hepatit
Introduktion
Introduktion till hepatit Hepatit (hepatit) är inflammation i levern. Orsakerna till hepatit är olika, de vanligaste orsakas av viruset, förutom autoimmun. Alkoholism kan också orsaka hepatit. Hepatit är uppdelat i akut och kronisk hepatit. Hepatit orsakat av viruset är uppdelat i sex typer av viral hepatit enligt virusserien: hepatit A, hepatit B, hepatit C, hepatit D, hepatit E och hepatit G. Tidiga symtom och manifestationer av hepatit, till exempel: aptitlöshet, dålig matsmältning, uppblåsthet efter att ha ätit, ingen hunger, trött på att äta fet mat. Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för hepatit, och tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Fetlever är en viktig orsak till hepatit. På senare år har leversjukdomar ökat avsevärt, ofta tillsammans med fetma och diabetes. Börja med en diet för att hålla sig borta från fet lever. Att kontrollera fettdiet är naturligtvis nödvändigt. Förebyggande av fet lever är också förespråkar träning, motion kan konsumera överflödigt kroppsfett. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionsläge: 1, överföring av mor till barn 2, iatrogen infektion 3, överföring av transfusion 4, nära kontakt med livet 5, sexuell överföring Komplikationer: levercirrhos
patogen
Orsak till hepatit
Virusinfektion (25%):
Orsakas av olika hepatitvirus. Det kännetecknas av stark smittsamhet, komplexa överföringsvägar, stort antal epidemier och hög förekomst. För närvarande är viral hepatit huvudsakligen uppdelad i fem typer: hepatit A, B, C, D och E. På senare år har hepatit C och hepatit G hittats. Bland dem är hepatit A och E självbegränsande, de blir i allmänhet inte kroniska, och några få kan utveckla skrumplever. Kronisk hepatit B är nära besläktad med förekomsten av primärt hepatocellulärt karcinom.
Läkemedel eller kemiskt gift (20%):
Många läkemedel och kemiska gifter kan orsaka leverskada, droginducerad hepatit eller giftig hepatit. Såsom bisfenolfenat, metyldopa, tetracyklin och arseniskt kvicksilver, koltetraklorid och liknande. Graden av skada på levern beror på tidpunkten för administrering eller exponering för läkemedlet eller kemiskt gift samt skillnader i individuell kvalitet. Långvarig användning eller upprepad exponering för läkemedel och kemiska gifter kan leda till kronisk hepatit och till och med cirros.
Alkoholmissbruk (26%):
Alkohol kan orsaka hepatit. Huvudsakligen på grund av den direkta skadan av leverceller orsakad av toxiciteten hos alkohol (etanol) och dess metabolit acetaldehyd. Enligt studien, om du dricker mer än 150 g alkohol per dag, i mer än 5 år, kan 90% av alla typer av leverskador uppstå; mer än 10% av kronisk hepatit inträffar på mer än 10 år, och cirka 25% utvecklar cirros. Det finns fler alkoholister i Europa och USA och alkoholcirrhos står för cirka 50% till 90% av all levercirrhos. I Kina är situationen bättre.
Övrigt (20%):
Många systemiska infektionssjukdomar kan invadera levern, såsom EB-virus, tyfusfeber vid bakterieinfektioner, etc., kan orsaka förhöjd serumtransaminas eller annan onormal leverfunktion. Eftersom dessa sjukdomar har sin egen speciella prestanda, och inflammation i levern bara är en del av sjukdomen, är det inte svårt att diagnostisera, och det är mindre felaktigt diagnostiserat som "hepatit."
Förebyggande
Förebyggande av hepatit
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Fetlever är en viktig orsak till hepatit. På senare år har leversjukdomar ökat avsevärt, ofta tillsammans med fetma och diabetes. Börja med en diet för att hålla sig borta från fet lever. Att kontrollera fettdiet är naturligtvis nödvändigt, men den totala mängden sockerinnehållande livsmedel bör också kontrolleras, inklusive risnudlar, eftersom för mycket socker också kan utvecklas till fett i människokroppen. Förebyggande av fet lever bör också främja träning, träning kan konsumera överflödigt kroppsfett, och även personer som redan har drabbats av fet lever, med dietkontroll, motion, kan konsumera kroppsvärme, kontrollera viktökning och efter att fetma har lindrats, Fettet i levern sjunker också, och leverfunktionen kommer att återgå till det normala utan läkemedelsbehandling.
Komplikation
Hepatitkomplikationer Komplikationer levercirros
Det är lätt att omvandlas till levercirrhos och levercancer.
Symptom
Hepatiska symtom vanliga symtom trötthet lever aptitförlust dyspepsi illamående kollaterala cirkulation cirkatransferas ökad portal säkerhet cirkulationsbildning onormal uppblåsthet transaminas ökat
Tidiga symtom och manifestationer av hepatit, till exempel: aptitlöshet, dålig matsmältning, uppblåsthet efter att ha ätit, ingen hunger, äta fet mat, om du äter, kommer det att orsaka illamående, kräkningar och trötthet efter aktivitet.
Alkoholisk hepatit
Alkoholisk hepatit är ett kliniskt syndrom som utvecklas främst efter långvarig, kraftig drickning till de viktigaste manifestationerna av gulsot och till och med leversvikt. Alkoholisk hepatit kan inte ha några uppenbara symtom i ett tidigt skede, men levern har patologiska förändringar. Den typiska början av ålder är koncentrerad mellan 40 och 60 år gammal. Fler män än kvinnor. Studier har visat att alkoholhaltig hepatit också är en klinisk klassificering av alkoholisk leversjukdom.Det är en grupp kliniska patologiska syndrom orsakade av massiv nekros i leverceller under en kort tidsperiod. Illamående, kräkningar, allmän trötthet, feber, buksmärta och diarré, övre gastrointestinala blödningar och psykiatriska symtom, förhöjd serum ALT, AST och total bilirubin i serum ökade signifikant. Allvarlig alkoholisk hepatit hänvisar till manifestationen av leversvikt hos patienter med alkoholisk hepatit, till exempel koagulopati, gulsot, leverens encefalopati, akut njursvikt, övre gastrointestinal blödning, etc., ofta åtföljd av endotoxemi.
Autoimmun hepatit
Autoimmun hepatit är en kronisk sjukdom som står för cirka 70% och ett litet antal kan vara akut och står för cirka 30%. Patienter har ofta symtom som trötthet, gulsot, hepatosplenomegali, kliande hud och obetydlig viktminskning. Efter att sjukdomen utvecklats till skrumplever, kan ascites, encefalopati i lever och esophageal varices uppstå blödning. Patienter med autoimmun hepatit är också ofta förknippade med extrahepatiska systemiska immunsjukdomar, oftast sköldkörteln, ulcerös kolit.
Undersöka
Hepatitkontroll
Först laboratorieinspektion
1. Blodrutin: Det totala antalet vita blodkroppar i det tidiga stadiet av akut hepatit är normalt eller något högre, vanligtvis inte högre än 10 × 109 / L. Det totala antalet vita blodkroppar i gulsotstadiet är normalt eller något lägre, och antalet lymfocyter är relativt ökat. Vid svår hepatit kan vita blodkroppar stiga, röda blodkroppar sjunka och hemoglobin minskar. Hepatitcirrhos med hypersplenism kan ha det "tre mindre" fenomenet blodplättar, röda blodkroppar och leukopeni.
2, urinrutin: upptäckt av bilirubin i urin och urobilinogen är en enkel och effektiv metod för tidig upptäckt av hepatit, och bidrar också till differentiell diagnos av gulsot. Hepatocytgulsot var positivt i båda fallen, hemolytisk gulsot var huvudsakligen i originalet, och obstruktiv gulsot var främst bilirubin i urin. Patienter med djup gulsot eller feber kan ha proteiner, röda, vita blodkroppar eller kastar utöver bilirubin.
3, leverfunktionstest
För det andra, bestämning av serumenzym
1. Alanine ammoniaas (ALT, tidigare känt som glutaminas GPT): Det är den vanligaste indikatorn för leverfunktion i skogsbruket. ALT släpps ut i blodomloppet när hepatocyter skadas. Förhöjd serum ALT är mer specifik för diagnos av leversjukdom än aspartat (AST) eftersom ALT-nivåer i andra organ är mycket lägre än AST. ALT var signifikant förhöjd vid akut hepatit, AST / ALT var ofta mindre än 1, och ALT började minska efter att gulsot dök upp. ALT är mildt eller måttligt förhöjd eller upprepade gånger onormalt vid kronisk hepatit och skrump, och AST / ALT är ofta större än 1. Ju högre förhållande, desto sämre prognos och desto lägre var AST / ALT-förhållandet under sjukdomsförloppet, vilket tyder på att hepatocytmitokondrierna inte skadades och prognosen var bättre. Patienter med svår hepatit kan ha en snabb nedgång i ALT, förhöjda bilirubin-enzymer och gallvägsseparation, vilket antyder massiv nekros av leverceller.
2. Aspartat-aminotransferas (AST, tidigare känt som aspartat-aminotransferas GOT): Detta enzym har det högsta hjärtinnehållet, följt av lever, skelettmuskel, njure och bukspottkörtel. I levern förekommer AST 80% i mitokondrier i levercell, endast 20% i cytosol. Hos patienter med leversjukdom är serum AST förhöjd, vilket är positivt korrelerat med svårighetsgraden av leversjukdom. När lesionen är ihållande och allvarlig frisätts AST i blodomloppet i mitokondrierna och dess värde kan ökas betydligt. Om AST fortsätter att ha hög akut hepatit finns det en möjlighet att byta till kronisk hepatit. När de andra organen i hjärtmuskeln skadas är AST också förhöjd och bör identifieras för att förhindra att sådana sjukdomar maskeras av hepatit-symtom.
3, laktatdehydrogenas (LDH): leversjukdom kan ökas avsevärt, men kan också höjas i myopati, måste identifieras med klinisk.
4, Y-glutamyl-fetalt enzym (Y-GT): Patienter med hepatit och levercancer kan höjas betydligt, mer uppenbart när det gäller gallvägsobstruktion, YGT-aktivitetsförändringar och patologiska förändringar i leversjukdomar har god konsistens.
5, kolinesteras: syntetiserat av hepatocyter, tyder dess aktivitet på att hepatocyter har skadats avsevärt, desto lägre är värdet, vilket antyder att sjukdomen är tyngre.
6. Alkaliskt fosfatas (ALP eller AKP): ALT i normalt humant serum härstammar huvudsakligen från lever- och benvävnad. ALP-mätning används främst för klinisk diagnos av leversjukdom och bensjukdom. När intrahepatisk eller extrahepatisk gallutsöndring blockeras, kan vävnadsuttrykt ALP inte utsöndras och återföras till blodet, vilket resulterar i förhöjd ALP-aktivitet i serum.
Diagnos
Diagnostik av hepatit
Viral hepatit Den hepatit som orsakas av viruset är uppdelad i sex typer av viral hepatit A, B, C, D, E och G enligt virusserien. Det kan orsaka svullnad av leverceller och är en av de mest utbredda infektionssjukdomarna i världen. År 1908 upptäcktes att viruset också är en av de orsakande faktorerna för hepatit. År 1947 kallades den ursprungliga infektiösa hepatit Hepatit A (HA) och serumhepatit kallades Hepatitis B (HB). 1965 upptäckte människor först ytantigenet av hepatit B.
Dessutom är viral hepatit också hepatit C, hepatit D, hepatit E och hepatit G. Viruset som tidigare betecknades hepatit B-virus identifieras nu som ett släkte av hepatit B-virus, så hepatit B existerar inte. I vaccinet mot viral hepatit har vacciner av typ A, typ B och typ D framgångsrikt utvecklats; det finns för närvarande inga vacciner för typ C, typ E och typ F.
