erythema multiforme exudative hos barn
Introduktion
Introduktion av exudativ erytem multiforme hos barn Exudativt erythema multiform erythematosus (erythemamultiformaexudativum), känd som Steven-Johnson Syndrome, är en immunrelaterad akut icke-suppurativ inflammation som kännetecknas av olika hud- och slemhinnebeteckningar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: toxiskt chocksyndrom myokardit lunginflammation atelektas pleural effusion
patogen
Pediatrisk exudativ erytem erytem
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen är en allergisk sjukdom, som förekommer hos barn med allergier. Reaktionen kan vara mycoplasma, virus (främst herpes simplex-virus), bakterier, svampinfektion, läkemedel (sulfa-läkemedel, antibiotika, särskilt penicillin, erytromycin). cefalosporiner, antikonvulsiva medel, lugnande medel och mat etc., ungefär hälften av fallen har en historia av primär sjukdom eller en historia av att ta läkemedel 1 till 3 veckor före sjukdomens början, och inkubationsperioden orsakad av infektionen är längre än läkemedlets.
(två) patogenes
Hudskador förekommer huvudsakligen vid korsningen av överhuden och dermis, först vasodilatation och lokalt ödem, uppenbar lymfocytisk infiltration runt blodkärlen, och sedan röda blodkroppar som utsöndras till utsidan av blodkärlen, vakuolär bildning och lymfocytinfiltrering under överhuden, allvarliga fall Nekros förekommer i överhuden och slemhinneskador liknar patologiska förändringar i huden. I svåra fall kan inre organ, hjärta, lungor och hjärna också vara involverade.
Förebyggande
Pediatrisk exudativ erytem erytem förebyggande
Förebyggande av erytem orsakat av läkemedelsallergier hos barn:
Barn med allergier bör vara noga med att använda en mängd olika läkemedel, särskilt för att undvika missbruk av antibiotika, för att förhindra sjukdomen orsakad av läkemedelsallergi.
Förebyggande av erytem orsakat av matallergier hos barn:
Från början av tillsatsen av kompletterande livsmedel bör föräldrarna uppmärksamma första gången maten inte ska vara för mycket för att undvika allergiska reaktioner, samtidigt som man ägnar stor uppmärksamhet åt den onormala reaktionen från barn efter att ha ätit. Förstå om barnets allergi mot maten är mild, måttlig eller svår. Om mild allergi, öka gradvis mängden från minimidosen för att låta barnet sakta anpassa sig till maten; om det är måttlig eller allvarlig allergi, Försök att undvika att äta denna mat i din dagliga diet.
Komplikation
Pediatriska exudativa erytem erytem komplikationer Komplikationer toxisk chock syndrom myokardit lunginflammation atelektas pleural effusion
Allvarliga fall åtföljs ofta av hög feber, frossa, toxisk chock, akut myokardit, hjärtförstoring, hjärtsvikt; faryngit kan orsaka andningssvårigheter, lunginflammation kan uppstå i lungorna, atelektas, pleural effusion. Urinvägarna kan ses i urinvägarna, nefrit, ett litet antal njursvikt kan uppstå. Intestinala symtom kan ses vid diarré. I vissa fall kan reaktiv artrit ses.
Symptom
Pediatrisk exudativ erytem erytem symtom vanliga symtom herpes sputum purulent sekret makulopapulärt ödem bakteriell infektion hög värme förstoppning fotofobi låg feber
Oftast kan akut uppkomst, beroende på graden av hudslemhinneskada, systemiska symtom och visceralt engagemang, delas upp i lätt och tungt, utslag kan uppstå dagen från början eller inom några dagar efter sjukdomen.
1. Lätt typ: synlig låg eller måttlig feber, kan åtföljas av ont i halsen, huvudvärk, buksmärta, diarré eller förstoppning och andra icke-specifika manifestationer, det första utslaget är oregelbundet erytem, diameter 2 mm ~ 2 cm, kan spridas eller fusion, efter erytemförstoring Mittpigmentet blir lättare, eller cyanos uppstår gradvis och den omgivande huden är ljusröd. Dessutom är en mängd olika utslag som makuler, papler, urtikaria, herpes, ibland blåsor i mitten av det makulopapulära utslaget eller diarré på grund av blödning Fläckar, utslag kan förekomma i olika delar av kroppen, men med ryggen på händerna och fötterna, förlängningen av armarna och nedre extremiteterna, ansiktet och halsen är vanligare, mestadels symmetrisk, utslaget börjar från den distala änden av lemmarna, handflatan och fotensula, nära hjärtat Slututveckling, som påverkar överarmen och låret, efter 1 till 2 veckors regression, om det finns herpes, kan ulceration bildas efter bristning, med svår smärta och brännande känsla, när slemhinnan är skadad kan det orsaka svårigheter att äta.
2. Allvarlig typ: Si-Qion-syndrom, har en mängd olika namn, såsom malignt bullous polymorfiskt erytem, hudslemhinnans ögonsyndrom, Fuchs syndrom, etc., skiljer sig från lätt polymorf erytem, med undantag för huden Vitt manifesterat, allvarligt, det finns omfattande slemhinnelesioner och visceral involvering, allvarliga hudskador, stort erytem, många herpes, brett spektrum, stora blåsor, stor hudfoliering och blödning, sekundära bakterieinfektioner kan vara röda och svullna, hela kroppen Alla delar kan ses, stammen är vanligare, slemhinneskadorna är också mycket omfattande, finns i munnen, näsan, ögonen, anus och yttre könsorgan, särskilt lipit och konjunktivit är vanligare och allvarligare, läppen och konjunktiva är också synliga Herpes, blödning, sår och gråvitt pseudomembran, purulenta sekret, svullnad i ögonlocken, fotofobi, hornhinnesår, allvarliga fall kan påverka framtidsvisionen och ibland fullständig ögonglobalinflammation som leder till blindhet.
Undersöka
Undersökning av exudativ erytem multiform hos barn
Ingen specifik laboratorieundersökning visade att det totala antalet vita perifera blodkroppar ökade, neutrofiler och eosinofiler ökade. I avsaknad av urinvägsinfektion visade urinundersökning övergående proteinuri, normal eller snabb erytrocytsedimenteringsgrad, sekundär Infekterade purulenta sekret bör odlas i bakterier.
Gör en röntgenstråle för bröstet, förstå hjärtat och lungorna, gör ett elektrokardiogram och ekokardiografi, förstå hjärtskadorna och andra val baserade på kliniska behov.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av exudativ erytem multiform hos barn
De kliniska egenskaperna hos denna sjukdom är samtidig skada på hud och slemhinnor. Ögon och läppar, könsorgan och anus är mest mottagliga; en mångfald av morfologiska utslag, främst herpes, allvarlig toxisk chock och skada på visceral, ovanstående egenskaper kan hjälpa till att diagnostisera.
Sjukdomen måste identifieras med följande sjukdomar:
1. Hudslemhinnelymfkörtelnsyndrom: Denna sjukdom och polymorf erytem kan inte särskiljas i etiologin, kliniska manifestationer har också många likheter, denna sjukdom ser sällan herpes, inga sår, ärr, finger (tå) slut rodnad, återhämtning Under perioden att se ett stort stycke skalning kännetecknas av koronarartionsutvidgning, aneurysm.
2. erythema pemphigus: även känd som Senear-Usher syndrom, hela kroppen ser blåsor, vanligare i bröstet och ryggen, fortfarande se erytem, våg, exsudation, fet smältning, liknande seborrheic dermatit, det finns en liknande skiva Ett lupusliknande utslag invaderar slemhinnan sällan.
3. Toxisk epidermal nekrolys: Lyells sjukdom, sjukdomen är en allergisk reaktion, erytem och herpes är synliga på huden, och det finns en stor epitelutgjutning, se även stomatit och konjunktivit, liknande symptomen på Si-Jion-syndrom. Sjukdomsförloppet utvecklas snabbt, tillståndet är allvarligt, symtomen på systemisk förgiftning är tunga och prognosen är dålig.
