bulimia nervosa hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk bulimi Bulimiarvosa är ett syndrom som kännetecknas av återkommande episoder av överätande och en stark förekomst av viktkontroll, vilket leder till extrema åtgärder för att försvaga "fett" -effekten av de matar som äts. Både neurotisk nervosa och bulimia nervosa är bisarr ätsjukdomar. Även om de kliniska manifestationerna och prognosen för de två är olika, är orsakerna till och essensen av sjukdomen desamma, och de börjar alla från rädslan för fetma. En del människor behandlar dessa två sjukdomar som olika manifestationer av samma sjukdom. Båda sjukdomarna är vanliga hos unga kvinnor. Redan 1959 rapporterade Stunkard att det fanns överätande, följt av kräkningar, katarsis etc. i feta och normala viktgrupper, och det kallades "galet ätessyndrom" och ändrades senare till "köpstörning". 1979 föreslog Russell i Storbritannien först termen "bulimianervosa", som gradvis accepterades av allmänheten. För närvarande har sjukdomen en oberoende diagnostisk standard för klassificering, men förhållandet till anorexianervosa skiljer sig fortfarande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,9% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut magdilatation, arytmi, amenorré
patogen
Pediatrisk bulimi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det tros att denna sjukdom är resultatet av en kombination av biologiska och psykosociala faktorer.
(två) patogenes
1. Biologiska faktorer: Även om det har rapporterats att samma frekvens av identiska tvillingar är 22%, är andelen tvillingar mellan broderna 9%; bland släktingar är andelen depression högre än för den allmänna befolkningen, men Förhållandet mellan störningen och ärftlighet är fortfarande oklart.En annan studie rapporterade att nivån av 5-HT-metaboliten 5-HIAA i cerebrospinalvätskan i denna störning var lägre än kontrollen, vilket tyder på att störningen kan orsakas av otillräcklig central 5-HT.
2. Psykosociala faktorer: Med den sociala kulturen för tunnhet och skönhet, kraven i vissa speciella yrken, kvinnors strävan efter perfektion för att tillgodose behoven för professionell konkurrens, problem i patientens personlighet, som brist på självförtroende, dålig kontroll, etc. Få en viss effekt.
Förebyggande
Pediatrisk bulimi förebyggande
Etiologin och patogenesen för bulimia nervosa är fortfarande oklar, men undersökningen visade att patienter med bulimi ofta kommer från familjer med många dieter, ofta med familj, individuell barndom och fetmahistoria för ungdomar.
Förebyggande av känslor
Förekomsten av tonåriga kvinnor i denna sjukdom är mer, vilket indikerar att personligheten är instabil under denna period, sårbar för yttre stimuli eller hemma, motsättningar mellan föräldrar, allvarlig sjukdom eller död av släktingar och vänner i familjen eller frustration i skololyckor. Vänta, det är lätt att ha denna sjukdom, så det är avgörande att hålla andan optimistisk och öppen.
2. Arbeta och vila
Rimligt arrangemang av studier och liv, så att mentalt arbete och lämplig fysisk träning, fysiskt arbete kombinerat, lämpliga arrangemang för fritidsaktiviteter och vila, kan förhindra störningen av hypotalamisk funktion orsakad av överdriven trötthet.
3. Utbilda rätt mänsklig skönhet
Ett litet antal fall har envisa fördomar och sjuklig psykologi för att äta och feta kroppsvikt, vilket resulterar i en stark rädsla för att bli fet och härdande diet, upprätthålla den så kallade "skönheten" i kroppsformen, så att utbildning av korrekt hälsoskönhet är också oumbärlig. .
Komplikation
Barnkomplikation hos barn Komplikationer akut gastrisk dilatationsarytmi amenorré
Akut magdilatation, hypokalemi, arytmi, njursvikt, sällsynta menstruationer och till och med amenorré. Patientens viktminskning är inte allvarlig, och vissa är överviktiga. Vissa patienter har en fullmåneyta med en förstorad parotidkörtel, ärrkropp och tandkaries. BN-patienter går vanligtvis inte ner i vikt, så amenorré är sällsynt, ibland mindre menstruation. Ofta åtföljs av diarré, uppblåsthet, bäckning och förstoppning, hypokalemi, muskelsvaghet och förlamning på grund av täta och svåra kräkningar.
Symptom
Pediatriska bulimi symtom vanliga symtom aptit onormala överätande gluttony bulimi
Patienter har en stark, oemotståndlig önskan om mat, kan inte självgjorda frossa, äta mycket mat på en kort tid, när attacken, patienter kan ofta inte kontrollera och begränsa sin kost, så det finns paroxysmal frossa, rapporteras det Bulimipatienter kan konsumera en överraskande mängd mat på kort tid. I en episod kan de konsumera 48 1116 kilojoule (11 500 kcal) och konsumera 209 200 kilojoule (50 000 kcal) om dagen. På grund av rädsla för fetma, användningen av induktion, katarsis, fasta, ta diuretika, tyroxin och andra sätt att eliminera viktökningen som orsakas av binge äta, är patientens viktminskning inte uppenbar, ibland till och med högre än normalt, men på grund av långvarig överätning, lock Sputum, katarsis etc. kan leda till en serie fysiska komplikationer.
Undersöka
Pediatrisk bulimikontroll
1. Elektrokardiogramundersökning: synlig hjärtfrekvensnedgång, lågspänning, förlängd QT-tid, ospecifika förändringar i ST-segment, U-våg och arytmi.
2. Röntgenundersökning: Osteoporos och njursten kan hittas.
3. EEG-undersökning
Vissa patienter med AN är associerade med anfall och förekommer med onormal EEG. EEG-abnormiteter kan återgå till det normala efter normal kost. Vissa tror att på grund av svält minskas de specifika aminosyrorna i blodet och dessa aminosyror är de nödvändiga neurotransmittorerna för att upprätthålla hjärnfunktionen. Dessutom medför svält att spårelement som zink, koppar, selen och magnesium är otillräckliga, vilket påverkar enzymer och hormoner i hjärnan. Symtomen på zinkbrist är mycket lika som AN. De kännetecknas också av anorexi, tjock uttal och depression.
4. Bildundersökning: Det fanns inga hypothalamiska och hypofysiska rymdsupptagande lesioner i huvudet CT och MRT. Det kan finnas hjärnatrofi och förstorade ventriklar.
Diagnos
Diagnostik av pediatrisk bulimidarré
Diagnosen kräver följande tillstånd:
1. Det förhindrande konceptet med ihållande äta har en oemotståndlig önskan om mat; det är svårt att begränsa förmörkelsen av förmörkelse och patienten äter mycket mat på kort tid.
2. Patienten försöker motverka den "feta" effekten av matets självutskillnad på ett eller flera av följande sätt: missbruk av laxermedel, intermittent fasta, användning av vissa läkemedel, såsom aptitdämpande medel, tyroxinpreparat eller diuretika, när diabetiker När bulimi uppstår kan de ignorera sin insulinbehandling.
3. Psykopatologi inkluderar sjuklig rädsla för fetma. Patienten har fastställt en strikt viktgräns för sig själv. Den är mycket lägre än den tidigare eller läkare godkända hälsoviktstandarden. Det finns många (men inte alltid) anorexia nervosa-avsnitt. Tidigare sträcker sig intervallet mellan de två från flera månader till flera år.
Under diagnosprocessen är det nödvändigt att eliminera bulimi orsakad av bulimi, kräkningar och andra psykiska störningar orsakade av fysisk sjukdom.
