Autoimmun sköldkörtelsjukdom associerad nefropati
Introduktion
Introduktion till autoimmun sköldkörtelsjukdom relaterad nefropati Autoimmunethroidroid sjukdom (AITD) inkluderar Graves sjukdom, tyroiditis och primär hypotyreoidism. Enligt inhemska och utländska forskare är förekomsten av proteinuri hos AITD-patienter 11% till 40%, så det kallas också AITD-nefropati. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypotyreos, sköldkörteladenom
patogen
Orsaker till autoimmun sköldkörtelsjukdom relaterad nefropati
Orsak till sjukdomen:
Autoimmun sköldkörtelsjukdom (AITD) är en sköldkörtelsjukdom orsakad av autoimmuna störningar. Autoantikroppar mot sköldkörtelantigen, inklusive tyroglobulinantikroppar och mikrosomala antikroppar i sköldkörteln, kan upptäckas i patientens blod. Patienter kan åtföljas av milda proteiner. Urin, ett litet antal patienter med nefrotiskt syndrom, det har rapporterats i 85 fall av AITD-patienter, fann att proteinuri upp till 40%, undersöker studien att förekomsten av sådan proteinuria kan vara relaterad till autoimmunitet, många njurbiopsier relaterade till AITD kombinerat med proteinuri Rapporter indikerar att det finns avsättning av sköldkörtelantigen i njurvävnaden, och det tros att sköldkörteln antigen-antikroppskomplex kan deponeras i njurvävnaden via blodcirkulationen för att orsaka immunkomplex nefrit.
patogenes:
Utländska forskare tror att mekanismen för AITD-membranös nefropati kan vara bildandet av immunkomplex in situ i avsättningen av sköldkörtelglobulin och mikrosomalt antigen i sköldkörteln i det glomerulära källarmembranet. I vissa fall kan det finnas en mekanism för cirkulerande immunkomplex.
Förebyggande
Autoimmun sköldkörtelsjukdom relaterad nefropati förebyggande
Det finns ingen rapport om förebyggande av AITD, men i den aktuella diskussionen om autoimmunitet och graviditet har vissa forskare föreslagit att att ta selen under graviditeten kan förhindra postpartum thyroiditis. När det gäller autoimmun sköldkörtelsjukdom-relaterad nefropati bör man uppmärksamma låg-salt och lätta dieter för att undvika kryddig och irriterande mat. Grönsaker, frukt och sojaprodukter är oumbärliga.
Komplikation
Autoimmuna sköldkörtelsjukdom relaterade nefropatikomplikationer Komplikationer hypotyreos sköldkörteladenom
Hypotyreos.
Symptom
Symtom på nefropati förknippad med autoimmun sköldkörtelsjukdom Vanliga symtom Hypotyreos proteinuria
Huvudsakligen kliniska manifestationer av AITD och proteinuri, proteinuri är milt, men ibland kan till och med manifesteras som nefrotiskt syndrom, AITD och proteinuri kan uppstå samtidigt eller i följd, ibland är AITD först, ibland är proteinuri först, Intervallet mellan de två kan vara mer än 10 år.
Undersöka
Undersökning av autoimmun sköldkörtelsjukdom-relaterad nefropati
Det kan finnas laboratorie manifestationer av nefrotiskt syndrom, proteinuri och AITD kan uppstå samtidigt eller i följd med mikroskopisk hematuri och ingen hypertensiv eller nedsatt njurfunktion.
Patienter med njurbiopsi AITD-relaterat nefrotiskt syndrom, den vanligaste patologiska typen är membranös nefropati, kan också ha mesangial proliferativ nefrit, fokala glomerulära sklerosförändringar, specifika förändringar för njurvävnadsbiopsi med sköldkörtelantigen avsättning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av autoimmun sköldkörtelsjukdom relaterad nefropati
AITD bör övervägas när man kombinerar proteinuri, men det bör noteras om de två är oberoende av varandra.Diagnosen av proteinuri orsakad av AITD beror på njurbiopsi för att hitta sköldkörtel-antigenavsättning i njurvävnad, på grund av AITD och protein. Urin inträffar inte nödvändigtvis på samma gång, så du bör vara uppmärksam på att kontrollera proteinuria när du diagnostiserar AITD. I sin tur bör alla typer av immunkomplex nefrit uteslutas för att utesluta AITD.
AITD bör särskiljas från olika immunkomplex nefrit.
