Duplicering av matsmältningskanalen
Introduktion
Introduktion till upprepade missbildningar i matsmältningskanalen Upprepad deformitet i matsmältningskanalen hänför sig till en sfärisk eller rörformig kavitetsmassa fäst vid den mesenteriska sidan av matsmältningskanalen och har samma egenskaper som matsmältningskanalen. Det är en relativt sällsynt medfödd missbildning. Kan förekomma i någon del av matsmältningskanalen, men den vanligaste förekomsten av ileum, följt av matstrupen, tjocktarmen, tolvfingertarmen, magen, rektum etc., rapporterades i 800 fall, tunntarmen svarade för 57,4%, bröstet svarade för 19,9 %, kolorektalen stod för 9,9%, tolvfingertarmen svarade för 7,1%, magen stod för 3,8% och bröstet och buken stod för 1,8%. Varje organ har sitt förlängningsställe, såsom matstrupen i höger bakre mediastinum, magen på den stora krökta sidan, tolvfingertarmen på den mediala eller bakre sidan, tunntarmen på mesangialsidan, kolon på medialsidan och rektum på bakre sida. . Missbildningar förknippade med andra system har också vissa regler, såsom upprepade deformiteter i bröstkaviteten i kombination med ryggradsdeformiteter såsom hemivertebra och spina bifida, och upprepade tarmkanaler kan vara förknippade med genitourinära missbildningar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,001% -0,002% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, gastrointestinal blödning, buksmärta
patogen
Missuppfattning av matsmältningskanalen
(1) Kemisk återledningslinje för matsmältningskanalen: När de konserveras tidigt i embryot smälter de intrakavitära vakuolerna. Om en del av vakuolerna inte är helt integrerade med tarmlumumen, kan de utvecklas till ett upprepande tarmkanal.
(2) Restteori om tarmdivertikulum i fostret: Det finns många divertikulikliknande yttre fickor i den tidiga matsmältningskanalen hos embryot, som är vanligast i den distala delen av tunntarmen. När det är normalt, degenererar divertikulumet gradvis och försvinner. Om det inte finns någon nedbrytning eller rest under utvecklingen utvecklas den. Upprepad deformitet hos kapseln.
(3) Notokordets utvecklingsstörningar: Bildningen av notokorden under embryonens tredje vecka, på grund av vidhäftning mellan endoderm och ektoderm, vilket orsakar separering av neuralröret från tarmsystemet, på grund av att endodermen dras, sakralprocessen inträffar när endodermen När det utvecklas till en tarm utvecklas detta utsprång till en upprepande matsmältningskanal av olika former.
(4) Vaskulärteori: Under senare år har många forskare stöttat denna teori, och det tros att efter utvecklingen av fostertarmarna inträffar ischemisk infarkt, vilket leder till tarmatresi, tarmstenos och korttarm. De nekrotiska kvarvarande tarmrörsfragmenten utsätts för näring av närliggande blodkärl, och sedan kan självutveckling bilda tarmupprepade deformiteter. Denna förklaring stöds också kliniskt, med fall av tarmduplikation med tarmatresi eller stenos och korttarm.
Kort sagt tros det allmänt att dess patogenes är flera källor, och deformiteterna hos olika delar och former kan orsakas av olika orsaker.
Förebyggande
Förhindrande av deformitet i matsmältningskanalen
Sjukdomen orsakas av onormal utveckling, så det är omöjligt att direkt förhindra sjukdomen mot orsaken. Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är viktiga för indirekt förebyggande av denna sjukdom, och genetisk rådgivning bör utföras. Förebyggande åtgärder inkluderar att undvika äktenskap med nära släktingar, genetisk testning av bärare, diagnos före födelse och selektiv abort för att förhindra barnets födelse. Var uppmärksam på regelbunden B-ultraljud under graviditeten för att fastställa situationen. Sjukdomen är medfödd missbildning och det finns inga effektiva förebyggande åtgärder.
Komplikation
Komplikationer i matsmältningskanalen upprepar missbildningar Komplikationer, tarmobstruktion, gastrointestinal blödning, buksmärta
Sjukdomen kan ha tarmobstruktion, gastrointestinal blödning, magmassa och buksmärta, andningssymtom och andra komplikationer.
Symptom
Maskintag upprepade symtom på missbildningar Vanliga symtom Peritonit Esophageal återfall Intestinal intussusception Magmassa Abdominal smärta Mage repetitiv missbildning Hemorragisk cystisk massa empyema
På grund av de olika delarna, formen, volymen, komplikationerna och andra missbildningar av upprepade missbildningar är de kliniska symtomen olika, och symtomen kan uppstå i alla åldrar, de flesta uppträder under spädbarn.
(1) Upprepad missbildning av matsmältningskanalen i bröstkaviteten kan orsaka andningsbesvär orsakad av kompression av luftvägarna och hinder i matstrupen. När hålrummet är fodrat med magslemhinnan, orsakas det av inflammation i magsyra och matsmältningsenzymer, vilket orsakar inflammation i den intilliggande matstrupen och lungvävnaden. Perforering och blödning förekommer, hematemes, blod i avföringen eller empyem.
(B) magen upprepar deformitet, övre buken har en känsla av fullhet, kräkningar innehåller inte galla, den högra övre buken kan vara sputum och cystisk massa.
(C) ileal upprepad deformitet, stora sfäriska cystor komprimerar tarmkanalen för att orsaka tarmhinder, buken kan vara rund och oval, slät cystisk massa, en viss grad av rörlighet, ökad vätskeansamling i cystväggen leder till väggen Smärta och ömhet uppstår när spänningar inträffar. Små sfäriska cyster i tarmväggens muskellager leder ofta till intussusception. Vissa upprepade deformiteter kan orsaka tarmvridning i det anslutna tarmsegmentet och orsaka tarmnekros. Effusionen kan utsöndras genom tarmen, så det är inte lätt att få en klump. När den är fodrad med magslemhinnan producerar den ofta sår, hematemes eller blod i avföringen, och peritonit uppstår när magsåret är perforerat.
(4) De kliniska symtomen på kolonduplikering är milda, och symtomen på låg tarmobstruktion kan uppstå i tarmen, åtföljd av ljusröd blodig avföring, ofta åtföljd av upprepad urinledare, urinblåsan, vagina, urinröret och rektal anus deformitet.
(5) Återkommande duplikering av ändtarmen är svår att avböta i ett tidigt skede. När en tarm avlägsnas från rektum under avföring är det ett kännetecken för rektal kula upprepad deformitet. Vid rektalundersökningen kan rektum följas av en cystisk massa.
Undersöka
Undersökning av upprepad deformitet i matsmältningskanalen
Röntgenundersökning, spinalangiografi, magnetisk resonansavbildning eller CT-undersökning, abdominal B-ultraljudundersökning är mer meningsfullt för diagnosen cystiska missbildningar.
Diagnos
Diagnostisk differentiell diagnos av matsmältningskanalen
Kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratorietester.
Identifiering av tarmcystor i ryggmärgskanalen. Väggskiktet hos dessa cyster omges av tarmens muskellager. B-ultraljudet visar tjockväggiga cyster, som kan skiljas från den tunnväggiga mesenteriska cysten. Den vanligaste cystiska missbildningen i tarmväggen diagnostiseras. svårt. Eftersom cystavolymen är liten, diagnostiseras B-ultraljudet inte lätt av störning av tarmgas eller tarmvätskebild. Intussusception som induceras av denna typ visar följande egenskaper under reduktion av luft lavemang: intussusception massan är ofta belägen i höger buk. Tarmsegmentet i den mänskliga stigande tjocktarmen är inte långt men inte lätt att återställa. Även om lavemanget återställs, lindras inte symtomen på tarmobstruktion. Vid denna tidpunkt kan man tänka att den intussusuppfattning som induceras av cysten i tarmväggen kan upptäckas av 99mTc radionuklidscanning som innehåller den ektopiska magen. Upprepad missbildning av slemhinnan har ett bra diagnostiskt värde, men ilealrepetitionen skiljer sig inte lätt från Meckels divertikulum.
