Liten mesenterial skada
Introduktion
Introduktion till små mesenteriska skador Tunntarmen och dess mesenteri står för en stor volym i bukhålan, bred distribution, brist på starkt skydd och är mottagliga för skador, står för cirka 1/4 av bukorganorganskador, och första platsen i bukorganen under krigstid. Den trubbiga skadan orsakas av den kraftiga komprimeringen av tunntarmen i ryggradens ryggkropp. Innehållet i den strängsprutade tarmen flyttas snabbt upp och ner, upp till böjningsbandet och ner till ileocecal-ventilen för att bilda ett högtrycksstängt tarmsegment. Perforeringen är mestadels i det övre och nedre 70 cm-området i tunntarmen, ibland på grund av indirekt våld (högt fall, snabb plötslig paus i snabb resa), på grund av tröghet, vibrerar tarmröret våldsamt i bukhålan, och gasen och vätskan i tarmröret överförs plötsligt till en viss tarm. Hej, trycket i kaviteten ökar plötsligt, vilket gör att tarmen brister. Några orsakas av överdriven sammandragning av magmusklerna eller iatrogena orsaker. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonitchock
patogen
Orsak till liten mesenterisk skada
Den trubbiga skadan orsakas av den kraftiga komprimeringen av tunntarmen i ryggradens ryggkropp. Innehållet i den strängsprutade tarmen flyttas snabbt upp och ner, upp till böjningsbandet, ner till ileocecal-ventilen, bildar ett högt tryck stängt tarmsegment, och perforeringen är mestadels i tunntarmen. I det nedre 70 cm intervallet, ibland på grund av indirekt våld (högt fall, snabb plötslig paus i snabb resa), på grund av tröghet, vibrerar tarmröret våldsamt i bukhålan, och gasen och vätskan i tarmröret överförs plötsligt till en viss tarmfistel. Plötslig ökning, vilket orsakar tarmbrott, ett litet antal på grund av överdriven sammandragning av magmusklerna eller iatrogena orsaker.
Förebyggande
Liten mesenterisk skadeförebyggande
Dödligheten av tunntarmsskada beror på om operationen är i tid och om det finns en kombinerad organskada. Enligt litteraturen är operationen inom 12 timmar efter skadan, dödlighetsgraden 7,3%, operationen efter 12 timmar efter skadan, dödligheten är så hög som 27,3%, enkel Dödligheten i tunntarmsskada är under 5%. Med ökningen av den kombinerade organskadorna ökar dödligheten kraftigt.
Komplikation
Komplikationer av små mesenteriska skador Komplikationer peritonit chock
Komplikationer som peritonit, chock och förgiftning kan förekomma.
Symptom
Symtom på små mesenteriska skador Vanliga symtom Mag i ömhet Peritonit Smärtarmsskada Lägre buksmärta Hemorragisk chock
De kliniska manifestationerna av tunntarmsskada beror huvudsakligen på graden av skada och närvaron eller frånvaron av organskada. De viktigaste manifestationerna är peritonit. Chock och förgiftning kanske inte är uppenbara. Vissa patienter kan ha intern blödning, särskilt vid hemorragisk chock.
Undersöka
Undersökning av små mesenteriska skador
Abdominal röntgenundersökning är av begränsat värde, och endast ett fåtal fall kan se fri gas under armen.
Bukt punktering kan ge starka bevis.
CT, MR-undersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av liten mesenterisk skada
Diagnostisk abdominal punktering kan få matsmältningssaft eller blodig vätska, inga svårigheter att diagnostisera, abdominal röntgenundersökning är begränsad i värde, bara i några få fall kan se fri gas under armhålan, några tunntarms trubbiga skador, tidigt (inom 6 timmar efter skada) ofta ingen uppenbar Symtom och tecken, svåra att diagnostisera, bör observeras noga, bukstickning kan ge starka bevis.
Det skiljer sig från magskada, mjältskada, leverskada och njurskada.
