migrerande nodulär pannikulit
Introduktion
Introduktion till migrerande nodulär pannikulit Migratory nodular panniculitis är ett speciellt kliniskt syndrom som kännetecknas av uppkomsten av en eller flera rödaktiga hudknölar framför de bilaterala eller ensidiga kalvarna och expanderar snabbt mot periferin och bildar en hård Plack kan lösa på egen hand efter några månader. Bafrested (1954) använder termen migrerande nodulär erem för att skilja det från typiskt nodulärt erytem. Pinol (1956) beskriver histopatologiska egenskaper hos sjukdomen i detalj och Bevisa att jod har en god effekt på denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% - 0,006% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sömnlöshet
patogen
Orsaken till migrerande nodulär pannikulit
(1) Orsaker till sjukdomen
Inte tydligt, kan vara relaterat till bakterie- och virusinfektioner, ofta 1 till 20 dagar före uppkomsten av hudskador har en historia av akut övre luftvägsinfektion, tonsillit eller akut laryngit, i vissa fall efter milt trauma, hudskador, men hud Inga bakterier eller virus hittades i skadekulturen.
(två) patogenes
Patogenesen är fortfarande oklar, förmodligen relaterad till bakterie- och virusinfektioner, men i kulturen av lesioner hittades inga bakterier eller virus.
Förebyggande
Migrerande nodulär pannikulit förebyggande
1. Stärka näring, fasta och kalla, uppmärksamma värmningen.
2. Tidig förebyggande och tidig diagnos av sekundär förebyggande.
Komplikation
Komplikationer av migrerande nodulär pannikulit Komplikationer sömnlöshet
Vissa patienter har tonsillit eller sömnlöshet när de har hudskador.
Symptom
Migratorisk nodulär membranös symtom Vanliga symtom Delvis hud i benen ... Ledvärksknuter, låg feber, sömnlöshet
I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen en subkutan nodul med isolerad mild induration, 0,5 till 2 cm i diameter, vanligtvis framför kalven, och huden på knutens yta börjar vara normal. Efter några dagar blir hudens yta röd, följt av hudskadan av den nyligen framväxande huden. Omgiven av skador bildas den till en ringformig hudskada. Efter spridning blir den lokala huden tunnare, lesionen flyttar och utseendet är välvt. Hos vissa patienter kan många knölar smälta samman till stora och hårda plack och förstoras till det omgivande området. Med en diameter på upp till 20 cm kan det påverka en eller båda sidorna av vristen eller knäleden inom 2 eller 3 veckor, och till och med påverka hela kalvskinnet. Kanten på den gradvis förstorade lesionen är rödaktig, och efter den degenerativa förändringen i lesionsområdet, Huden är gul eller lila-blå, placken är hård, och den har en hård kornig känsla. Det finns ingen subkutan blödning. På grund av involvering av lymfkärl kan den också orsaka svullnad i kalven.
Hudknölar är ofta de enda kliniska manifestationerna. Vissa patienter kan vara förknippade med låg feber, ledvärk, allmän sjukdom, trötthet, dålig aptit och sömnlöshet, och vissa patienter har tonsillit när de har hudskador.
Undersöka
Undersökning av migrerande nodulär pannikulit
Vanlig erytrocytsedimentationsgrad, även efter att hudlesionerna avtagit, fortsatte erytrocytsedimentationsgraden att öka, vissa patienter med hög "O" -titer, andra experimentella test var negativa.
Hudlesionsbiopsi visade normal epidermis, mild inflammatorisk reaktion i det subdermala skiktet och expansion från lipidmembranet. De patologiska förändringarna var begränsade till fettens septum mellan fettloberna. Det kan vara en utvidgning av membranet, ett stort antal vävnadsceller och epitelioid multinuclear jättar mellan lobulerna. Cellerna är klusterade, och det finns cellulosadeponering åtföljd av fibrillarförändringar mellan kollagenbuntarna. Den inflammatoriska reaktionen är mycket lätt, med mild lymfocytisk infiltration, och de tidiga skadorna är främst kapillärspridning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av migrerande nodulär pannikulit
diagnos
Där medelåldersa kvinnor har asymptomatiska röda plack på de ensidiga kalvarna och gradvis bildas av en enda nodul som gradvis expanderar till periferin, försvinner mitten av plack tidigare, bör det vara mycket misstänkt för sjukdomen, om den kombineras med medicinsk historia, patologiska förändringar och De flesta patienter kan diagnostiseras som svar på jodterapi.
Differensdiagnos
1. Nodulärt erytem: Det är en kutan inflammatorisk sjukdom i huden. Hudknutorna är bra i kalven, men det kan påverka dermis och subkutan vävnad under olika perioder. Det finns karakteristiska hudskador och det finns ingen central degenerativ förändring i hudskador. Den är ringformad och sprider sig inte gradvis till omgivningen för att bilda plack. Histopatologiska förändringar är inflammatoriska förändringar av dermal bindväv och vasculit, vilket är ineffektivt med jod.
2. Hård erytem: hudlesioner uppträder i den bilaterala kalvböjningen, hudlesionerna är rödblå, något högre än huden, ömhet och spontan smärta, ingen kant är ringformad och tenderar gradvis att expandera till omgivningen, De patologiska förändringarna var tuberkulosliknande förändringar, som var ineffektiva med jod.
3. Regression av het nodulär icke-suppurativ pannikulit: återkommande episoder av sjukdomen, hudskador uppträder i partier vid varje avsnitt, ofta åtföljda av hög feber, ledvärk, hudskador uppträder i lemmarna och bagaget, subkutan Noduler eller lappar, varierande i storlek, tydliga gränser, rödaktig yta, mild ömhet, nodulär bristning av lipidmaterial, men inga purulenta, patologiska förändringar inklusive inflammatoriska förändringar i fettvävnad, fibrös vävnad och kärlskador Dessutom finns det många systemskador.
