Pediatrisk hepatit Aplastiskt anemisyndrom
Introduktion
Introduktion till pediatrisk hepatit aplastisk anemi-syndrom Hepatiskt aplastiskt anemisyndrom, även känt som hepatit med aplastisk anemi eller aplastisk anemi efter hepatit, är ofta en dödlig komplikation av hepatit hos barn och unga vuxna. Man tror allmänt att detta tillstånd är en oberoende sjukdom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gulsot
patogen
Orsaker till aplastisk anemisyndrom hos hepatit hos barn
Orsak till sjukdomen:
Orsaken till sjukdomen är inte klar. Patienter med bakteriell eller viral infektion har ofta en fullständig minskning av blodkropparna under eller efter infektion. Patienter med bakteriella eller virala infektioner behandlas ofta med antibiotika och andra läkemedel. Därför är det svårt att bekräfta om aplastisk anemi är en infektion, eller om läkemedlet orsakas av läkemedel. Som ett resultat av kombinationen av de två orsakas även infektionssjukdomar av minskning av helblodceller, inte orsaken.
patogenes:
Rubin et al. Slog ut följande doktriner:
1. Autoimmunmekanism Teori Hepatitpatienter kan producera olika antikroppar, av vilka många är korsreaktiva med vävnader. Produktionen av antikroppar orsakar dysfunktion i värdens eget igenkänningssystem, vilket leder till benmärgsfel.
2. Leverns teori Leverskador ger inte de normala hematopoietiska näringsämnena, förlust av avgiftningsförmåga till mellanliggande metaboliter och benmärgsskador orsakade av giftiga ämnen.
3. Genetisk teori Viruset påverkar direkt hematopoietiska gener Experimentella studier har visat att infektiösa hepatitvirus kan orsaka kromosomavvikelser i vita blodkroppar.
4. Invasionen av benmärgen av hepatitviruset förstör replikationen av stamcellerna och orsakar skador på stamcellerna i de ursprungliga cellerna och orsakar onormalheter i kromosomerna i de hematopoietiska cellerna.
Förebyggande
Förebyggande av aplastisk anemisyndrom hos hepatit hos barn
Orsaken är inte klar, men infektion är den främsta orsaken till barnhepatit, stärka graviditetsvård, förebygga olika infektionssjukdomar under graviditet, särskilt hepatit B-virus, jättecellvirus, rubellavirus, herpes simplexvirus, medfødt syfilis och andra infektioner, för att inte orsaka Pediatrisk leverskada uppstår vid denna sjukdom, ungefär hundratals läkemedel och gifter kan orsaka skador på leverceller, undvika långvarig, storskalig kontakt, för att förhindra förekomsten av denna sjukdom, medan rimlig utfodring, balanserad kost, gör ett bra jobb hos barn efter födseln Vaccinationsarbete, utveckla goda hygienvanor, förebygga och bota olika kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar och så vidare.
Komplikation
Pediatriska hepatit aplastisk anemi syndrom komplikationer komplikationer Gulsot
Allvarlig och snabb progression av sjukdomen ofta åtföljd av ischemi och hypoxi och hjärtsvikt, komplicerad av svår infektion och visceral blödning, särskilt intrakraniell blödning äventyrar ofta barns liv; kan vara komplicerat av hjärtinsufficiens, ofta gulsot, hepatosplenomegaly, svår infektion Och massiv blödning är en dödlig komplikation.
Symptom
Pediatrisk hepatit aplastisk anemi syndrom symtom vanliga symptom bleka granulocyter minskar yrsel, lågt värmeflöde, näsblod, svår anemi, anemi, hjärtklappning, trötthet, blödningstendens
1. Huvudfunktioner
(1) Mer vanligt hos barn och ungdomar har män mer utbrott än kvinnor.
(2) De kliniska manifestationerna liknar de vid allmän aplastisk anemi, men tillståndet är allvarligt och utvecklas snabbt.
(3) Det finns ofta gulsot i sjukdomsförloppet, och levern och mjälten är svullna.
(4) Svår infektion och massiv blödning är dödliga komplikationer, och förekomsten är inte relaterad till hepatit och hepatit.
(5) Tiden från början av hepatit till början av aplastisk anemi är vanligt. De flesta rapporter är att hepatit förbättras eller ett botemedel kompliceras av aplastisk anemi.
2. Prestanda
Anemi förvärras gradvis, frekvensen av blodtransfusion är hög och svår anemi som är svår att korrigera även med ett stort antal blodtransfusioner inträffar ofta. Infektion och blödning kan förvärra anemi. Eftersom anemi är svår att korrigera, är det kliniska utseendet blekt, yrsel, hjärtklappning, trötthet etc. Manifestationerna av blodhypoxi och hjärtsvikt, på grund av immundysfunktion och neutropeni, ofta åtföljda av allvarliga infektioner, är den primära platsen för infektion vanligare i munhålan, luftvägarna, matsmältningskanalen, subkutan mjuk vävnad och perianal vävnad, på grund av neutropeni (Sepsis, subkutan inflammation i mjukvävnad uppstår ofta på grund av granulocytbrist kan inte bilda en abscess och är svårt att begränsa, det har förekommit extrem svullnad på grund av ansiktscellulit för att undertrycka luftvägen som leder till kvävning, patogenen är främst Gram-negativ baciller och Staphylococcus aureus, på grund av Infektioner mellan sjukhus förekommer ofta, så Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae och andra resistenta stammar är benägna att infekteras, och svampinfektioner orsakas ofta av upprepad applicering av bredspektrumantibiotika på grund av betydande minskning av blodplättar (20 × 109 / L). Blödningstendens är allvarlig, förutom hud purpura, barn har ofta en stor mängd blödning i nässlemhinnan, måste göra tillfällig näsfyllning Sluta blödning, eller på grund av tandkaries, tandförändringar och skador orsakade av oralt slemhinnesnöl, dessutom lätt till visceral blödning, såsom blod i avföringen och hematuri, särskilt intrakraniell blödning är livshotande, behöver ofta infusion av ett stort antal blodplättar kan kontrollera, allvarlig infektion Och intrakraniell blödning är mestadels dödsorsaken.
3. Fysisk undersökning
(1) Allmän situation: brist på energi, trötthet, trötthet, måttlig anemi kan ha låg feber, om det finns infektion kan det finnas olika grader av feber.
(2) hud, slemhinnor: visar varierande grad av anemi (ansikte, läppar, palpebral konjunktiva, spikbädd, etc.), synligt slemhinnor i slemhinnan, allvarlig blödningstendens kan ses vid stor ekkymos eller subkutant hematom, samt infiltration av gingival och nässlemhinnan Blod, anemi och blödning samexisterar.
(3) Infektion: När de perifera blodgranulocyterna är betydligt lägre, är infektionen svår att utlösa lokal inflammatorisk reaktion, såsom oral och faryngeal infektion, ingen lokal överbelastning; mjukvävnadsinfektion utan abscessbildning, gränsen är oklar, så det finns ingen uppenbar infektion Personen måste överväga möjligheten till sepsis.
(4) Andra: Anemi kan orsaka att hjärtfrekvensen ökar, systoliskt mumling i det främre området, allvarlig hjärtsvikt och långvarig anemi kan leda till hjärtförstoring. Patienter med visceral blödning, såsom intrakraniell blödning, kan ha motsvarande intrakraniell hypertoni. Tecken på nervsystemet.
Undersöka
Undersökning av aplastisk anemisyndrom hos hepatit hos barn
1. Blod: De vita blodkropparna, röda blodkropparna och antalet blodplättar i det omgivande blodet reduceras avsevärt och en av blodkropparna kan selektivt hämmas.
2. Benmärg: De flesta av dem är minskade eller brist på hyperplasi.
3. Virologisk undersökning: Förutom typ A- och B-virus orsakas de flesta hepatit aplastiska syndrom av icke-A, icke-B hepatitvirus.
4. Leverbiopsi eller obduktion: De flesta av levern förändras efter normal levervävnad eller hepatit-bot, det finns ingen signifikant skillnad mellan leverfunktionsskada och ingen aplastisk anemi. Enligt kliniska behov väljs röntgen av bröstet, B-ultraljud, CT och andra undersökningar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av aplastisk anemisyndrom hos hepatit
Diagnos kan baseras på klinisk prestanda och laboratorietester.
Till skillnad från andra orsaker till aplastisk anemi är historien om hepatit och laboratorietester lätt att identifiera.
