primärt hjärtlymfom
Introduktion
Introduktion till primärt hjärtlymfom Primärt hjärtlymfom är ett sällsynt lymfom. Världens antologi rapporterar endast 76 fall 1949-1996 i mer än 40 år. Vissa obduktionsdata indikerar att andelen spridd lymfom som involverar hjärtat i obduktionsmaterial är så hög som 20%. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt, arytmi, hjärtinfarkt
patogen
Orsak till primärt hjärtlymfom
Primär faktor (75%):
Bilder av förändringar i hjärtat är: enorm tumörmassa; de flesta små tumörknölar och diffus infiltration, kan vara förknippade med perikardiell effusion, och de flesta av de cytologiska typerna är diffus storcellig lymfom.
Andra faktorer (25%):
Andra typer är också dokumenterade, vissa lesioner åtföljs av amyloidos, men det finns ingen leukemi, tumörcellerna måste differentieras från melanom, odifferentierat karcinom, granulocyt-sarkom och odifferentierad liten rundcellsarkom. Immunofenotypen av B-celler rapporteras i det första och det första fallet med primärt hjärtlymfom med T-cellfenotyp rapporterad av Jensen et al 1999. Resultaten av immunocytokemi är följande: fryst avsnitt: CD2, CD45 Positiv, CD3-minoritetspositiva, andra CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 är negativa, paraffinsektioner: CD3, CD45RO, CD43, CD74 positiva; CD1, CD20, CD75, CD79a och TdT är Negativ, men molekylärbiologisk undersökning visade inkonsekvens med immunofenotypen, vilket visade groddgränsen för TCRp, JH-omarrangemang, icke-klonalitet hos VJ och TCRy.
Förebyggande
Primär förebyggande hjärtlymfom
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Primära hjärtlymfomkomplikationer Komplikationer hjärtsvikt arytmi hjärtinfarkt
Sjukdomen är generellt fri från komplikationer.
Symptom
Symtom på primärt hjärtlymfom Vanliga symtom Övre extremiteter och ansiktsblodkärl ... Hjärtsvikt hjärtinfarkt pre-hjärt occult smärta perikardiell arytmi
Icke-specifika kliniska manifestationer, okontrollerbar hjärtsvikt (52%); prekordiell smärta (17%); arytmi (12%); perikardiell tamponade (12%); överlägset vena cava-syndrom ( 8%); hjärtinfarkt (1%), eftersom de kliniska manifestationerna inte är karakteristiska, så diagnosen fastställs ofta i det sena stadiet av sjukdomen, även om den hittas vid obduktion, prognosen är mycket dålig, medianöverlevnadstiden är 1 månad, mest Patienten dog efter 2 till 3 veckor.
Undersöka
Undersökning av primärt hjärtlymfom
1. Myocardial biopsi visar lymfomceller.
2. Cytologisk undersökning och immunofenotypning av perikardiell effusion.
Enligt tillståndet, kliniska manifestationer, symtom, tecken, EKG, hjärta B-läge ultraljud, röntgen, myokardiella enzymer och biokemiska tester.
Diagnos
Diagnos och diagnos av primärt hjärtlymfom
Den kliniska diagnosen av primärt hjärtlymfom är extremt svårt. Icke-invasiv undersökning kan inte göra en klar diagnos. Den cytologiska undersökningen av perikardiell effusion och upptäckt av immunofenotyp är användbara för att fastställa diagnosen, i frånvaro av perikardiell effusion eller produkt. Vid ett negativt vätsketest krävs en myokardbiopsi för att bekräfta diagnosen.
Denna sjukdom förväxlas generellt inte med andra sjukdomar.
