rekrytering av lungödem
Introduktion
Introduktion till återkommande lungödem Återkommande lungödem orsakas av pneumotorax, pleural effusion, enorm tumör i bröstkaviteten och lungans kollaps. Transthoracic dränering eller tumörresektion utförs för att lindra kompressionen av lungorna, så att den kollapsade lungan kan utvidgas igen. Akut lungödem uppstår i lungorna eller lungorna under en kort tidsperiod (minuter till timmar), kallad återkommande lungödem, med en dödlighet på cirka 20%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: andningsfunktioner, akut hjärtsvikt
patogen
Orsaker till återkommande lungödem
Patologiska förändringar liknar vuxnas andningsbesvärssyndrom eller lungödem efter lungtransplantation. Patogenesen för denna sjukdom är fortfarande inte särskilt tydlig, men man tror allmänt att omfattningen av lungkollaps, längden på tiden, hastigheten för lungutvidgning, hastigheten för bröstdrenering (avgaser, dränering) är för snabb, mängden primär är för stor eller applicering av sug med negativt tryck etc. Som huvudorsak kan dess ålder också vara en av orsakerna till återkommande lungödem. Stark lungkapillärpermeabilitet kan vara den främsta orsaken till återkommande lungödem.
Förebyggande
Återfall av lungödemförebyggande
Återfallande lungödem bör baseras på förebyggande och tidig upptäckt, tidig diagnos och behandling, tidig behandling, minskning av sjuklighet och dödlighet av återkommande lungödem, nyckeln är att korrekt förstå sjukdomen, särskilt vissa gamla och svaga, Patienter med maligna tumörer, kroniska svåra abscesser etc. har ofta hypoproteinemi och hypoxemi. När återkommande lungödem uppstår är det lätt att orsaka dödsfall på grund av multipel organsvikt. För att förhindra återförbrukbart lungödem bör följande punkter noteras i kliniskt arbete: (1) För pleural effusion, gasansamling, särskilt en stor mängd effusion, gasansamling, långvarig tryckkollaps i lungorna, effusion, produkt Hastigheten för gas och stängd dränering är långsam, och dräneringsröret kläms ibland eller infusionen används för att reglera dräneringen. Den första dräneringsdagen är 000 1000 ml.
(1) Det har föreslagits att lungorna är komprimerade i mer än 7 dagar, den första urladdningsvolymen är ≤1000 ml, den första pumpningen är cirka 500 ml, den första avgasvolymen är ≤3 / 4 kompressionsvolym, den andra dagens tömningsvolym är ≤ 2000 ml, avgaserna kan vara avslappnad;
(2) Förstå strikt indikationerna för sug under negativt tryck av bröstkorgssluten dränering. Om negativt trycksug krävs överstiger trycket inte 20 cm H2O (1,96 kPa);
(3) När dubbla lumenbedövning utförs i thoracotomy, bör intermittent dubbel lungventilation utföras för att undvika långvarig kollaps av den kirurgiska sidolungen. Under anestesiåterhämtning är det bäst att manuellt kontrollera ballongen för att utvidga lungorna igen, hastigheten är långsam och tidvattenvolymen är måttlig;
(4) Kontrollera infusionsvolymen och infusionshastigheten, observera noggrant mängden urin, och om nödvändigt, utför central venös tryckövervakning och röntgen på sängbröstet.
Komplikation
Återkommande komplikationer i lungödem Komplikationer, andningsfel, akut hjärtsvikt
Samtidigt DIC, syra-bas balansstörningar. De olika systemfaserna i varje organ skadas båda och leder så småningom till flera organsvikt.
Symptom
Symtom på återkommande lungödem Vanliga symtom Irritabilitet, rastlöshet, blekhet, irritabilitet
Ofta plötsligt börjar, hög brådskande, grund andning, sittande andning, hosta, vit eller rosa skum sputum, blek hud, läppar och lemmar, pincett, svettning, irritabilitet, hjärtklappning, trötthet och så vidare. Tecken inkluderar omfattande blåsor och / eller väsande ljud i båda lungorna, ökad hjärtfrekvens, galoppande circumflex och systolisk mumling i spetsen, och förstorat hjärta till vänster, med arytmi och växlande vener.
Undersöka
Undersökning av återkommande lungödem
(1) Det finns en historia av lungutflöde, gasansamling och annan lungkomprimering.
(2) Det är bröstdrenering eller akut lungrekrytering som orsakas av operation.
(3) Kliniska manifestationer av kortvarig dyspné efter rekrytering av lungorna, såsom svår hosta, hosta eller en stor mängd vit eller rosa skum sputum eller vätska, och andnöd.
(4) Patienter med ensidiga eller bilaterala lungor har små blåsor och ökad hjärtfrekvens.
(5) Om återhämtningsperioden för anestesi kännetecknas av spontan andning, hostar luftröret eller suger ut skummande sputum eller rosa vätska.
(6) SpO2 är instabil i ett tidigt skede och fortsätter sedan att minska.
(7) Bildundersökning Lungorna är täckta med fläckiga, flagnande suddiga skuggor.
Diagnos
Diagnos och differentiering av återkommande lungödem
Proteininnehållet i den sammansatta lungödemvätskan är hög, och proteinförhållandet i plasma är 0,73, och lungkapillärtrycket är normalt. Oftast ensidig början, men även med den kontralaterala sidan, kliniska manifestationer och kardiogen lungödem är mycket lika, den allmänna diagnosen är inte svår.
