Pediatrisk lungabscess
Introduktion
Introduktion till pediatrisk lungabcess Abscessoflung hänvisar till de inflammatoriska lesionerna i lungparenkyman orsakade av olika bakterieinfektioner, nekros och kondensering, och bildar ett hålrum som innehåller pus, huvudsakligen sekundärt till lunginflammation, följt av sepsis. Ibland från angränsande vävnad purulenta lesioner, såsom leverabcess, underarm abscess eller empyema spridit till lungorna, dessutom tumör eller främmande kroppskompression kan orsaka bronkial hindring och sekundär purulent infektion, paragonimiasis, kvalster och amöba kan också Orsakar lungabcess. Primär eller sekundär immunbrist och användning av immunsuppressiva läkemedel kan främja dess förekomst. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är 0,01% - 0,03% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: empyem
patogen
Orsaker till lungabcess hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till sjukdomen är Staphylococcus aureus, anaeroba bakterier är de vanligaste följt av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, hemolytisk streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, etc. Den senare blandas ofta med anaeroba bakterier.
(två) patogenes
Lungabcess är sekundär till lunginflammation, följt av sepsis. Några fall kan orsakas av angränsande vävnads-purulenta lesioner, såsom leverabcess, subgingival abscess eller empyema som sprider sig till lungorna, luftvägs sekundär infektion, bakteriell kontaminationssekretion, kräkningar I vissa fall inhaleras den i de nedre luftvägarna, såväl som paragonimiasis, bladlöss och lungbensformad amoeba. Inhalerad lungabcess är vanligare hos äldre barn, blodburen lungabcess, sekundär lungabcess är vanligare hos spädbarn och små barn. .
Förebyggande
Pediatrisk lungabcess förebyggande
Akut lunginflammation och sepsis ska behandlas snabbt och noggrant. När främmande ämnen inandas i luftvägarna måste främmande ämnen tas bort snabbt. Under processen med tonsillektomi och andra orala operationer bör vävnad undvikas.
Komplikation
Pediatriska lungabcesskomplikationer komplikationer empyema
Empyema och bronkial pleural pares.
Symptom
Pediatriska lungabcess symtom Vanliga symtom Hög feber frossa Bröstsmärta abscess empyem purulent dyspné Buksmärta trötthet nattsvett
Uppstarten är mer brådskande, feber är inte stereotyp, det finns en långvarig eller avslappnande typ av hög feber, kan åtföljas av frossa, hosta kan vara paroxysmal, ibland ökning i andningsvägar eller väsande andning, bröstsmärta eller buksmärta, vanliga nattsvettningar, trötthet, viktminskning, spädbarn Barn med kräkningar och diarré, såsom abscess och luftvägar, hosta lukt purulent, det är relaterat till anaerob infektion, kan hemoptys, och till och med stor hemoptys, såsom abscessulceration, och bröstkaviteten, blir det ett empyem Bronchopleural pares, symtomen kan lindras med utsläpp av ett stort antal sputum, i allmänhet försvagas thoraxrörelsen på den drabbade sidan, slagverket uttrycks, andningsljudet reduceras, såsom abscesshålan, och bronchial kommunikation, lokal slagverk kan vara tom röst, och Luktar det rörformiga andetagsljudet eller torra och våta röster, röstledningen förbättras, svåra fall har andningssvårigheter och cyanos, och de kroniska fingrarna kan ses i klubben (tå).
Undersöka
Undersökning av lungabcess hos barn
1. Akut fas: det totala antalet vita blodkroppar är så högt som (20 ~ 30) × 109 / L eller högre, neutrofiler ökar, vänster sida av kärnan; kroniska vita blodkroppar är nära normala, visar anemi.
2. Patogenundersökning: patogener kan erhållas genom purulent eller trakeal aspiration utsöndringskultur, smetfärgningsfärgning, sputum gemensam kultur kan hitta patogena bakterier, eftersom denna sjukdom är mestadels blandad infektion av anaeroba bakterier, så Om du misstänker denna sjukdom bör du göra anaerob kultur på samma gång.
3. Sputummikroskopi: purulent sputum kan vara så många som hundratals milliliter, se elastiska fibrer under mikroskopi, vilket bevisar att lungvävnaden är skadad.
Hjälpkontroll
1. Röntgenundersökning: I det tidiga stadiet kan endast de inflammatoriska infiltratema ses. Abscessbildningen visar en tät skugga av lamellerna. Till exempel är vätskenivån synlig i bronchus, den omgivande ringen är inflammatorisk infiltrerad, och väggen i den kroniska lungabcessen blir tjock. Omgiven av ökad täthet av fiberkablar, med bronkiektas, kan pluralförtjockning, blodburen lungabcess i de två lungorna ses i flera tjocka skuggor av lameller.
2. B-ultraljud och CT-undersökning: kan hjälpa till att identifiera lungabcesser och empyem.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lungabcess hos barn
diagnos
Förutom sjukdomshistoria, symptom och laboratorieundersökningsdata, kan röntgen bakre främre och laterala bröstradiografier användas för att bestämma antalet, storleken och platsen för abscesser. Kaviteterna är tjocka, och den omgivande lungvävnaden har inflammatorisk infiltration. Abscessens storlek är relativt stabil och förändras inte mycket på kort tid.
Differensdiagnos
1. Bullous bullae: Pulmonary bullae efter att ha kombinerats med Glucosamine pneumoniae eller viral lunginflammation bör differentieras från denna sjukdom. Lungamassagen på röntgenkistan är tunn, bildar snabbt och försvinner naturligt på kort tid.
2. Sekundär infektion av bronkiektas: Enligt historien om svår lunginflammation eller tuberkulos kan en typisk hosta efter en morgon, i kombination med röntgen och bronkografi, identifieras.
3. Tuberkulos: Lungabcess kan blandas med tuberkulom, ihålig tuberkulos och fallös lunginflammation. Det bör testas med avseende på tuberkulin, sputumsprut eller kultur för att hitta tuberkulos. Vanligtvis ingen vätskenivå, ofta med ipsilaterala eller kontralaterala tuberkulosspridningar.
4. Medfödd lungcyst: den omgivande lungvävnaden infiltreras inte, den flytande cysten har en klar cirkulär eller elliptisk skugga, och hela ballongen är svullnad med en rund eller oval tunnvägg genomskinlig cyste.
