lungsjukdom
Introduktion
Introduktion till lungsjukdom Lungarsjukdom Sjukdomens lungor eller den systemiska sjukdomen. Andningsorganen består av luftvägarna (näsa, svalg, struphuvud, luftrör och bronkialrör) och alveoler. Lungen är huvudorganet i andningsorganen, och lungsjukdomen är en andningssjukdom. För att fullborda ämnesomsättningen måste människokroppen kontinuerligt ta in syre från luften och släppa ut koldioxid (gasutbyte), som kallas andning. Gasutbyte mellan lungorna och den yttre miljön och ventilationen i lungorna - utbytet av gas mellan alveolerna och blodet kallas yttre andning (även kallad lungandning) .Gasutbytet mellan blodet och vävnadscellerna eller vävnadsvätskan efter att gasen har transporterats genom blodet till vävnaden kallas Intern andning (även känd som vävnadsandning). Därför är lungorna nära besläktade med det kardiovaskulära systemet. Förutom andningsfunktionen har lungorna icke-andningsförsvar, immun- och endokrina metaboliska funktioner. Orsakerna till lungsjukdomar är olika och kan orsakas av infektioner orsakade av virus, bakterier etc., luftföroreningar, rökning, inandning av damm eller skadliga gaser. Förekomsten av vissa sjukdomar är relaterade till immun- och genetiska faktorer. Primär lungcancer är vanligast vid primär lungcancer. Orsaken till vissa sjukdomar är okänd. Vanliga symtom är: hosta, sputum, hemoptys, dyspné, bröstsmärta, infektion eller immunrelaterade sjukdomar kan vara förknippade med feber, dessa symtomers ljushet, vikt och natur varierar beroende på sjukdomen och graden av sjukdom. . Grundläggande kunskaper Andel sjukdomar: Enligt olika lungsjukdomar är andelen sjukdomar olika Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: Vissa lungsjukdomar kan överföras genom luftvägarna Komplikationer: andningsfel lunginflammation lungabcess tuberkulos
patogen
Orsak till lungsjukdom
Lungonsjukdom avser ett slags sjukdomssyndrom som orsakar lungdysfunktion och patologiska förändringar under påverkan av yttre eller inre skador. Lunginflammation är inflammation i lungparenkym som orsakas av olika patogener (som bakterier, virus, svampar, parasiter osv.) Andra, såsom strålning, kemi och allergiska faktorer kan också orsaka lunginflammation under alla säsonger och uppträda på vintern och våren. .
Först den yttre orsaken till lungsjukdom
1. Luftvägsinfektion: För dem som redan har drabbats av lungsjukdomar är luftvägsinfektion en viktig faktor som leder till akut förvärring av sjukdomen, vilket kan förvärra sjukdomens utveckling. Det är dock oklart om infektionen direkt kan orsaka uppkomsten av lungsjukdom.
2. Inandning: Inandning av sot, irriterande gaser, vissa partiklar, bomullsdamm och andra organiska dammar kan också främja uppkomsten av lungsjukdom. Djurförsök har också visat att mineralstoft, svaveldioxid, kolstoft etc. kan orsaka skador som liknar människors lungsjukdom i djurmodeller.
3. Social och ekonomisk status: Det finns en negativ korrelation mellan socioekonomisk status och förekomsten av lungsjukdom, det vill säga personer med lägre socioekonomisk status har en högre förekomst av lungsjukdom, vilket kan vara relaterat till luftföroreningar inomhus och utomhus, trängsel i rummet, dålig näring och Andra faktorer relaterade till lägre socioekonomisk status.
4. Rökning: Rökning erkänns för närvarande som den viktigaste riskfaktorn för lungsjukdom. Resultaten från många epidemiologiska studier utomlands visade att förekomsten av lungdysfunktion var signifikant högre hos rökare än hos icke-rökare, och antalet personer med andningssymptom ökade avsevärt.
5. Luftföroreningar: Långtidsboende i områden där utomhusluften är förorenad kan vara en viktig faktor i patogenesen av lungsjukdom. För patienter som redan lider av lungsjukdom kan allvarlig stadsluftförorening förvärra tillståndet.
För det andra orsaken till lungsjukdom
1. Genetiska faktorer: Epidemiologiska studier tyder på att känsligheten för lungsjukdomar är relaterad till gener, men lungsjukdom är verkligen inte en enda gensjukdom, och dess mottaglighet involverar flera gener. För närvarande är den enda säkerheten bristen på en enda anti-trypsinbrist. Andra såsom glutation S-transferasgen, matrismetalloproteinasvävnadshämmare-2-gen, heme-oxygenas-l-gen, tumornekrosfaktor-en gen, interleukin (IL) -13-gen, IL-10-gen, etc. Kan också ha en viss relation till början av KOL.
2, luftvägs hyperresponsivitet: inhemska och utländska epidemiologiska studier har visat att förekomsten av lungsjukdom också är avsevärt ökad hos patienter med ökad luftvägskänslighet, de två är nära besläktade. Lungutveckling, dålig tillväxt Under graviditeten, nyfödda, spädbarn eller barndom är individer med lungutveckling eller dålig tillväxt av olika orsaker benägna att lungsjukdom efter vuxen ålder.
3. Ett stort antal epidemiologiska studier har bekräftat att rökning är den ledande riskfaktorn för lungcancer. Experter påpekade att 70% till 80% av lungcancer är förknippade med rökning (inklusive passiv rökning), och andra relaterade faktorer är: radioaktiva exponeringsfaktorer, miljö- eller yrkesmässiga exponeringsfaktorer, genetiska eller familjära faktorer.
Förebyggande
Förebyggande av lungsjukdomar
1 Var optimistisk och lycklig. Långvarig mental stress, ångest, irritabilitet, pessimism och andra känslor kommer att göra balansen i hjärnbarken till en upphetsande och obalans i hämningsprocessen, så du måste upprätthålla ett gott humör.
2 livstema uppmärksamhet på vila, arbete och vila, liv ordnad, upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåt attityd till livet har en stor hjälp i att förebygga sjukdomar. Gör regelbundet te och ris, lev dagligen, inte överansträngda, öppensinnade och utveckla goda vanor.
3 Rimlig kost kan äta mer fiberrik och färsk grönsaker och frukt, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en mängd olika livsmedel, diversifierade livsmedelsvarianter, full Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Lungkomplikationer Komplikationer, andningsfel, lunginflammation, lungabcess, tuberkulos
1, andningsfel
Konceptet är en allvarlig störning i lungorna och ventilationsfunktionen orsakad av olika orsaker, så att det inte kan hålla tillräckligt gasutbyte i vila, vilket resulterar i hypoxisk hyperkapnia, vilket orsakar en serie fysiologiska funktioner och motsvarande kliniska manifestationssyndrom. Vid havsnivå minskade andningsluften vid viloförhållanden, exklusive ankardisk anatomisk shunt och primär ny blodproduktion, arteriellt blodtryck under 60 mmhg partner med eller åtföljt av koldioxid högre än 50 mmHg, för andningsfel.
2, lunginflammation
Lunginflammation är lungparenkyma och interstitiell lunginflammation kan också orsakas av andra faktorer som strålning, kemi, immunitet, allergier och läkemedel orsakade av olika patogener.
3, lungabcess
Lungabcess är en pulmonell suppurativ infektion orsakad av en mängd patogena bakterier.I det tidiga stadiet är infektionen av lungvävnad en infektiös inflammation i lungvävnad i det tidiga stadiet, följt av nekros, kondensering, bildning av abscess, kliniska egenskaper hos hypertermi, hosta och sputum i sputum.
4, tuberkulos
Tuberkulos är en infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis orsakar utsöndring av lungvävnad, torrliknande nekros och andra mervärde reaktioner.
Symptom
Symtom på lungsjukdom Vanliga symtom hosta, hosta, bröstsmärta, feber, hosta, lätt ... Hosta med andning, irritabilitet, aptitlöshet, hemoptys, hemoptys, bröstsmärta, dyspné
Kronisk lunginflammation
Kronisk lunginflammation kännetecknas av periodiskt återfall och försämring. Det är en vågig typ. På grund av lesionens ålder, ålder och individ, är symtomen olika. Under den vilande perioden är kroppstemperaturen normal, inga uppenbara tecken, nästan ingen hosta, men kör. Det är lätt att byta när man går uppåt, ofta åtföljt av lunginsufficiens under försämring, cyanos och andningssvårigheter, och på grund av minskad vital kapacitet och andningsreserv och förkortad andningstid, den yttre andningsdysfunktionen orsakad av hyperventilation, förbättringen är långsam efter försämringen , ofta hosta, och till och med ansiktsödem, cyanos, bröstdeformation och klubbning, tå, på grund av emfysem, lunginsufficiens orsakad av ökad lungcirkulationsresistens, ökat lungartärtryck, ökad höger hjärtbörda, kan vara inom sex månader till två år Pulmonal hjärtsjukdom uppstår, det kan finnas leverdysfunktion, vita blodkroppar öka och erytrocytsedimentationsgraden ökar måttligt.
Äldre lunginflammation
1, mer ingen feber, bröstsmärta, rost och rost och andra typiska symtom, endast 35% av symtomen.
2, det första symptomet framhävs av icke-respiratoriska symtom: äldre lunginflammationspatienter kan först manifestera sig som buksmärta, diarré, illamående, kräkningar och aptitlöshet och andra gastrointestinala symtom, eller hjärtklappning, andnöd och andra kardiovaskulära symtom, eller apati, slapphet, sputum, Neuropsykiatriska symtom, såsom uppmaning och medvetenhetsstörning manifesteras ofta i ett eller flera av de typiska femårstecknen på senil sjukdom (urininkontinens, mental förlamning, oönskad aktivitet, fall, förlust av förmåga att leva, etc.).
3, bristen på typiska tecken: sällan verkar typisk lunginflammation, ökad röstflimmer, bronkiala andetagsljud och andra tecken på lungorna, kan förekomma pulshastighet, andas snabbt, andningsljuden försvagats, lungans botten kan luktar våta vågor, men lätt att samexistera Kronisk bronkit, hjärtsvikt etc. är förvirrade.
4. Resultaten av laboratorietester är inte typiska:
1 De grundläggande sjukdomarna är många, och det är benäget att multipla organ dysfunktion.
2 komplikationer är mer och mer allvarliga: äldre lunginflammation är benägen att vatten och elektrolyter och syra-bas balansstörningar, andningsfel, hypoproteinemia, arytmi och chock och andra allvarliga komplikationer, hög dödlighet.
bronkopneumoni
Snabbt påbörjat eller långsamt uppkomst, plötsligt uppkomst av feber, vägran eller kräkningar, slöhet eller irritabilitet, väsande andning och andra symtom, före uppkomsten kan ha mild infektion i övre luftvägarna i flera dagar, är tidig kroppstemperatur mestadels 38 ~ 39 ° C, kan också Upp till 40 ° C, mestadels galopp eller vanlig feber.
De flesta av de svaga barnen är långsamma, febern är inte hög, hosta och lungtecken är inte uppenbara, vanligt vägran att äta, bröstmjölk, kräkningar eller andningssvårigheter.
lunginflammation
Klinisk manifestation
Det mesta av inträffandet är snabbt, ofta orsakat av kallt regn, trötthet, virusinfektioner etc., cirka 1/3 av de övre luftvägsinfektionerna före sjukdomen. Sjukdomsförloppet är 7 till 10 dagar.
1, frossa och hög feber
Typiska fall börjar med en plötslig kyla, följt av hög feber, kroppstemperaturen kan vara så hög som 39 ° C ~ 40 ° C, vilket visar ett värmebehållningsmönster, ofta åtföljt av huvudvärk, ömhet i kroppen, minskat matintag. Värmetypen efter antibiotikabruk kan vara atypisk, och äldre och svaga kan bara ha låg feber eller ingen feber.
2, hosta och hosta
Det inledande skedet är irriterande torr hosta och hostar sedan upp vitt slem eller blodig sputum. Efter 1 ~ 2 dagar kan det hosta blodiga sputum eller rostsputum, eller det kan vara purulent sputum. Och tunn.
3, bröstsmärta
De flesta av dem har svår sidobröstsmärta, ofta akupunkturliknande, förvärras av hosta eller djup andning, och kan utstrålas till axeln eller buken. Såsom lunglobbinflammation kan stimulera svår buksmärta orsakad av pleura, lätt att diagnostiseras som akut buk.
4, andningssvårigheter
Svårigheter och ytlig andning på grund av otillräcklig lungventilation, bröstsmärta och toxemi. När tillståndet är allvarligt påverkas gasutbytet och den arteriella syremättnaden sänks för att orsaka purpura.
5, andra symtom
Några har gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar, uppblåsthet eller diarré. Allvarligt infekterade människor kan ha förvirring, irritabilitet, tröghet, koma och så vidare.
Lungcancer
De flesta av lungcancerpatienterna är manliga, förhållandet mellan manliga och kvinnliga är cirka 4-8: 1, och majoriteten av patienterna är över 40 år gamla.
De kliniska manifestationerna av lungcancer är nära besläktade med placering, storlek, förtryck av cancer, invasion av angränsande organ och närvaron eller frånvaron av metastaser. Tidig lungcancer, speciellt perifer lungcancer, ger ofta inga symtom, oftast vid röntgenundersökning av bröstet. Efter att en cancer växer i en stor bronchus, producerar den ofta en irriterande hosta. De flesta av dem har en paroxysmal torr hosta eller bara en liten mängd vitt skum. Det är lätt att misstaga förkylningen. När cancern fortsätter att växa och påverkar bronkial dränering, sekundär lunginfektion, kan det finnas purulent sputum, mängden sputum ökar också. Ett annat vanligt symptom är blodstasis, vanligtvis en liten mängd hemoptys i sputum med blodfläckar, blodskott eller intermittent, och en stor mängd hemoptys är sällsynt. Vissa lungcancerpatienter kan ha kvävningar i bröstet, väsande andning, andnöd, feber och mild bröstsmärta på kliniken på grund av den stora bronkiala hindringen orsakad av tumören.
När avancerad lungcancer förtrycker ett närliggande organ eller invaderar en avlägsen metastas, kan följande symtom uppstå:
1. Förtryck eller invasion av den frena nerven förorsakar förlamning av det ipsilaterala membranet.
2, förtryck eller kränkning av den återkommande laryngealnerven, vilket orsakar röstsnötförlamning, hes röst.
3, förtryck av den överlägsna vena cavaen, bågen g ansikte, nacke, övre extremiteter och övre bröstven venorgment, vävnadsödem, övre lem venös tryck ökade.
4, invaderar lura, kan orsaka pleural effusion, ofta blodig. En stor mängd vätska kan orsaka andnöd. Dessutom kan cancer som invaderar pleura och bröstvägg orsaka långvarig svår bröstsmärta.
5, cancer invaderar mediastinum, förtryck av matstrupen, kan orsaka sväljningssvårigheter.
6, den övre lobens övre del, kan invadera och förtrycka organvävnaden som finns i övre bröstkaviteten. Såsom den första revbenen, subklavisk arteriovenös, brachial plexus, cervikal sympatisk nerv etc., vilket resulterar i svår bröstsmärta, venös uppträdande i övre extremiteter, ödem, armvärk och dyskinesi i övre extremiteter, ipsilaterala övre ögonytor, droppning av pupiller, ögonbollsåtgärd Cervical sympatiskt syndrom som ingen svett i ansiktet. Efter att lungcancer har överförts till blodomloppet orsakas olika symtom genom att invadera organet.
Dessutom finns det ett litet antal fall av lungcancer, på grund av utsöndring av endokrina ämnen i cancer, kliniskt presenterade icke-metastatiska systemiska symtom, såsom artros syndrom (karies, ben- och ledvärk, periosteal hyperplasi, etc.), Cushings syndrom , myasthenia gravis, utvidgning av manliga bröstkörtlar, multipel muskelneuralgi och så vidare. Dessa symtom kan försvinna efter avlägsnande av lungcancer.
tuberkulos
1, var uppmärksam på utredningen
1 med eller utan feber, nattsvett, aptitlöshet, viktminskning, hosta, hosta, blodstasis eller hemoptys, bröstsmärta, andningssvårigheter och andra symtom. Kvinnliga patienter har menstruationsstörningar eller amenoré.
2 fråga om sjukdomens längd, starttid, röntgenlesioner, sputumundersökning, diagnos, behandlingsmedicinering och program, behandling, effekt, biverkningar av läkemedel.
2, fysisk undersökning
Observera om de ytliga lymfkörtlarna är svullna eller inte, och det finns inget BCG-ärr på vänster överarm. Oavsett om det finns onormalitet i bröstet, har andra system tecken på tuberkuloskomplikationer.
3, tuberkulos klassificering tuberkulos är indelad i fem stora: primär tuberkulos (typ 1); blodlinje spridd tuberkulos (typ II); invasiv tuberkulos (typ III); kronisk fibrovaskulär tuberkulos (typ IV); tuberkulos Pleurit (V-typ). Aktiviteten och resultatet av tuberkulos: uppdelad i tre faser, nämligen framstegsperioden, förbättringsperioden och stabiliseringsperioden.
Lungabcess
1, akut inhalation lungabcess plötsligt uppkomst, patienter med frossa, feber, kroppstemperatur kan vara så hög som 39 ~ 40 ° C, med hosta, hosta slem eller slem purulent, inflammation och lokal pleura kan orsaka bröstsmärta, lesionsområdet är stort, Det finns en otålighet, dessutom finns det fortfarande brist på energi, trötthet, dålig aptit, ungefär 7 till 10 dagar senare, hosta intensifieras, abscessen brister i bronkierna, hosta upp mycket pus sputum, upp till 300 ~ 500 ml per dag, på grund av anaerob Infekterad med bakterier har lukt. Efter att ha stått delas den upp i 3 lager. Från topp till botten är det skum, slem och pus. Efter utsläpp av pus förbättras de systemiska symtomen och kroppstemperaturen sänks. Om effektiv antibiotika kan appliceras i tid kan lesionerna Inom några veckor tenderar kroppstemperaturen att vara normal, mängden sputum minskas och det allmänna tillståndet återgår till det normala. Ibland finns det blod eller måttlig hemoptys i sputumet. Om behandlingen inte är i rätt tid, medicinen är inte lämplig, medicinen är inte tillräcklig, kroppens motstånd är låg, och lesionen är låg. Det kan gradvis förvandlas till kronisk, och vissa bryter in i bröstet för att bilda en pus eller bröst bronkial pleural fistel. Vid denna tid är symtomen lätt och tung, främst hosta, hosta och sputum, många har hemoptys, blod från sputum till stor hemoptys, intermittent feber Och bröstsmärta, etc.
2, patienter med kronisk lungabcess har kronisk hosta, hosta och sputum, upprepad hemoptys, sekundär infektion och oregelbunden feber, etc., ofta anemi, viktminskning kronisk konsumtionssjukdom.
3, blodburen lungabcess mer än den ursprungliga skada orsakad av frossa, hög feber och andra symtom på systemisk sepsis, efter några dagar till två veckor före uppkomsten av lungsymtom, såsom hosta, hosta, etc., vanligtvis sputum Inte mycket, mycket lite hemoptys.
Lungemboli
De kliniska manifestationerna av lungemboli kan variera från asymptomatisk till plötslig död. Vanliga symtom är dyspné och bröstsmärta, med en förekomst av mer än 80%. Pleural smärta orsakas av inflammation i den angränsande pleurcellulosa, och plötsligt uppkomst indikerar ofta lunginfarkt. Pleural involvering kan utstrålas till axeln eller buken. Om det finns smärta i bröstets baksida, liknar det hjärtinfarkt. Kronisk lunginfarkt kan ha hemoptys. Andra symtom är ångest, som kan orsakas av smärta eller hypoxemi. Synkope är ofta ett tecken på lunginfarkt.
Undersöka
Lungundersökning
Rutinmässiga laboratorietester är ospecifika, och det totala antalet vita blodkroppar i bronkoalveolär sköljvätska kan öka, men cellklassningen liknar den för en normal rökare eller en rökare med IPF.
1, röntgenfilm på bröstet: 2/3 eller fler patienter med röntgenfilm visade lungnätet retikulär skugga eller retikulära noduler infiltration, men lungvolymen är ofta normal, några få patienter med normal röntgen av bröstet.
2, bröst-CT: högupplöst bröst-CT (HRCT) uppvisade diffusa eller fläckiga markliknande förändringar, främst sett i den nedre lungan; visade också atelektas, intralobulär eller interlobulär interstitiell förtjockning, emfysem Och perifer lungbullage.
3, lungfunktion: ofta begränsande eller blandad ventilationsdysfunktion och en liten minskning av mängden diffusion, ibland normal lungfunktion, förhöjd lungvolym föreslår gasfällor i de blockerade bronkiolerna, vilande eller aktiva Det finns mild hypoxemi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lungsjukdom
diagnos:
Enligt laboratorietester och bröst CT, ultraljud och andra undersökningar är det lätt att diagnostisera lungsjukdomar.
