leverruptur
Introduktion
Introduktion till leverbrott Leverbrott är en vanlig sjukdom i mag trauma, och den högra levern brister mer än den vänstra levern. Levern är belägen på höger sida om den nedre axilla och de djupa revbenen. Den är skyddad av bröstkörtel- och membranmusklerna och är i allmänhet inte lätt skadad. Men på grund av leverns skörhet är blodkärlen rika, och det fixeras av de omgivande ligamenten, det är också sårbart för yttre våld eller skarpa sticksår. Orsakar bristning och blödning. När levern är svullen på grund av en skada, är den mer mottaglig för skador när den utsätts för yttre kraft. Leverskada har ofta allvarlig hemorragisk chock, och gallvägsinflammation och sekundära infektioner orsakas av gallläckage i bukhålan. Behandlingen av operationen är att tillfälligt kontrollera blödningen, så snart som möjligt för att identifiera skadan, efter att operationen har beslutats, bör bukhålan snabbt öppnas. Försök kontrollera blödningstiden. Det kirurgiska snittet bör vara tillräckligt stort för att helt avslöja levern. Efter att ha kommit in i bukhålan beror det ofta på blödning. Påverka utforskningen av skador. Vid denna tidpunkt bör kirurgen snabbt omskriva den tunna katetern eller det tunna bandet i duodenal ligament, dra åt den och blockera blodflödet in i levern. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chocka gallvägar i buken
patogen
Orsak till leverbrott
Orsak:
Levern är det största väsentliga organet i bukhålan, den är ömtålig och benägen att skada. Vid olika bukskador står leverbrott för 15-20%. Leverbrott är uppdelat i primärt leverbrott och sekundär leverbrott. Det mesta av blödningen i leverbrottet är brott av primär levercancer, men en liten del av detta är en godartad levermassa och cirrotisk nodulbrott. Denna sjukdom orsakas av yttre kraft eller trauma efter att levern själv skadats.
patofysiologi:
Patologisk klassificering av levertrauma: 1 leverbrott: leverkapsel och parenkymala snörningar. 2 subkapsulärt hematom: parenkymala snörning men intakt kapsel. 3 Spetsning av centraltyp: djup spärrning av parenkym, med eller utan kapselnät. Subhepatisk bristning har också potential att förvandlas till ett verkligt brott, men centrala brott i levern är mer benägna att utvecklas till en sekundär leverabcess. Beroende på skadans omfattning och omfattning. Hepatrauma delades upp i sex grader, och III, IV, V och VI grader var svårt lever trauma.
Förebyggande
Förhindrande av leverbrott
1. Vila i sängen, kontrollera dieten, applicera smärtstillande medel, hemostatiska medel och antibiotika, och följ noga puls, andning, blodtryck och allmänt tillstånd.
2, öppna skador bör först fyllas med ren trasa och bandage för att stoppa blödningen.
3, chockpatienter bör ta ryggläge, är huvudet något lägre, uppmärksamma att hålla varmen och hålla luftvägen öppen, och rusade till sjukhuset för akutbehandling.
4. Efter ovanstående akutbehandling bör sjukhuset skickas till sjukhuset för akutoperation.
Komplikation
Komplikationer i leverbrott Komplikationer, chock, gallvägsinflammation
Leverskada har ofta svår hemorragisk chock Hemorragisk chock är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av svår chock, encefalopati och andra symtom på ett akut sjukt barn, vilket leder till dödsfall eller extremt svår nervsystem. Skada resultatet. Spädbarn inträffade främst mellan 3 och 8 månader (medelåldern är 5 månader), men det har också rapporterats inträffa vid 15 års ålder. Och gallvägsinflammation och sekundära infektioner orsakas av gallläckage i bukhålan.
Symptom
Symtom på leverbrott Vanliga symtom Blodtryckssänkning Mjuka ömhet Höger övre kvadrant kontinuerligt drama ... Peritoneal irritation av blödning i bukhålan Hudblek magsmärta åtföljt av chock intra-bukblödning puls acceleration
Efter leverns bristning kan det förekomma gallgaller i bukhålan, så buksmärta och peritoneal irritation är mer uppenbara. Efter leverns bristning kan blodet ibland komma in i tolvfingertarmen via gallgången och svarta avföring eller hematemes (dvs gallvägsblödning).
1. Buksmärta: ihållande svår smärta i den högra övre kvadranten, som strålar till höger skuldra.
2. Peritoneal irritation: ömhet i buken är uppenbar, muskelspänning och ömhet i rebound är uppenbar i högra övre buken.
3. Intern blödning eller hemorragisk chock: såsom blek hud och slemhinnor, ökad puls, minskat blodtryck, etc.
Undersöka
Leverbrott
Den peritoneala irritationen i ansiktet (smärtan i den ipsilaterala axeln) antyder en övre bukorganskada. Följande kontroller kan väljas beroende på villkoren.
Laboratorieundersökning: När det finns ett allvarligt organbrott i buken, minskas värdena på röda blodkroppar, hemoglobin, hematokrit, etc., och antalet vita blodkroppar kan ökas något. När det ihåliga organet brister ökar antalet vita blodkroppar betydligt. Dessutom kan du göra: B-läge ultraljud, röntgenundersökning, CT-undersökning, radionuklidscanning, diagnostisk bukstickning och peritoneal sköljning, laparoskopi.
Diagnos
Diagnos av leverbrott
Diagnostisk grund
1. Traumhistorien orsakas av direkt våld i högra nedre bröstkorg eller övre högra buk, och ett litet antal orsakas av indirekt våld.
2. Buksmärta är allvarlig.
3. Peritoneal irritation.
4. Intern blödning och hemorragisk chockprestanda.
5. Abdominal punktering eller sköljning, resultatet är positivt.
6. B-ultraljud, CT- eller MR-undersökning kan bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från magtrauma och stora bukskador.
