ventrikulär septaltumör
Introduktion
Introduktion till ventrikulär septaltumör Det finns två typer av ventrikulära septumtumörer: medfödda (medfödda) och pseudo (förvärvade). Den verkliga membrantumören eller membranutbuktningen är den högra kammarens kapselsäck. Medfödda missbildningar. Pseudomembranös tumör, även känd som trikuspidventil, trikuspid utbuktning, är ett naturligt fenomen av ventrikulär septal defekt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: endokardit
patogen
Ventrikulär septal tumör
(1) Orsaker till sjukdomen
Tidig diagnos av interventrikulära membranösa tumörer var förknippad med endokardit, men det var inte kliniskt bevisat. Det har trott vara relaterat till följande faktorer under de senaste 10 åren:
1. På grund av onormal embryonal utveckling, otillräcklig intervallöverföring och otillräcklig rotation av aorta, aorta är något högerhänt, membranet är förskjutet eller horisontellt förskjutet, och det icke-stödda membranintervallet påverkas av vänster ventrikulär hypertoni för att producera ett tumörliknande utsprång. .
2. Membranfackets intervall är onormalt på grund av den naturliga stängningsprocessen, bildar en delvis svag zon, eller intervallåset är långsamt, men det interventrikulära septumet utvecklas fortfarande, och den vänstra ventrikulära hypertoni orsakar kapselformad deformation.
3. Den sena formen av den naturliga tillslutningen av ventrikulär septumfel.
(två) patogenes
1. Sann membranös tumör: den fibrösa vävnaden i det ventrikulära septummembranet är uppenbarligen hyperplasi och bildar en kapselliknande tumör som sticker ut till höger ventrikel, efter att tricuspidventilen har separerats, korsningen av den främre främre ventilen, till och med den tricuspida ventilen sticker ut till höger. I förmaken åtföljs ofta toppen av kapselpåsen av perforering, och periferin av ventrikulär septum består av membranvävnad och fibrös bindväv.
2. Pseudomembranös tumör: periferin av ventrikulär septum består av en septum och / eller en främre klaff, och / eller en partiell korda, och resten är en fibrös vävnad i membranet, och det finns ingen kapselvägg som sticker ut till höger hjärthålrum. En del av trikuspidventilens hyperplasi-hypertrofi, utbuktande till höger hjärthålrum, och ibland en trikuspidventilliknande förändring.
Förebyggande
Ventrikulär septal tumör förebyggande
1. Det finns ingen effektiv förebyggande metod för denna sjukdom. Det är nödvändigt att uppmärksamma att stärka publicitet och utbildning, främja prenatal och postnatal vård, vägleda vetenskaplig graviditet, stärka graviditetsvård och undvika förekomsten av medfödda missbildningar hos fostret.
2. Ordna rimligt med patientens rörelse för att inte förvärra hjärtans börda och undvika olika komplikationer.
Komplikation
Ventrikulära septala tumörkomplikationer Komplikationer endokardit
Sjukdomen kan ha komplikationer som tumörbrott, hindring, tromboemboli och endokardit.
Symptom
Ventrikulär septumtumörsymptom vanliga symtom systolisk mumling sammandragning tidig Karaoke tremor
Både män och kvinnor kan utveckla sjukdomen, men män är mer än kvinnor, cirka 2: 1. De flesta patienter är benägna att övre luftvägsinfektioner. Barn har olika grader av tillväxt och utvecklingsbegränsning. Ett litet antal patienter kan vara asymptomatiska. Det finns systoliska mumling i det interkostala rymden II till IV, med tremor, och vissa patienter med P2-hypertyreoidism med tidig samdrift.
Undersöka
Undersökning av ventrikulär septaltumör
1. Elektrokardiogram: vänster axel på den elektriska axeln, vänster ventrikulär hypertrofi, ett litet antal fall är normalt eller ungefär normalt.
2. Röntgen från bröstet: mild till måttlig överbelastning i lungorna, rak eller full lungartärsegment, hjärta-bröstförhållande 0,48 till 0,62.
3. Ekokardiografi: visade kontinuerligt avbrott i ventrikulär septum, med membranösa tumörer, ibland synlig tricuspid uppblåsning.
4. Högerhjärtkateterisering: bekräftad från vänster till höger shunt, lungartärstrycket är normalt eller något förhöjd, vänster ventrikulär angiografi: visar membranös tumör som ett kapselliknande utsprång till den högra hjärtkaviteten.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av ventrikulär septaltumör
diagnos
Interventrikulära septala tumörer, vare sig de är sanna eller falska, har kliniska symtom, tecken, elektrokardiogram, röntgen från bröstet och till och med hjärtkateterisering som liknar ventrikulär septal defekt. Preoperativ diagnos bygger främst på ekokardiografi och vänster ventrikulär angiografi. Hjärtfynd: kort-axel hjärta-till-hjärta spets och lång-axel avsökning av hjärtat, som visar det fullständiga utseendet på den verkliga membran tumör, apikala fyra kammare och fem-kavitet, synlig kapsel-liknande utsprång vid den proximala septum längs kanten av den ventrikulära systolen, I den diastoliska fasen är cysta väggen och ventrikulär septum platt. Tumören är sfärisk eller konisk. Diametern är vanligtvis <2,5 cm och längden är ca 1-2 cm. Väggen är tunn och slät, tjockleken är enhetlig, ekot är fint och den pseudomembranösa tumören utförs. För halvcirkelformig eller oregelbunden utbuktning vid periferin av ventrikulär septum, är väggen tjockare och aktiviteten är begränsad. Sulcus ockluserade lobar sticker något ut till höger eller vänster ventrikulärt utflöde eller höger atrium, ibland närvarande Gruppen ekar ekot, som är beläget i mitten av det interventrikulära septumet och sticker ut till höger ventrikelsida.Det kan tydligt skilja den illusion som orsakas av den partiella vidhäftningen av tricuspidventilen till kanten av det ventrikulära septumet. Ekokardiografin är icke-invasiv och kan upprepas, vilket är fördelaktigt för postoperativ uppföljning. Med ackumulering av erfarenhet finns det inte bara en ganska preoperativ Diagnosgraden, och kan identifiera sanna och falska membranösa tumörer och deras tillhörande intrakardiella missbildningar och komplikationer, bör det anges som det föredragna diagnostiska verktyget, traumatisk undersökning av vänster ventrikulär angiografi, svårt att upprepa och ibland föremål för teknisk utrustning Begränsningar, men i speciella fall när vänster ventrikulär angiografi krävs, bör stigande aortaangiografi utföras för att utesluta aorta-sinus tumörer.
Differensdiagnos
Identifiering av sjukdomar såsom ventrikulär septal defekt, aorta sinus tumör.
1. Ventrikulär septal defekt: P2 är inte hypertyreoidism, lungstockning och planhet i lungartärsegmentet är relativt hög, vilket kan användas som en ledtråd för den initiala diagnosen membranös tumör. Ytterligare identifiering beror på ekokardiografi eller vänster ventrikulär angiografi.
2. Medfödd aorta sinus aneurysm: inga medvetna symtom när de inte är trasiga, plötsliga allvarliga bröstsmärtor när sinus tumör bristning, hjärtklappning, andningssvårigheter, 3,4 intercostal kontinuitet mumlar på vänster stern gräns, perifera vaskulära tecken ( +) kan vid behov identifieras med ekokardiografi eller retrograd vänster ventrikulär stigande aortaangiografi.
