uppblåsthet hos barn
Introduktion
Introduktion till uppblåsthet hos barn Abdominal störning, dvs magutbredning, kan orsakas av gas i tarmen, bukhålan, effusion, massiv massa i buken eller svagheten i magmusklerna. Spädbarn med bukdistribution är vanligast vid uppblåsthet. Barn med akut eller kronisk sjukdom, bukförstoring högt ut ur bröstet, allvarlig abdominal utsträckning kan påverka andningen, kan inte ryggraden. Kliniskt kan en lätt abdominalundersökning göra pneumoperarré mjukare, medan tarmens flatulens kan beröra tarmen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 90% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förstoppning, illamående och kräkningar
patogen
Orsaker till buksdestension hos barn
Fysiska faktorer (30%):
Fysiska faktorer inkluderar ansamling av stora mängder gas eller vätska i matsmältningskanalen i kroppen. Kan orsaka gastrointestinala rörelsestörningar på grund av inflammation i mag-tarmkanalen. Överdriven gas eller vätska byggs upp i bukhålan.
Sjukdomsfaktorer (25%):
Sjukdomsfaktorn avser buksvullnad orsakad av andra sjukdomar i kroppen, till exempel en stor cystisk massa eller fast massa i buken. Magmuskelsvaghet. Pediatrisk ascites hos barn orsakar svullnad i buken.
Andra faktorer (20%):
Barn med bukspänning är huvudsakligen uppblåsta.
Förebyggande
Förebyggande av uppblåsthet hos barn
1. Ät livsmedel som är lätta att producera gas i magen och tarmen:
Såsom potatis, sötpotatis, pasta, socker, etc. är lätta att producera gas i magen och leder slutligen till buksdistribution.
2, äter inte icke-matsmältbar mat:
Hård mat som stekta bönor och hårda pannkakor är inte lätt att smälta och den stannar längre i mag-tarmkanalen, vilket kan leda till att mer gas orsakar uppblåsthet.
3. Utveckla goda matvanor:
Ändra vanan att gorga, eftersom du äter för snabbt, eller äter medan du går, lätt att få in mycket luft; vanligtvis strådrink kommer också att låta mycket luft smyga in i magen och orsaka uppblåsthet.
4. Förhindra dåliga känslor:
Obehagliga känslor som ångest, ångest, sorg, depression, depression etc. kan försvaga matsmältningsfunktionen eller stimulera magen att producera för mycket magsyra.
5, förbättra fysisk kondition, måttligt fibertillskott mat:
Var uppmärksam på träning, var uppmärksam på arbete och vila, och insister på rätt utomhusträning varje dag, inte bara hjälper till att övervinna dåliga känslor, utan hjälper också matsmältningssystemet att upprätthålla normal funktion. Livsfria livsmedel har ibland effekten att minska uppblåsthet, särskilt efter att ha ätit fetthaltiga livsmedel, ätit mer färsk frukt och grönsaker rika på vitaminer.
6, förebyggande av gastrointestinala störningar:
För vissa tillstånd, uppblåsthet eller aura, eller ett av symtomen, såsom allergisk enterit, ulcerös kolit och så vidare.
Komplikation
Pediatriska uppblåstkomplikationer Komplikationer förstoppning illamående och kräkningar
Det varierar beroende på den primära sjukdomen. Kan förekomma illamående, kräkningar, tarmljud hypertyreos, förstoppning och så vidare.
Tarmljud är hyperaktiva:
När tarmens peristaltis förbättras ökar antalet tarmljud och tarmljuden är höga och höga, och till och med ett klangljud eller ett metallljud kallas hypertyreoidism, vilket ses i mekanisk tarmhinder. Hos denna typ av patient utvidgas tarmlumen, tarmväggen är svullen och tunn och den är extremt spänd.Den kan resonera med de hyperaktiva tarmljuden, så att den metalliska tonen i sorghum kan höras i buken.
Vid den fysiska undersökningen kan det nedre högra buket vanligtvis användas som utkultationspunkt för tarmljudet. Under normala omständigheter är tarmljuden cirka 4-5 gånger per minut, och frekvensen, ljudet och tonhöjdsvariationen är stor, och måltiden är frekvent och uppenbar. Resten är gles och svag, och det är bara av examinatorens erfarenhet att bedöma om det är normalt.
Symptom
Pediatriska uppblåsningssymtom, vanliga symtom, uppblåsthet, uppsvullnad, uppblåsthet, buk, buk, uppblåsthet
Först kliniska manifestationer:
Barn med akut eller kronisk sjukdom, bukförstoring högt ut ur bröstet, allvarlig abdominal utsträckning kan påverka andningen, kan inte ryggraden.
Det finns två fall av uppblåsthet, vanligtvis flatulens, men ett fåtal är pneumoperitoneum.I dessa två fall, utöver den stående röntgenundersökningen av underarmarna, kan den kliniska buken i buken puffas. Det är mjukare, och flatulensen i tarmen kan beröra tarmens form.
För det andra relaterade inspektioner:
1. Abdominal undersökning:
Gnugga något i buken, trumljudet är gas, det verkliga ljudet är en fast massa, det faktiska ljudet har också ledande tremor som effusion, abdominal auskultation mekanisk tarmhindring när tarmen låter hypertyreos, paralytisk ileus hindrar tarmljuden försvagas eller försvinna.
2, klinisk fysisk undersökning:
Klinisk fysisk undersökning av uppblåsthet hos barn är mycket viktigt. Genom noggranna och noggranna kliniska undersökningar är det ofta möjligt att göra en grov diagnos av sjukdomen eller hitta ett sätt att ytterligare hjälpa undersökningen. Tvärtom, det kan missa diagnosen och feldiagnos, orsaka skador eller till och med livshotande för barnet.
Undersöka
Pediatrisk uppblåst undersökning
Följande kontroller är möjliga för att bekräfta diagnosen:
Först blodrutin:
Olika infektioner orsakade av abdominal distension kan ses som infektiöst blod, ökad erytrocytsedimentationshastighet, positiv blodkultur och ökat protein i akut fas.
Kan användas för B-ultraljud, barium lavemang, röntgenfoto eller fluoroskopi, se flera tarmar i tunntarmen och kontraktur i tjocktarmen kan diagnostiseras som mekanisk tarmhindring; paralytisk tarmhindring kan ses i kolonuppblåsningen; Ascites kännetecknas av ascites.
För det andra, rutinmässig röntgenundersökning
1. Abdominal vanlig film:
Abdominal vanlig film bör vara det första valet för diagnos av pneumoperitoneum.
Förutom att antyda tarmhinder i olika delar kan det också indikera storleken och platsen för bukupptagande lesioner.
Abdominal vanlig film är också lätt att visa meridian peritonit och neuroblastom med olika egenskaper för förkalkning och skelett i teratom och föreslå diagnos.
2, gastrointestinal angiografi:
(1) Måltid:
Storleken och lokaliseringen av de intraabdominala rymdupptagande lesionerna bestämdes med bariummåltid.
(2) Barium lavemang:
Hos barn med tarmhinder kan närvaron eller frånvaron av gas i tjocktarmen observeras av barium lavemang för att avgöra om hindringen är fullständig. Bäckmassor och rektalskador kan också diagnostiseras av barium lavemang.
3, urografi:
(1) Intravenös pyelografi (IVP):
Ofta används för att diagnostisera medfödda missbildningar eller tumörer i urinsystemet, såsom hydronefros och diagnos av nefroblastom.
(2) Retrograd cystografi:
Det är viktigast för att diagnostisera urinrörsventil, urinledande cyste och urinväxt.
För det tredje, CT-undersökning:
Genom denna undersökning kan inte bara tumörens storlek mätas, utan även massan bestämmes till att vara fast och cystisk, och kapselväggens tjocklek och de ungefärliga egenskaperna hos kapselinnehållet bestäms. CT-undersökningar indikerar ofta också att massan härrör från ett organ eller visar dess förhållande till de omgivande organen.
Fjärde, B-ultraljud:
Color Doppler kan visa blodtillförseln och organens morfologi i kärlsystemet och kan indikera riktningen och hastigheten på blodflödet, vilket är unikt jämfört med CT.
Diagnos
Diagnos och diagnos av uppblåsthet hos barn
diagnos
Hur man gör en korrekt diagnos genom klinisk fysisk undersökning, nödvändig laboratorie- och bildundersökning och sedan lämplig och snabb behandling är den grundläggande färdigheten som varje barnläkare måste behärska.
1, titta på diagnosen: för klinisk fysisk undersökning av barn med bukdestension första och viktiga steg.
(1) Område för buksdestension:
Behovet av att bestämma om det är full abdominal utbredning, mellanliggande abdominal utsträckning, nedre del av buken, vänster eller höger uppblåsthet eller begränsad till ett visst område med uppblåsthet.
(2) Uppblåsningsgrad:
Graden av uppblåsthet ska bedömas utifrån de fysiologiska egenskaperna hos barn i olika åldersgrupper. Dessutom kan barn i alla åldrar få buksjukdom efter en hel måltid, som är tillfällig och bör identifieras.
(3) Gastrointestinal rörlighet:
Peristaltis kan uttryckas som mag-, tarms- och peristaltiska vågor, vilket indikerar att det kan förekomma hinder i det distala matsmältningsorganet. Det bör noteras att nyfödda barn och svårt undernärda barn kan ha svag tarmtyp i frånvaro av hinder i matsmältningskanalen på grund av svag bukvägg.
2, palpation:
Palpationen i mellanlagret kan ytterligare bestämma orsaken och naturen till buksdistension, speciellt för diagnos av magmassa, såsom spänningen av cystisk massa, strukturen på fast massa och ytans jämnhet. Du kan också förstå förhållandet mellan tumören och vissa organ. Om du kan behärska diagnosen kommer det att vara till stor hjälp. Det är svårt för barn med allmän bukspänning att utföra djup palpation.
3, slagverk:
Det bestäms ofta genom slagverkskontroll om uppblåstheten orsakas av en gas, en vätska eller ett fast ämne.
4, auskultation:
För att bestämma obstruktionskanalen är den viktigaste mekaniska eller förlamade kombinerad med andra tecken och hjälpundersökning för att uppskatta omfattningen av mekanisk tarmhinder.
5, anal diagnos:
Anus kan inte kasseras när lesionen misstänks ligga i nedre del av buken eller bäckenet. Det är också känt genom analundersökning att om det finns avföring eller gas i ändtarmen för att avgöra om tarmhindringen är fullständig.
Differensdiagnos
Först gasen i mag-tarmkanalen:
1. Intern medicin:
Barns organ och system är i utvecklingsstadiet, deras funktioner är fortfarande ofullkomliga, de är mycket beroende av omvärlden och de är benägna att sjukdomar på grund av yttre påverkan. Inre uppblåsthet är i allmänhet inte förknippad med gastrointestinal typ, magsmärta och muskelspänning. Abdominal distension med kräkningar av en stor mängd galla eller hematemesis, blod i avföringen bör uppmärksamma den kirurgiska situationen.
2, kirurgisk:
Kirurgiska sjukdomar leder till maguppblåsning är den vanligaste orsaken till obstruktion i matsmältningskanalen orsakad av olika orsaker, i den tidiga postpartum, förekommer ofta i olika delar av den medfödda matsmältningsorganens missbildning, särskilt den vanligaste atresi och stenos. Vissa sjukdomar är funktionella tarmhinder (såsom medfödd megacolon) orsakade av onormal utveckling av nervsystemet.
För det andra, ascites, blodmage, pneumoperitoneum, bukinfektion:
1, ascites:
Ascites hänvisar till förekomsten av överskott av fri vätska i bukhålan. Det finns en liten mängd fri vätska i bukhålan hos normala människor, och dessa vätskor är i den dynamiska balansen i normal metabolism. Om den dynamiska balansen av någon anledning är obalanserad, är peritonealvätskans volym för mycket och ascites bildas.
2, blodmage eller blodiga ascites:
Inre organ (särskilt betydande organ) skador eller bristning i blodkärlen orsakar ofta blödning, och blodansamling i bukhålan kallas blodmage. Abdominal utsöndring orsakad av strangulerad tarmhinder orsakad av olika orsaker är ofta blodig, vilket orsakas av ökat intravaskulärt tryck och ökad permeabilitet i blodkärlsväggen. Hemorragisk nekrotisk enterit har inte bara blodiga blodbottencancer, utan släpper också ut blodiga avföringar med en speciell lukt.
3, pneumoperitoneum:
Pneumoperitoneum avser närvaro av gas i bukhålan. Eftersom normala människor inte bör ha någon gas i bukhålan sägs det i allmänhet att pneumoperitoneum är ett patologiskt tillstånd, och de flesta av dem orsakas av perforering av matsmältningskanalen, och en liten del är en infektion i bukhålan eller tarmgasproducerande bakterier.
4, bukinfektion:
Buksinfektion är ett vanligt tillstånd vid barnkirurgi. Den vanligaste typen av bukinfektion hos barn är akut blindtarmsinflammation. Neonatal nekrotiserande enterokolit och primär peritonit som förekommer hos flickor i skolåldern är också typiska bukinfektioner.
För det tredje magmassor och tumörer
1, organsvullnad:
Det är vanligast att levern och mjälten förstoras och utvidgningsgraden liknar den lokala buksdistensionen. Den bör differentieras, såsom leverförstoring och mjältförstoring.
2, fast massa:
Det är inte ovanligt att barn ser en fast tumör i buken, enligt deras natur kan de delas in i medfödd dysplasi, tumör och inflammatorisk massa.
3. Cystiska massor och tumörer:
Cystiska massor i buken är till och med mer än fasta massor, och de flesta är förknippade med medfödda faktorer. Beroende på källan till dess förekomst är det mest relaterat till urinsystemet.
