magpolyper
Introduktion
Kort introduktion av magpolypper Gastriska polypper avser papillarkött som växer på ytan av magslemhinnan. Det finns inga uppenbara symtom i det tidiga stadiet. Det finns vanligtvis oavsiktligt under gastrointestinal bariummåltid, gastroskopi eller kirurgi av andra skäl. Namnet polyp indikerar inte dess etiologi och histologiska struktur, utan bara den utbuktning som blottas med blotta ögat. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: övre gastrointestinal blödning pylorobstruktion
patogen
Gastrisk polyp orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
För närvarande är orsaken till sjukdomen okänd. Gastriska polyper avser upplyftningsskadorna som kommer från magslemhinnans epitelceller som sticker ut i magen.
(två) patogenes
Gastriska polypper förekommer vanligtvis i magsäcken, och några få kan också hittas i den övre delen av magen, kardomen och fundus. Patologin är huvudsakligen uppdelad i hyperplastiska polypper och adenomatösa polyper.
1. Proliferativa polypper Denna typ av polypp står för cirka 75% till 90% av magpolypper. Det är en polypoid som bildas av inflammatorisk slemhinnahyperplasi. Det är inte en riktig tumör. Polypparna är små. Generellt sett är diametern mindre än 1,5 cm. Det är runt eller oliv. Formad, pedunculated eller pedunculated, glatt yta, kan åtföljas av erosion, histologiskt synligt hyperplastic epitel och hyperplastic lamina propria, epitelial differentiering, mitotiska figurer är sällsynta, lamina propria se inflammatorisk cellinfiltration, Vissa polypper åtföljs av tarmmetaplasi, och några få proliferativa polypper kan utveckla dysplasi eller adenommetastas, men cancerhastigheten är i allmänhet mindre än 1% till 2%.
2. Adenomatösa polyper är godartade gastriska tumörer härrörande från magslemhinnepitel, svarande för cirka 10% till 25% av magpolypper. Generellt sett är de stora, sfäriska eller halvkuliska, de flesta utan pedicle, slät yta och få är platta. , remsa eller lobuleras, histologiskt huvudsakligen bildade av ytepitel, epitelial och kirtell hyperplasi, epitelial differentiering är omogna, mitotiska figurer är vanligare, kan delas upp i tubulär, villös och blandad adenom, ofta åtföljd Det finns uppenbara tarmmetaplasi och dysplasi, polyp interstitiell är lös bindväv, en liten mängd lymfocytisk infiltration, ingen uppenbar hyperplasi av slemhinnemuskelskikt, ingen spridning av muskelfibrer, denna typ av polypcancer är hög, upp till 30% till 58,3%, Speciellt är tumörens diameter större än 2 cm, det villösa adenomet och dysplasi III-graden har en högre malign hastighet.
Förebyggande
Gaspolyp-förebyggande
För att förhindra magpolypper från att bli cancerformiga, bör vi insistera på en gastroskopi varje år för att ta bort polyperna. Dessutom måste vi stärka vården, fortsätta äta och dricka och försöka att inte belasta magen. Så länge alla är vaksamma, kommer de Magcancer avvisas.
Komplikation
Gastriska polypkomplikationer Komplikationer övre gastrointestinal blödning pylorobstruktion
Patienter med krossade eller magsår kan ha övre gastrointestinala blödningar, främst manifesterade som fekalt ockult blodtest positivt eller svart avföring, kräkningar av blod är sällsynt, pediatiska polyper lokaliserade i pylorus, kan lösgöras i pyloric eller tolvfingertarmen och pylorobstruktion Prestanda, polyper kan sväljas när de växer nära Tuen Mun.
Symptom
Symtom på magpolypor Vanliga symtom Magsmärta, uppblåsthet, aptitlöshet, diarré, illamående, obehag i övre buken, svart mage, halsbränna, övre buksmärta
Sjukdomen är asymptomatisk i ett tidigt skede eller utan komplikationer. När symtom uppträder visar den ofta buksmärta, bukdistension, obehag, ett litet antal illamående, kräkningar, komplikationer eller magsår kan ha övre gastrointestinala blödningar och mer manifesteras som fekalt ockult blodprov. Positiv eller melena, kräkningar av blod är sällsynt, pediatiska polyper som finns i pylorus, kan lösgöras i pyloric eller tolvfingertarmen, och utseendet på pylorobstruktion, kan polyper sväljas när de växer nära hjärtat.
Undersöka
Undersökning av gastriska polyper
De som har kombinerat med erosion eller sår testas ofta positivt för fekalt ockult blod eller svart avföring.
1. Endoskopiundersökning under endoskopet kan ses som en rund eller elliptisk polypp, några lobulerade, pedunculerade eller pedunculated, mest av diametern mellan 0,5 ~ 1,0 cm, några få diameter större än 2 cm, adenomatous polypper färg Det är ofta rödare än den omgivande slemhinnan, medan hyperplastiska polypper liknar den omgivande slemhinnan Biopsi och histologisk undersökning under endoskopisk direkt syn kan klargöra dess art och typ och kan behandlas samtidigt.
2. Röntgenundersökning Röntgenbariummåltidundersökning visade en fyllningsdefekt, som har visst värde för diagnosen gastriska polyper, men dess upptäcktshastighet är lägre än gastroskopet, vilket är lämpligt för kontraindikationer för endoskopi.
Diagnos
Diagnos och differentiering av gastriska polyper
Magpolypper har ofta inga kliniska symtom, och diagnosen är svår. De flesta av dem finns genom röntgen gastrointestinal fluoroskopi och gastroskopi. När magpolyperna är inflammerade finns gastrit-liknande symtom, övre buksmärta, fullhet, illamående, böjning, aptitlöshet. , halsbränna, diarré, etc., polyper förekommer i hjärtat när det finns en känsla av att svälja blockering, inträffar i pyloric tub, benägen att pylor obstruktion eller ofullständig hinder, magsmärta och uppblåsthet förvärras med kräkningar, polyper kan förekomma när det finns magsår eller cancer Och hematemesen.
Det finns få positiva tecken på magpolypper. I den övre delen av buken kan det vara ömhet i övre buken, och de med mer blödning har sekundär anemi.
Röntgen gastrointestinal måltid fluoroskopi och gastroskopi är de viktigaste metoderna för att diagnostisera magpolyper. Röntgen gastrointestinal fluoroskopi visar att magcavitetens cirkulära eller halvcirkulära gräns är snygg och klar, och ytan är platt och fyllningsdefekter, de flesta är ungefär 1 cm stora. Man kan se att rörelsen är nödvändig för gastroskopisk undersökning. Under mikroskopet finns en cirkulär eller halvcirkulär bula på magslemhinnan, vanligtvis mindre än 2 cm, gränsen är klar, ytan är slät och platt, och färgen är normal slemhinna eller ljusröd. Mjuka, pedunculated eller pedunculated, singel eller multipel, vissa polyper är blomkålliknande, ytan kan vara erosiv eller ulcerated, blomkålliknande polyper och volym större än 2 cm kan ha malig transformation, biopsiundersökning hjälper till att identifiera diagnos.
Gastriska polypper är patologiskt uppdelade i proliferativ och adenomatisk, och den senare har en hög cancerfrekvens (30% till 58,3%). Därför identifieras biopsi för att bestämma den kliniska behandlingsplanen.
