viral gastroenterit
Introduktion
Introduktion till viral gastroenterit Viral gastroenterit, även känd som viral diarré, är en grupp akuta tarminfektioner orsakade av olika virus. De kliniska kännetecknen är akut uppkomst, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, dränering eller lös avföring, feber och allmän sjukdom, kort kurs och låg dödlighet. De kliniska manifestationerna av gastroenterit orsakade av olika virus är i princip lika. Det finns många typer av virus förknippade med akut gastroenterit, bland vilka viktigare är rotavirus och Norwsalk-liknande virus. Dessutom ett koppliknande virus (caliclvirus). Intestinal adenovirus, astrovirus, coxsackievirus, coronavirus, etc. kan också orsaka gastroenterit. Rotavirus gastroenterit är den vanligaste formen av viral gastroenterit. Vanligt rotavirus invaderar främst spädbarn och små barn, och vuxna diarrérotavirus kan orsaka utbrott av ung och medelålders gastroenterit. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: hemolytiskt uremiskt syndrom i intussusception
patogen
Orsaker till viral gastroenterit
Patogenes och patologiska förändringar
Rotavirus invaderar huvudsakligen epitelceller i tunntarmen, vilket får epitelceller att falla av och ersätta dem med skivepiteliga eller fyrkantiga epitelceller som saknar matsmältningsenzymer. Därför reduceras närvaron av villösa enzymer såsom maltas, sackaras och laktas på den normala tarmslemhinnan, vilket resulterar i absorptionsdysfunktion. Eftersom laktos och andra disackarider inte kan digereras och absorberas, förblir de i tarmen, vilket orsakar förändringar i det osmotiska trycket i tarmslemhinnan och tarmlumen, vilket gör att vätskan kommer in i tarmen och orsakar osmotisk diarré.
Lesionerna är huvudsakligen belägna i tolvfingertarmen och jejunum. Epitelceller kan vara kvadratiska eller inte formade, men de flesta tarmslemhinneceller är fortfarande normala. Det finns vakuolär degeneration i epitelcellerna i tarm villus, och det finns ett stort antal rotaviruspartiklar i endoplasmatisk retikulum.
Förebyggande
Viral förebyggande av gastroenterit
Tidig upptäckt och isolering av patienter, desinfektion av patientens avföring, uppmärksamhet på vatten- och livsmedelshygien, desinfektion av porslin, babysalar bör ha strikt desinficerings- och isoleringssystem.
Komplikation
Virala gastroenteritkomplikationer Komplikationer, intussusception, hemolytiskt syndrom
Ett litet antal patienter kan kompliceras av intussusception, rektal blödning, hemolytiskt uremiskt syndrom, encefalit och Reye syndrom.
Symptom
Viral gastroenterit symptom Vanliga symtom Feber åtföljd av buksmärta, ... diarré är vattnig med klibbig ... Slemmjölk eller ris soppa uttorkad
(1) Inkubationsperioden för vanlig rotavirus gastroenterit är 1 till 3 dagar. Tillståndet varierar kraftigt. Symtomen hos barn i åldern 6-24 månader är tunga, medan de äldre barnen eller vuxna oftast är milda eller subkliniska. Uppkomsten är brådskande och mer kräkningar och diarré, åtföljd av mild till måttlig feber. Diarré varierar från tio till dussintals gånger om dagen, och avföringen är mestadels vattnig eller gulgrön lös avföring, ofta åtföljd av mild eller måttlig dehydrering och metabolisk förgiftning. Vissa fall har ofta symtom på övre luftvägsinfektion innan gastrointestinala symtom visas. Sjukdomen är en självbegränsande sjukdom med en kurs på cirka 1 vecka. På kort tid har emellertid ett litet antal barn fortfarande dåligt upptag av disackarider, särskilt laktos. Diarré kan pågå i flera veckor, och enskilda fall kan pågå i flera månader.
(B) vuxen diarré rotavirus gastroenterit inkubationstid på 2 till 3 dagar, akut uppkomst, ingen feber eller endast låg feber, med diarré, magsmärta, magutbredning som de viktigaste symtomen. Diarré varierar från 3 till 10 gånger om dagen. Det är gult vatten eller ris soppa, och det finns ingen pus. Vissa fall har symtom som illamående och kräkningar. Sjukdomsförloppet är 3 till 6 dagar och kan vara så länge som 10 dagar eller mer.
Undersöka
Undersökning av viral gastroenterit
Laboratorieinspektion
1. Epidemiologi: uppmärksamma ålder och säsong vid uppkomst, historien med oren diet före sjukdom och historia med kontakt med patienter med enterit.
2, medicinsk historia: uppmärksamma sjukdomens början, med eller utan feber, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré och andra symtom, avföringsfrekvens, egenskaper och volym; med eller utan hosta och rinnande.
3. Fysisk undersökning: Var uppmärksam på mentalt tillstånd, kroppstemperatur, puls, andning, blodtryck och graden av vattenförlust, magens ömhet och tarmljud. Bör uppmärksamma på förekomsten eller frånvaron av intussusception, gastrointestinal blödning, allergisk purpura, encefalit, lunginflammation, myokardit och så vidare.
4. Inspektion:
(1) avföringsprover: 1 avföringsrutin; 2 enzymbunden immunosorbentanalys; 3 nukleinsyraelektroforeskarta-analys (PAGE), identifiering av rotavirusgrupp (A, B, C), typ (lång, kort). 4 elektronmikroskopi eller immunologiska metoder för att direkt kontrollera viruset.
(2) Blodprov: huruvida rotavirusantikroppens dubbelblodtest ökas med mer än fyra gånger. Patienter med positiva avföringsviruspartiklar måste kombineras med kliniska resultat och serumresultat som ska diagnostiseras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av viral gastroenterit
epidemiologiska
På hösten och vintern förekommer vattnig diarré, särskilt i många fall samtidigt, och sjukdomen kan övervägas.
Klinisk manifestation
Akut vattnig diarré, symtom på förgiftning är milda och sjukdomsförloppet är självbegränsande.
Differensdiagnos: Identifieringen av sjukdomen och cellbakterier, parasitär diarré är inte svårt, och identifieringen av annan viral gastroenterit beror på specifika diagnostiska test.
