spädbarnsbotulismsyndrom
Introduktion
Introduktion till spädbarns botulism syndrom Spädbarns botulism syndrom avser en grupp av syndrom som liknar botulism i kliniska processer och elektrofysiologi. Huvuddraget är att spädbarn är akut svaga och svaga. Huvudsakligen på grund av den akuta förgiftningssjukdomen orsakad av att äta mat förorenad med exotoxin av Clostridium botulinum (C. botulinum), om sjukdomen inte räddas i tid, är dödligheten hög. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0004% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: plötsligt spädbarnsdödssyndrom
patogen
Orsaker till spädbarns botulism syndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för denna sjukdom är relaterad till botulinum och botulinum toxin. Även om botulinum toxinet inte finns i serum hos det sjuka barnet, kan botulinum toxin hittas i avföringen hos barnet eller botulism kan isoleras. Bacillus, som troligen kan orsakas av intag av utbredda botulinumsporer hos spädbarn, är för närvarande erkänt som en viktig förmedlare av detta tillstånd, och många forskare har försökt mata honung till spädbarn under 1 års ålder.
(två) patogenes
1979 klassificerade Centers for Disease Control (CDC) botulism i fyra typer, mat botulism, spädbarn botulism, traumatisk botulism och vuxen botulism hos vuxna.
1. Botulism av livsmedelstyp orsakas av Clostridium botulinum exotoxin såsom BAT-förorenad mat, som smälts ned i matsmältningskanalen genom munnen och sönderdelas i små molekyler som Aa, Ab i magen och tunntarmen och sedan absorberas i blodomloppet. Den verkar främst på kranialnerven, motoriska synapser och kolinergiska nervändar. Aa binder till de presynaptiska membranreceptorerna, förhindrar jonbyte inuti och utanför nervcellerna och går sedan in i det synaptiska membranet för att förhindra Ca2-inducerad vesikelsekretion. Det blockerar frisättningen av acetylkolin, en neurotransmitter, som orsakar muskelsammandragning och dyskinesi, som visar muskelförlamning.
2. Åldern för början av infantil botulism är mindre än 6 månader. Rapportens ålder är 6 dagar till 11 månader. Patogenesen skiljer sig från ovan. Botulinumtoxinet upptäcks inte i barnmat, men köttet kan hittas i barnets avföring. Clostridium botulinum och dess toxiner, som orsakas av absorption av exotoxin i tarmen efter intag av Clostridium botulinum, spädbarns tarmsystem skiljer sig från tarmfloraen hos vuxna, och de hämmande bakterierna från Clostridium botulinum saknas. Såsom Bakteroides, Lactobacillus, inokulerade sporer av Clostridium botulinum kan vara en förökning och multiplicera, ammade spädbarn står för 66% till 100% av sjukdomens förekomst, denna sjukdom är vanligare hos ammade barn efter tillsats av kompletterande mat i cirka en månad Den vanliga förstoppningsbarnets vana är benägen att kolonisera av Clostridium botulinum, mindre än 2 månader och bor på landsbygden. Barnet på gården är benägen att sjukdomar när maten är förorenad med Clostridium botulinum i jorden och den förorenade honungen äts. 15%, American Academy of Pediatrics 1981 och CDC rekommenderade att barn under 12 månader inte skulle äta honung.
3. Traumatisk botulism är infekterad med Clostridium botulinum i lesionen och producerar exotoxin. Såret absorberar exotoxin lokalt och orsakar förgiftning.
4. Spädbarnsbotulism hos vuxna När vuxna tarmkirurgier, mag-syrabrist orsakar tarmens pH-förändringar, applicering av antibiotika orsakar tarmfloraobalans, etc., tarmkanalen saknar Clostridium botulinum-hämmande bakterier, äter kött Sporerna av Clostridium botulinum kan orsaka sjukdomar genom att föda upp i tarmen och producera exotoxin.
Även om etiologin och patogenesen för ovanstående fyra typer är olika, är de kliniska manifestationerna huvudsakligen neurologiska symtom.De patologiska förändringarna är huvudsakligen degenerationen av hjärnkärnan och det främre hornet i ryggmärgen, hjärn- och meningealstoppning, ödem och omfattande punktlig blödning. Och liten trombos och så vidare.
Förebyggande
Spädbarns botulism syndrom förebyggande
Spädbarn bör försöka äta mindre mat med honung. Honung i sig har inte Clostridium botulinum. Det är förorenat med Clostridium botulinum under insamling, bearbetning och förpackning. Om honung har autoklaverats i mer än 30 minuter före konsumtion är det säkert att äta. .
Komplikation
Komplikationer av spädbarns botulism syndrom Komplikationer plötsligt spädbarnsdödssyndrom
Ett litet antal barn har andningsstopp på grund av förlamning av andningsmuskeln, och till och med plötslig död är denna sjukdom en av orsakerna till plötsligt spädbarnsdödssyndrom.
Symptom
Symtom på spädbarns botulism syndrom Vanliga symtom Sugerreflex försvinner dysfagi Dysfagi Reflex 腱 Reflex försvinner förlamning svaghet förstoppning
Detta symptom förekommer oftast hos spädbarn inom 6 månader. Den vanliga kliniska manifestationen är förstoppning (som kan pågå i flera dagar). Det kan inte suga och svälja svårigheter. Hela kroppen är uppenbarligen svag och svag. Gråten är låg, huvudet kan inte vara vertikalt eller huvudet kan inte lyftas. Dämpning, etc., symptom på kranial nervpares inkluderar hängande ögonlock, minskad ögon- och ansiktsaktivitet, långsam respons hos eleven på ljus och minskad munöppningsreflex och ökade orala sekret när autonom nerv är skadad.
Undersöka
Undersökning av botulismsyndrom för spädbarn
1. Fekal undersökning Vid infantil och vuxen infantil botulism visade fekal mikroskopisk undersökning Gram-positiv Bacillus.
2. Bakteriekultur Misstänkt mat, kräk eller excrement värms upp och kokas i 20 minuter och ympas sedan på blodagarmedium för anaerob kultur för att isolera Clostridium botulinum.
3. Toxintest
(1) Djurförsök: Utvecklingslösningslösningen matas till djuret eller används som ett marsvin. Den vita musens intraperitoneala injektion kan få djuret att dö snabbt i quadriplegia, och spädbarnstypen kan användas som ett djurförsök för fekalt extrakt.
(2) Neutraliseringstest: 0,5 ml av varje typ av antitoxinserum injicerades i musens peritoneala kavitet, och därefter inokulerades 0,5 ml av provet, och en kontrollgrupp inställdes samtidigt för att bedöma toxinet och stereotypen.
(3) Avikulatstest av fågelögonlock: 0,1 till 0,3 ml av toxinet som innehåller toxin injiceras i ögonlocken under vinkeln på fågelns öga, och ögonlocken är stängda, eller paralytisk sputum och dyspné visas. Efter tiotals minuter till flera timmars död kan det användas som död Snabb diagnos.
4. Upptäckt av toxin Antikroppen mot botulinumtoxin används för neutraliseringstest för att kontrollera botulinumtoxinet i patientens serum, som kan användas för att klassificera toxiner.
EMG-undersökning har muskelfiberflimmer, enstaka stimuleringsrespons reduceras, multipla stimuleringspotentialer ökas, kortvarig flervågsrörelse, flerfasrörelse, potentialökning etc. kan användas som hjälpdiagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av spädbarns botulism syndrom
Diagnosen av denna sjukdom kan baseras på strikt ålder vid början, speciell klinisk svaghet och andra symtom och andra symtom för att göra en preliminär diagnos, EMG-undersökning är till hjälp för diagnos, ofta en kort liten amplitud och tät motorisk enhets handlingspotential Utseendet på detta mönster överensstämmer med nervskadorna.
Det är nödvändigt att upptäcka botulinumtoxin i livsmedel och fekala prover och att upptäcka botulinumtoxin och botulinum genom fluorescerande antikroppsfärgning. Dessutom kan anaerob odlingsmetod och speciell anrikningsteknik användas för att separera patogener och identifiera stammar. .
Symtomen bör förknippas med botulism, Lambert-Eaton-syndrom, viss antibiotikaforgiftning, högt magnesium, hög mangan och hypokalcemi eller ormbett, myastenia gravis, poliomyelit, akut infantil polyneurit etc. .
