Pediatriskt heparin-trombocytopeni-trombossyndrom
Introduktion
Pediatriskt heparin-trombocytopeni-trombotiskt syndrom Heparin-trombocytopeni-trombo-genesissyndrom, heparin har använts allmänt i kliniska tillämpningar under senare år, och dess indikationer ökar också, men cirka 2% till 30% efter att heparin applicerats. En grupp syndrom som trombocytopeni eller trombocytopeni med trombos, klinisk blödning och tromboembolism, känd som heparin-trombocytopeni-trombos syndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtinfarkt i lunghypertoni
patogen
Pediatriskt heparin-trombocytopeni-orsakssyndrom
( 1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till denna sjukdom är relaterad till användningen av heparin.
(två) patogenes
Denna sjukdom inträffar efter användning av heparin, dess mekanism har inte belysts, de flesta forskare tror att immunmekanismen orsakas, eftersom heparinberoende blodplättantikroppar kan binda till heparin och trombocyter, aktivera komplement, göra blodplättssyntestromboxan A2 och frisätta ADP, etc. Trombocytaggregering, och frigör också trombocyt III, faktor IV, deltar i endogent systemkoagulering och anti-heparineffekt, heparin har också anti-vaskulär endotel prostacyklin (PGI2) effekt, lågdos heparin kan blockera protein C Aktivering är fördelaktigt för blodplättaggregering och trombos. Dessutom är heparin-oren också en möjlig faktor. De aktuella observationsresultaten visar att sannolikheten för trombocytopeni efter heparinpreparat från grisar är 0% till 8,2%, medan bovin lunga Det beredda heparinet kan vara så högt som 7,5% till 26%, vilket är beredningens renhet eller andra skäl fortfarande undersöks.
Förebyggande
Pediatrisk förebyggande av heparin-trombocytopeni-trombos syndrom
Förbättra förståelsen för denna sjukdom, användningen av heparin bör vara uppmärksam på identifiering.
Komplikation
Pediatriska komplikationer med heparin-trombocytopeni-trombos syndrom Komplikationer pulmonell hypertoni hjärtinfarkt
Kan orsaka dyspné, pulmonell hypertoni, hjärtinfarkt eller DIC.
Symptom
Pediatrisk heparin-trombocytopeni-trombotisk syndrom symtom vanliga symtom blödning tendens venös trombos mikrotrombus trombocytopeni intravaskulär koagulering lungemboli koronär emboli
Har en historia av applicering av heparin, 2 till 14 dagar efter applicering av heparin, mer än 5 dagar efter trombocytopeni, blödning och ven, arteriell trombos, kan visa lungemboli eller involvera kranskärl, hjärna och gastrointestinal motsvarande symtom, och till och med Diffus intravaskulär koagulering (DIC).
Undersöka
Pediatrisk undersökning av heparin-trombocytopeni-trombos
1. Trombocytopeni Blodprov reducerar signifikant perifera blodplättar, och efter att heparin har använts, reduceras trombocyter igen.
2. Trombocytaggregeringsfaktor Heparinberoende trombocytaggregeringsfaktor, som kan uppstå samtidigt som trombocytopeni och varar i flera månader, är en mer specifik laboratoriediagnostisk indikator med en positiv hastighet på cirka 70%.
3. Serotonin-frisättningstest Även om serotonin-frisättningstestet är känsligt och specifikt, är det mer komplicerat, kräver mycket och är svårt att främja.
Enligt det kliniska urvalet av röntgenstrålningar, EKG, CT, angiografi och andra undersökningar.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av heparin-trombocytopeni-trombos syndrom hos barn
Efter heparintrombocytopeni och andra orsaker till trombocytopeni, om trombocytopeni åtföljs av akut arteriell trombos som kan förklaras av andra skäl, i kombination med laboratorieresultat, kan sjukdomen vara bekräftande diagnos, om Diagnosen är mer tillförlitlig genom att mäta den heparinberoende trombocytaggregeringsfaktorn eller serotoninfrisättningstestet i patientens serum.
Skillnad från DTC.
