Pediatriskt böjda ben syndrom
Introduktion
Introduktion till barnbågsyndrom Skelettben syndrom är humoral deformitet - osteochondrosis, även känd som Blount-Barber syndrom, Blount's sacral syndrom, Blount's sjukdom, Erlacher-Blount syndrom, aseptisk nekros av humerus, humeral varus - tibia deformity Brosk, medial eller lateral osteokondros, icke-sjuka välvda ben (Bowlegswithoutrickets), varus syndrom och så vidare. Den mediala epifysiska plattan på den proximala humerus skadades av normal vikt, vilket fick den proximala metafysen av humerus att böjas inåt. Det fanns ingen avaskulär nekros i denna sjukdom. Det finns två typer av denna sjukdom, spädbarn och ungdom. Spädbarnsdeformitet inträffar inom några år efter födseln och båda sidorna är mestadels.Jugntypen deformeras vanligtvis när den är 8 till 13 år gammal, oftast ensidig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,0003% -0 0007% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till barnbågssyndrom hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Denna sjukdom är en osteokondrit eller osteofyt, orsaken är okänd, kan vara relaterad till trauma, allergier, inklusive tuberkulos, syfilis, inklusive brosktillväxtfel, intill den mediala eller laterala humaler temperamentförseningen.
(två) patogenes
Tidigare tros det orsakas av lokal osteokondros i den mediala delen av den övre humerus. Det anses att sjukdomen tillhör lokal dysplasi i epifysen. Den inre delen av tarsalplattan växer långsamt och sidodelen fortsätter att växa normalt, vilket resulterar i progressiv varusdeformitet. Den mediala delen av tarsalplattan är stängd i förväg, och dess patologiska förändringar är väldigt lika dem i femoral epifys. Det kan finnas närvarande samtidigt. Patologin finns i sinusoiderna. Det finns membranösa brosksöar under epifysen. Cellerna är oregelbundet fördelade. cylindrisk.
Det finns ingen skillnad mellan infantil varus och fysiologisk knävarus i tidigt skede. Båda orsakas av för tidigt viktbärande. För tidig viktbärande orsakar större skjuvspänning på tarsalplattan, vilket förstör den normala tillväxten av medial tarsalplatta och ben. Fetma kan förvärra denna skada, och epifyseplattan och den angränsande epifysen och metafysen kan komprimeras för att ge sekundär osteokondros.
Juvenil genital varus är inte en fortsättning på infantil varus.Den förra kanske inte har någon fysiologisk knävarus under barndomen, medan den senare utvecklas till tonårssjukdom med allvarliga förändringar, och tillväxten av epifysen är stillastående snarare än stunted.
Förebyggande
Pediatrisk förebyggande av båg bensyndrom
Orsaken är okänd, förebyggande bör vidtas för att förhindra trauma, förebyggande och aktiv behandling av tuberkulos, syfilis och andra infektionssjukdomar.
Komplikation
Komplikationer hos barn med bågformigt bensyndrom komplikation
På grund av deformitet i nedre extremiteterna vid motorisk dysfunktion i benbenet är kroppen kort.
Symptom
Symtom på barns benbeinsyndrom Vanliga symtom Kroppsfladdning "anka steg" Gait knäsmärta Smärta i knä efter knä, ... Två ben är inte samma som lång osteoporos
Kliniskt kan symtomen delas upp i spädbarn och ungdomar.
1. Spädbarn och små barn utvecklar symtom när de är 1 till 2 år gamla. De är ofta överviktiga barn. Benen är gradvis böjda utan orsak. De är ofta bilaterala, till och med ensidiga. Den ena sidan är claudication, och den andra sidan är anka. Promenader, ibland finns det en fotskada på grund av belastning, knäsmärta.
2. Ungdomarsymtom förekommer vid 6 till 12 års ålder, ofta ensidiga. Fysisk undersökning visar att det drabbade lemmet är 1 till 2 cm kortare. Den nedre sidan av knäleden har spetsiga vinkelutskjutningar, sfäriska svallningar, inre rotation av humerus och knän. Det kan finnas onormala aktiviteter, och andra allmänna undersökningar är normala.
Undersöka
Undersökning av barns bågformiga syndrom
Allmänna laboratorietester är mer normala.
Spädbarnstyp
De viktigaste resultaten från röntgenfotografier är att den övre änden av humerus förvandlas till en vinkel, och den distala änden av lårbenet är också varusformad. Det finns en rad förändringar i metafys och epifys av den övre delen av humerus. De specifika förändringarna beror på benets utveckling och mognad. Svårighetsgraden av sjukdomen och sjukdomsförloppet är relativt stor. Vissa barn har helt försvunnit från röntgen när de är 3 till 4 år gamla. Men när andra barn fyller 10 till 13 år finns ändringarna fortfarande enligt röntgenutvecklingen. Det är uppdelat i 6 steg.
Steg 1 (2 till 3 år gammal): Humerus deformitet hos humerus utvecklas ständigt.Den kännetecknas av oregelbunden ossificering av den temporala humerus. Det finns spridda förkalkade massor i den transparenta zonen. Den mediala epifysen är bakåt, och den mediala sidan av metafysen sticker inåt. .
Steg 2 (2,5 till 4 år gammal): Det finns en tendens att läka avsevärt. Den inre 1/3 av epifyslinjen har en skarp sned fördjupning och bildar en fågelnäbb. Den övre delen av näbben har högre transparens än de andra delarna av kokongen. Insidan av epifysen är kilformad, gränsen är oklar och utvecklingen är värre än sidesidan.
Steg 3 (4-6 år gammal): Det kännetecknas av fördjupningen av fördjupningen i spetsen av epifysens epifys, som är fylld med brosk, och bildar en stegad form i den metafyseala änden, och insidan av epifysen är kilformad och gränsen är oklar. Ibland finns det en liten förkalkningszon under kanten.
Steg 4 (5-10 år gammal): Benen blir mer och mogenare, käftarna blir smalare, benen blir större och trapporna på den inre sidan av metafysen förstoras. Benen är i den stigande fördjupningen och den inre sidan av metafysen Vid denna tidpunkt är epifysens inre kant väldigt oregelbunden och en benbrygga finns ofta. Det fjärde steget med delvis läkning av spädbarnet liknar det sena stadiet av ungdomstypen.
Steg 5 (9-11 år gammal): Det finns ett genomskinligt band på sidan av tarsalplattan till ledbrosksytan. Bensputum är uppdelat i två delar. Det ser ut som en dubbel skorpion. Det finns triangulära klumpar nära ledbrosket. Kanterna är oregelbundna och brosket täcker insidan. Kanten på den mediala artikulära ytan vid den övre änden av humerus är onormal och den har en snedblockform från grenen till insidan.
Steg 6 (10-13 år gammal): Den mediala tarsalplattan i förgreningen är oskadad och sidotillväxten är normal. De femte och sjätte stadierna innebär att deformiteten inte kan repareras. Efter en ålder av 13 år kan den infantila patella varus inte ses.
2. Juvenil typ
Röntgenfynd av denna typ har många skillnader från spädbarnstypen, eftersom det sekundära ossificeringscentret har bildats vid denna tidpunkt, skadorna är mer begränsade, mitten av 1/2 av tarsalplattan minskas och den kontralaterala bentätheten ökas. Formen på epifysen är normal, tarsalplattan är inte stegad, och den distala femuren är också deformerad varus, och den distala änden av humerus är valgus deformerad. Tidig stängning, medan den förra har en benbro.
Diagnos
Diagnos och diagnos av barns bågformiga syndrom
diagnos
Enligt de kliniska egenskaperna och röntgenfilmen kan man se att konturen av den proximala humeruslinjen är oregelbunden, och den förstorade sakrala änden kan ses i osteoporosområdet, vilket kan hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
1. Rikets spädbarnstyp bör särskiljas från raket med vitamin D-brist, vilket hjälper till att identifiera punkter enligt följande:
(1) Benfraktur: Den medfödda humerus är krökt och svängen är placerad vid den distala änden av humerus.
(2) Kliniska manifestationer: Obehandlade aktiva raket, diagnosen är inte för svår, men de lätt härdade raketen med kvarvarande O-ben är svårare att skilja från det andra steget i infantil varus, raket har hela kroppen Sexuella tecken, lokala förändringar i symmetri och inga typiska förändringar i valgus varus i den övre änden av humerus hjälper till att bekräfta diagnosen, och de nödvändiga laboratorietesterna är också användbara för identifiering.
2. Multipel endogen kondromatos och exokrina osteofyter Multipel endogen kondromatos och övre humeral epifys anses också vara varus i kliniken, men röntgenfoto är lätt att identifiera.
3. Den proximala humeralfrakturen hos humerus Den proximala humerusfrakturen i humerus kan också diagnostiseras felaktigt som palpebral varus, särskilt den gamla inåtflyttade tarsalfrakturen, som kan bekräftas i framtiden.
4. Den övre änden av humerus osteomyelit Den övre änden av humerus osteomyelit påverkar lokal utveckling, och kan också orsaka varus varus, uppmärksamma identifiering.
