lungsekvestrering hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk lungisolering Lungesekvestrering (lungsekvestrering) är en medfödd dysplasi av lungvävnad som kännetecknas av en del av lungvävnaden som är isolerad från normal lungvävnad och som inte är kopplad till bronkial- och lungartärerna i normal lungvävnad och vars blodtillförsel är från aorta. En onormal gren kan delas in i två typer, en intrabladstyp och en extrabladstyp. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0021% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: flera lunginfektioner
patogen
Orsaker till lungisolering hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Pulmonal sekvestrering är en medfödd missbildning, som avser icke-funktionell embryonal och cystisk lungvävnad. Orsaken till denna sjukdom är okänd. Vissa tror att isolerad lungvävnad kan komma från en onormal bronkus i embryonstadiet, det tidiga embryot av embryot och Det finns många kapillärer runt lungknoppen som är anslutna till njurarorta. Eftersom kapillärerna som är anslutna till den isolerade lungvävnaden inte absorberas kan de fungera som en gren av aorta och bli en onormal artär för att tillhandahålla isolerade lungor. Det visade sig vara relaterat till genetiska faktorer, och i vissa fall hade modern en onormal graviditetshistoria under graviditeten.
(två) patogenes
1. Intrabladstyp: vanligare, det finns en vanlig visceral pleura i loben, 60% i den vänstra nedre loben, blodtillförsel från den stora grenen av aorta, venös återgång till lungven, även med mag-tarmkanalen, men sällsynt, Det finns en liten mängd trafik mellan den isolerade lungan och den närliggande lungvävnaden. Den intralobulära typen innehåller mestadels ballongsvullnad. Det finns många symtom i nyfödda och spädbarn. Cirka hälften av fallen kan diagnostiseras efter puberteten. Röntgenundersökning visar en tunn väggcyst. Det är anslutet till det intilliggande bronket, och det finns ett eller flera håligheter, och det finns luft- och vätskeplan i håligheten.
2. Bladutseende: mindre vanligt, beläget i visceral pleura, kan också betraktas som den sekundära lungloben, isolerad lungvävnad kan kommunicera med luftrör, bronkus, matstrupe, mage, tunntarmen, men sällsynt, blodtillförsel från den lilla grenen av aorta, Intravenöst inflöde i azygot ven, 90% i vänster nedre lob och tvärmembran, utan ballongformad massa, ofta i kombination med andra medfödda missbildningar såsom tvärgående sputum, röntgen visade en tumörliknande eller lobulerad tät skugga, snygga kanter Ibland är det halvcirkulärt av hjärtans skugga och korsets skugga (mer än hälften av diagnosen inom 1 år).
Förebyggande
Pediatrisk lungisolering förebyggande
1, en rimlig kost, öka näringen.
2, öppna fönstret varje dag för att hålla inomhusluften fräsch, särskilt sovrummet, datorrummet, studier och så vidare.
3. Gå till platser med tät befolkning och luftföroreningar, till exempel danshallar, teatrar och videosalar.
4. Tvätta händerna ofta och tvätta dem noggrant med rinnande vatten, inklusive gnugga händerna med smutsiga handdukar.
5, är det bäst att bära en mask när du går till sjukhuset, tvätta händerna efter att ha gått hem, för att undvika korsinfektion.
6, se till att inte trötthet, förhindra förkylning, för att inte minska sjukdomsresistensen.
Komplikation
Pediatriska lungisoleringskomplikationer Komplikationer flera lunginfektioner
Det finns många återkommande eller ihållande progressiva lunginfektioner.
Symptom
Symtom på lungisolering hos barn Vanliga symtom Feber med hosta, lätt ... Bröstsmärta sekundär infektion hemoptys kyla viktminskning
Symtom förekommer vanligtvis efter sekundär infektion, speciellt i typen av bladblad. Upprepad eller ihållande progressiv lunginfektion, som lunginflammation eller lungabcess, frossa, feber, bröstsmärta, hosta, hosta och hemoptys, vikt Lindra, bladtypsinfektionen är mindre vanlig, mer asymptomatisk, endast bröstkavitetsmassan hittades under röntgenundersökningen. Trots att röntgenundersökningen visade onormal skugga före operationen, var det svårt att skilja den från lungcyst och andra lungsjukdomar.
Undersöka
Pediatriskt lungisoleringstest
Rutinlaboratoriska tester är inte speciella. När det finns infektion, är blodrutinundersökning diagnosen infektiös blodbild.Diagnosen förlitar sig främst på bildundersökning. Röntgen i bröstet kan ge den inledande ledtråd för att diagnostisera PS. B-ultraljud och färg Doppler ultraljud har blivit Vanliga metoder för screening av PS, bröst CT kan vara ett viktigt sätt att upptäcka PS eftersom det kan visa onormala blodförsörjningsartärer och betydande förändringar och kan delas in i följande tre typer:
1 cyste- eller mjukvävnadsmassa som innehåller gas och vätska.
2 förändringar runt emfysemet runt cysten eller massan.
3 lokala flerkärlstecken, de flesta fall kan diagnostiseras med B-ultraljud och CT-undersökning, retrograd aortaangiografi, på grund av förmågan att bestämma källan till blodkärl, det är avgörande för diagnosen PS, för att ta reda på antalet delar av blodförsörjningsartären, Vägen är väsentlig för utvecklingen av en kirurgisk plan. MRI för bröstet kan vara multiplan och har en vaskulär flödeseffekt. PS-donatorartären och refluxvenen kan visas utan kontrastmedel.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lungisolering hos barn
Diagnosen av denna sjukdom bör baseras på röntgenundersökning och bronkografi. Röntgenundersökning i bröstkor visar ofta stora täta skuggor i lesionsområdet. Enstaka eller flera cystiska ljusgenomskinliga områden kan ses i mellan. Kapselväggens tjocklek varierar, och det finns ofta inflammatorisk infiltration runt. Om det finns vätskenivå i kapseln, indikerar det att cystisk hålighet och bronkus är i kommunikation. Röntgen lateral bild eller skiktad röntgenbild kan tydligare visa den exakta platsen och omfattningen av lesionen, och förhållandet till intilliggande vävnader och organ, vilket eliminerar I andra lungsjukdomar, såsom fokal kroniskt empyem, kan bronkografi visa att kontrastmedlet inte kan komma in i lesionsområdet, och den intilliggande normala bronkialskuggan förskjuts på grund av strängsprutningen, som kan skilja sig från bronkektas och lokal inflammation. Retrograd aortaangiografi kan vidare visa blodtillförseln och vaskulär gångriktning för lesionen.Den här punkten är användbar för att bedöma platsen för onormala blodkärl under operationen för att undvika oavsiktlig skada i artären och orsaka stora blödningar.Det är användbart vid differentiell diagnos av medfödda cyster. Det är också viktigt eftersom lungcysten inte har denna onormala försörjning av artärer.
Den intralobulära typen bör differentieras från medfödda lungcystor och liknande sjukdomar; bladtypen bör vara differentierad från lungtumören, och bronkografi är användbart för differentiell diagnos. Eftersom det inte finns något kontrastmedel som fyller i den isolerade lungan, men omgivningen är full av kontrast Bronchialbilden av medlet visar en tydlig kontur.När bronkoskopi flödar inga purulenta sekret från huvudbronkos, även i närvaro av infektion. Retrograd aortaangiografi kan utveckla gren av artären som ger den isolerade lungan som ska diagnostiseras. .
