Esotopisk vävnad i matstrupen
Introduktion
Introduktion till esophageal ektopisk organisation Bergmann (1958) et al rapporterade först sådana missbildningar, även kända som betydande intratrakeal bronkialrester (Solidintramuraltracheolbronchialrestsin theophophus) eller fylogener (choristomas). Både matstrupen och luftrören utvecklas från den embryonala föregången. Vid embryonens tredje vecka är de två ett vanligt rörformigt organ. Vid den sjätte veckan, under separationen av luftröret och matstrupen, är esophagealväggen trasslad med trakealbrosket och matstrupen. Innehåller slemkörtlar, oftast i den nedre delen av matstrupen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation
patogen
Etiologi av esophageal ektopisk vävnad
Medfödda faktorer (85%):
Både matstrupen och luftrören utvecklas från den embryonala föregången. Vid embryonens tredje vecka är de två ett vanligt rörformigt organ. Vid den sjätte veckan, under separationen av luftröret och matstrupen, är esophagealväggen trasslad med trakealbrosket och matstrupen. Innehåller slemkörtlar, oftast i den nedre delen av matstrupen.
Förvärvade faktorer (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporterade 1 fall och 2 fall av godartad stenos orsakad av trakeal broskslabyrint, och 1 fall av manligt barn som hade kräkningar i 14 månader efter födseln, särskilt under de senaste sex månaderna, med hosta och cyanos Och upprepade avsnitt av aspiration lunginflammation, expektorant retention vid 3,0 cm på hjärtat, proximal esophageal dilatation (diameter 5 cm), konisk stenos med skuggade fyllningsdefekter, atropinbehandling är ineffektiv, intraoperativ esophageal hiatus defekt, matstrupen och matstrupen Den torakala aorta sjunker från membranets aortasäck, den nedre delen av matstrupen är styv nära hjärtat, matstrupen är 1 cm ovanför hjärtan, väggtjockleken är ca 0,5 cm, och det finns 5 semi-ringformiga trachealbrosk fast i esophageal väggen. Den inre diametern på matstrupen var 2 mm. Patologin bekräftade att den medfödda matstrupen vägg orsakad av godartad stenos i den nedre matstrupen, sicksackens fyllningsdefekt och den dynamiska observationen av atropin var till hjälp för identifiering med sputum.
Andra sjukdomar (5%):
Wang Chengbao (1987) rapporterade ett fall av ektopisk bronkialvävnad i nedre matstrupen. Det 2,5 år gamla manliga barnet hade ofta kräkningar mjölk med hosta efter 2 månaders födsel och symtomen förvärrades gradvis. Läkemedelsbehandlingen var ineffektiv. Röntgen visade den nedre matstrupen upp till 5,0 cm smal. 0,3 cm bred, skärning av matstrupen i stenosen, patologisk bekräftelse av ektopisk bronkialvävnad i nedre matstrupen.
Förebyggande
Esophageal ektopisk vävnad förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Esofageala ektopiska vävnadskomplikationer Komplikationer lunginflammation
Inandad dyspné eller aspiration lunginflammation.
Symptom
Esophageal ektopisk vävnadssymtom Vanliga symtom Dysfagi Råttsvans esofagus dilatation sputum pendel tecken illamående dyspné hosta
Postlethwait (1979) rapporterade 23 fall, inklusive 13 fall under 2 år, 7 fall från 3 till 10 år och 3 fall av vuxna.
1. De viktigaste manifestationerna är dysfagi, illamående och komplikationer såsom inandningsdyspné. Matstrupen och luftrören utvecklas från den embryonala föregången. Vid den tredje veckan av embryot är de två ett vanligt rörformigt organ. Under separationen av luftrör och matstrupen på 6 veckor, luftrör brosk var tilltäppt i matstrupen vägg, och slemkörtlar i matstrupen vägg hittades i den nedre matstrupen. Han Yan rapporterade 16 fall av godartad matstruktur i matstrupen orsakad av hindring av trakeal brosk i matstrupen. Bland dem var 12 fall av stenos lokaliserade i den nedre delen av matstrupen, 4 fall var belägna i den mellersta delen, och stenosavsnittet var cirka 2 cm. Den proximala matstrupen var uppenbarligen dilaterad och änden plötsligt smalare, som kallades "råttsvansskylt".
2. Hos ett litet antal patienter med smal stenos ser man också ett litet säckliknande sakralområde (som är en normal matstrupe) mellan stenosen och sakralsäcken. Det är ganska som en pendel.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporterade 1 fall och 2 fall av godartad stenos orsakad av trakeal broskslabyrint, och 1 fall av manligt barn som hade kräkningar i 14 månader efter födseln, särskilt under de senaste sex månaderna, med hosta och cyanos Och upprepade avsnitt av aspiration lunginflammation, expektorant retention i 3 cm på hjärtat, proximal esophageal dilatation (diameter 5 cm), konisk stenos med skuggade fyllningsdefekter, atropinbehandling är ineffektiv, intraoperativ esophageal hiatus defekt, matstrupen och bröstet Aorta faller ner från membranets aortahål, den nedre delen av matstrupen är styv nära hjärtat, matstrupen är 1 cm på hjärtan, väggtjockleken är ca 0,5 cm, och det finns 5 semi-ringformiga trakealbrosk fast i esofagusväggen, matstrupen. Den inre diametern på 2 mm, patologin bekräftade att den medfödda matstrupen vägg orsakad av trakeal brist i nedre matstrupen, sicksackens fyllningsdefekt och den dynamiska observationen av atropineffekt, hjälper till att identifiera sig med hjärtat.
Wang Chengbao (1987) rapporterade ett fall av ektopisk bronkialvävnad i den nedre matstrupen. Det 2,5 år gamla manliga barnet hade ofta kräkningar mjölk med hosta efter 2 månaders födsel och symtomen försämrades gradvis. Läkemedelsbehandlingen var ineffektiv. Röntgen visade det nedre matstrupen upp till 5 cm smalt. 0,3 cm bred, avlägsnades matstrupen från stenosen och den patologiskt bekräftade ektopiska bronkialvävnaden i den nedre matstrupen.
Denna sjukdom är mestadels barn, är en medfödd anomali, bör uppmärksamma identifiering av sputum, rapporterade Xue Feng (1988) 14 fall av matstrupsstenos orsakad av luftrör och bronkial brosch, 6 fall blev felaktigt diagnostiserade som sputum, missdiagnosgraden nådde 43% .
Transplanterad vävnad i matstrupen kan också innehålla bukspottkörtel och sköldkörtelvävnad, men det är mycket sällsynt.
Undersöka
Undersökning av esophageal ektopisk vävnad
Esophageal svälja: synlig barium i motsvarande del av matstrupen, den proximala matstrupen expansions konisk stenos har en skuggad fyllningsdefekt.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av matstrupen ektopisk vävnad
diagnos
Klinisk diagnos baseras huvudsakligen på röntgenundersökning, och resultatet är som följer:
1. Stenosen är mestadels belägen i den nedre delen av matstrupen, ovanför hjärtan, och längden är 1 ~ 5 cm. Tjockleken på lumen är ojämn och kanten är slät.
2. matstrupen dilateras ovanför stenosen och slemhinnan hålls kvar, som är trattformad.
3. Behandlingen av antispasmodiska läkemedel är ineffektiv, i kombination med histologisk data från endoskopi och biopsi för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
1. Kongenital esophageal stenosis Kongenital esophageal stenosis har ofta sputum hosta, långsam sugande, galaktoré och esophageal obstruktion med åldern. Barn åtföljs ofta av långsam tillväxt, stunting och yngre ålder. Ju högre förekomst av aspiration lunginflammation.
2. Esophageal fistel och esophageal ring intermittent dysfagi är det huvudsakliga symptom på den nedre esophageal ringen. När man äter bråttom har patienten en känsla av att matmassan blockerar matstrupen och inte kan svälja. Patienten försöker vid denna tidpunkt spola matgruppen genom att spottar eller dricker maten. Sådana metoder för att lindra symtomen, så om det fungerar kommer patienten att lära av det, för att undvika svårigheterna att svälja svårigheter orsakade av rusa att äta, men i processen att äta i framtiden, långsamt, i veckor, till och med månader Liknande symtom visas.
