weyranch et al., Tror också att njurens rotation differentierar sig snabbare mot den ventrala sidan än mot vävnaden på ryggsidan, vilket orsakar ett rotationsfel i processen.
(två) patogenes
Weymuch delar upp rotationsavvikelsen i 4 typer beroende på njurbäckens position:
1. Ventral position: Eftersom njurarna inte roterar när den stiger, pekar njurbäckenet fortfarande mot ventralsidan, och njurbäckenet pekar mot ryggsidan. Detta är den vanligaste typen, och mycket sällsynt är 360 ° överdriven rotation.
2. Abdominal mittlinjeposition: orsakad av ofullständig rotation, njurbäckenet pekar på främre och främre njurarna och njurbäckenet pekar på utsidan.
3. Ryggläge: Njurarna roterar 180 ° och njurbenet vänder mot baksidan. Denna typ är den minst vanliga.
4. Sidoposition: Njurarna roterar mer än 180 °, men är mindre än 360 °, eller vänder 180 °, njurbäckenet pekar på utsidan och njurbäckenet pekar mot mittlinjen.
Förebyggande
Onormalt förebyggande av njurrotation
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Onormala komplikationer i njurrotation Komplikationer hydronephrosis
Vanligtvis är en sida av rotationen onormal och den andra sidan av njurarna är onormal, såsom ektopisk fusion, hov och njurar.
Symptom
Onormala symtom på njurrotation Vanliga symptom Hematuri
Själva onormal njurrotation ger inte specifika symtom, men överdriven fibrös vävnad som omger njurbenet, ureteropelvic junction och övre ureter, och ytterligare kärlkomprimering kan orsaka hinder och symtom på hydronephrosis eller intermittent renal colic, Hematuri, infektion och stenar kan också uppstå, ofta åtföljda av ektopiska njurar, vilket kan orsaka njurvaskulär eller ureteral kompression och motsvarande kliniska manifestationer.
Undersöka
Undersökning av onormal njurrotation
Urin rutinundersökning och mikroskopisk hematuri, våldsamma aktiviteter kan förorsaka eller förvärra.
1. Röntgeninspektion:
Utskinnande urografi visade onormalitet i njurbäckenet och njurbäckenet, utplattning och töjning av njurbäckenet, och vinkeln mellan njurens långa axel och mittlinjen blev mindre (normalt ca 16 °) eller parallellt med mittlinjen. Den övre 1/3 av urinledaren förflyttades utåt, ibland var njurbäckenet synligt. Ett smalt, förvrängt eller ektopiskt vaskulärt kompressionstecken vid urinföreningen.
2. CT-undersökning:
Det kan tydligt visa njurbäckens abnormitet, och i enlighet med njurbäckens riktning kan det vara klart om den onormala rotationen i njurarna är den främre, främre, bakre eller laterala positionen.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av abnormalitet i njurrotation
diagnos
Azimutavvikelser i njurbäckenet och njurbäckenet kan hittas genom njurens ultraljud och sekretorisk urografi.
Differensdiagnos
1. Retroperitoneal tumör:
Kan orsaka onormal rotation av njurarna, men kan ofta nå kanten av den oklara massan, massan kommer gradvis att öka, patientens allmänna tillstånd är dåligt, med utvecklingen av sjukdomen kan visas kompressionssymptom, B-ultraljud, CT-undersökning kan hitta en retroperitoneal massa.
2. Njurupptagande lesioner:
Kan orsaka onormal rotation av njurarna, men ofta finns grov hematuri, smärta i ryggen och massa, urografi kan orsaka tryck eller förstörelse av njurbenet och njurbenet, B-ultraljud, CT visade tumöravbildning.
3. Hästsko Njur:
Onormal rotation av båda njurarna kan misstas med hästsko njur vid röntgenundersökning, men hästsko njurarna kan hittas på urinvägarna vanlig film och urografi, och isthmus kan hittas. B-ultraljud, CT och radionuklid njurscanningar visas alla. Ismusen är ansluten.
