Juvenila polyper
Introduktion
Introduktion till juvenila polyper Juvenil polyp (även känd som enkla polypper) eller retentionspolypper förekommer mestadels hos 2 till 10 år gammal, med en hög incidensgrad och svarar för cirka 80% av pediatriska polyper. Det är ett godartat körtelkörtelgranulom. Mer självhelande, inga fall av maligna förändringar, pojkar är vanligare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: De flesta förekommer hos 2 till 10 år, vanligare hos pojkar. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi, blod i avföringen, rektal prolaps, intussusception, diarré
patogen
Juvenil polyp orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
85% av juvenila polyper är enkla, 14% är 2, 3 samtidigt, mer än 90% förekommer i rektum eller sigmoid kolon, mestadels i rektum från 3 till 4 cm till 7-8 cm från anus, och några få kan förekomma i höger kolon. Orsaken kan vara baserad på allergier, på grund av hård skada, kronisk inflammation, början av tarmslemhinnan med kronisk inflammation och begränsad granuleringshyperplasi, vilket gradvis ökar bildningen av polypper med cirka 1 cm i diameter, mestadels sfärisk, slät yta Eller nodulärt rött, med peristaltis i tarmarna, polypernas rötter bildar gradvis slemhinnor, och slutligen blir pediklarna tunnare med tumörens utvidgning tills blodtillförseln är otillräcklig eller pedikelen vrids, polyperna eroderade, nekrotiska och självhelande (ofta mer än 1 år).
(två) patogenes
Formen på de unga polyperna är mestadels pedicled, endast en liten polypp utan pedicle, pedicle smal, ingen muskelsammansättning, polyper är mestadels 1 ~ 3 cm, några mindre än 1 cm, polypper head är mer sfärisk, yta Slät eller nodulär, kan också ha lobulering, mestadels röd, ofta åtföljd av erosion eller grunt sår, vävnadsbräcklighet, lätt blödning, histologiska polypper är slemhinnelesioner, inklusive dilaterade slemkurviga cystiska körtlar Och i de inflammatoriska cellerna i lamina propria innehåller körtlarna väl differentierade slemceller, interstitiellt utvidgas avsevärt, och det finns gott om bindväv, som innehåller ett stort antal blodkärl och inflammatoriska celler, och ibland innehåller en liten mängd glatta muskelceller. Ibland finns den främmande kroppens gigantiska cellreaktion orsakad av den utvidgade bristningen av körtlarna. De flesta patologer tror att juvenila polyper är hamartom. Eftersom vissa körtlar expanderar till säckar finns det mycket slemhållning, så Det sägs att det inte är en neoplastisk polypp, så att den inte orsakar cancer, men nya rapporter tyder på att adenomförändringar kan inträffa i vissa områden av juvenila polyper. Adenomkomponenter och epitelhyperplasi kan orsaka cancer, polyper skadas av avföring, stimulering, frekvent inflammation och liten mängd blödning, patologiska sektioner som visar slemhinnans epitelceller och hyperplasi av fibrös vävnad och infiltration av kronisk inflammation.
Förebyggande
Juvenil polyp förebyggande
Det finns för närvarande inga exakta försiktighetsåtgärder. Tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Juvenila polypkomplikationer Komplikationer anemi, blod i avföringen, rektal prolaps, intussusception, diarré
Cirka 1/3 av barn med anemi kan vara komplicerade av anemi, ibland en stor mängd blod i avföringen, rektal prolaps, pedikelpolyper ibland komplicerade med intussusception, det finns också kan orsaka diarré.
Symptom
Juvenila polypsymtom Vanliga symptom Kolonpolypblod i avföringen
Smärtfritt kroniskt blod i avföringen är det främsta symptomet på pediatriska rektala och kolonpolypper. Blod i avföringen uppstår i slutet av avföring. I allmänhet finns det ett spår av blod på avföringen, som är ljusröd, inte blandad med avföring, och mängden är liten. Efter droppet från anus är några få droppar blod på grund av förlusten av polypper orsakade av ett stort antal blödningar sällsynta, när det finns en sekundär infektion på ytan av polypen, förutom blod i avföringen, finns det en liten mängd slem, ibland i avföringsblodet, synlig indragning, för polyps förtryck På grund av avföring finns det vanligtvis ingen smärta i avföringen hos det sjuka barnet. Det finns ingen brådskande efter att symptomen, låga eller långa polyper, kan skjutas ut från anus när avföring, en röd köttboll kan ses vid anus, om polyppen inte returneras i tid Fängsling kan förekomma och tappar och blödar, sjukdomen är inte mycket blödning, barn har sällan uppenbar anemi.
Undersöka
Juvenil polypundersökning
Allmän rutinundersökning är normal, ett litet antal blodrutinundersökningar kan ha minskat hemoglobin, avföring rutinundersökning kan ha ockult blodpositiv, rektal undersökning, ett negativt fingertest kan inte utesluta diagnosen polyper, kan granskas efter avföring eller lavemang, jämför höga polyper Det kan undersökas med sigmoidoskopi eller fiberoptisk koloskopi eller genom dubbel kontrast mellan röntgenbariumemangemang och infusionssputum.
1. Röntgenundersökning av röntgen är också mycket värdefull för diagnos av höga polyper. Röntgenbarium lavemang och sputum dränering och gasinjektion dubbelkontrast angiografi metod kan användas för att observera fyllnadsskuggan i tarmlumen under injektionsprocessen. Efter sputuminjektionen har påfyllningsdefekten en skugga av en cirkulär vristring, men man bör uppmärksamma identifieringen av luftbubblor och avföring i tarmen. Identifieringsmetoden: bubblan kan röra sig med förändring av kroppspositionen, och rörelsesområdet är stort. Blocket är plant och ytterkanten är oregelbundet fylld och defekt. Det bryts ofta när man trycker ner för hand. Om dyngan är hård är det svårt att identifiera sig med polypen, men fecalblocket kan ändra form och läge under översynen eller till och med försvinna. .
2. Endoskopi Endoskopin i matsmältningskanalen kan direkt observera platsen, storleken, formen, ytdragen, antalet, färgtonen i mag-tarmpolyperna och kan utföra biopsi för att bestämma polypparnas art och histologiska klassificering. Den mest exakta och idealiska metoden för att diagnostisera polypar i matsmältningskanalen kan också ta bort polyper.
Diagnos
Diagnos och identifiering av juvenila polyper
diagnos
Förlitar sig huvudsakligen på en historia av smärtfri avföring med en liten mängd blod, mer än den rektala bakre väggen med en diameter av 0,5 ~ 2 cm pedicled eller pedicled tumör, plus hjälpundersökning kan bekräfta.
Differensdiagnos
1. Familjens kolonmångfaldig polypos kan ha en familjehistoria med ärftlig sjukdom, fylld med polypper i tjocktarmen och ändtarmen, varierande i storlek, på grund av långvarig kronisk blodförlust, har olika grader av anemi, rektal undersökning kan röra ändtarmen alla Med polypper kan diagnosen klargöras.
2. Anal fissure har en historia av förstoppning. Det finns smärta i anus när avföring, blod på avföringen, ljusröd färg, inte blandad med avföring, ibland blod droppar från anus, mängden är inte mycket, använd fingrarna för att trycka på anusens sidor för att göra anus Eversion, det finns en analfissur framför och bak på den anala mittlinjen.
3. Ulcerös kolit förekommer vanligtvis hos äldre barn. Antalet tarmrörelser ökar, och det är tunt. Förutom blod finns det mycket slem och pus, och det finns en känsla av brådska. Rektalundersökningen berör ibland de flesta polypoidmassor, sigmoid colon. En mikroskopisk undersökning avslöjade en spridd såryta på rektal sigmoidvägg.
