Spinal arteriovenös missbildning Resektion

Framgången med den kirurgiska behandlingen av ryggradens vaskulär missbildning var ett fall av venös dilatation i Elsberg 1914. 1969 delade Ommaya de spinala vaskulära missbildningarna i tre typer i enlighet med resultaten från spinalangiografi: 1 juvenil anomali. Precis som hjärnans AVM, finns det flera artärer som tillför blod, snabbt blodflöde, hörbart ljud och nära anslutning till ryggmärgen, inte bara begränsad till ryggmärgen i ryggmärgen, utan också i ryggmärgen, nästan alla hos barn och ungdomar. Kirurgiskt avlägsnande har vissa svårigheter. 2 sfärisk (glomus anomali). För ackumulering av lokala småkärlsformationer bildar ett stort antal små, tätt deformerade blodkärl en stor vaskulär massa, liknande en sfärisk kapillärplexus, mestadels belägen under det mjuka membranet på ryggsidan av ryggmärgen eller i ryggmärgen. I segmentet är blodförsörjningsartären en enda förtjockad ryggradartär, blodflödet är långsamt och vissa kan med framgång tas bort. Ovanstående två typer utgör endast 15% till 20% av spinal vaskulära missbildningar. 3 anomali med en enda spiralformad kärl. Det finns bara en blodförsörjningsartär. Denna blodförsörjningsartär tillför inte blod till ryggmärgen och har endast liten mikrovaskulär trafik med ryggmärgen. Deformiteten består av ett långt, oregelbundet, krökt blodkärl som rör sig längs ryggmärgen på ryggmärgen och har ett långsamt blodflöde. 1987, efter att ha granskat 81 fall av intraspinala vaskulära missbildningar, delade Rosenblum upp de ryggradiga vaskulära missbildningarna i ryggmärgen i AVM i ryggmärgen och arteriovenös fistel i den arteriovenösa direkt trafiken. Alla matande artärer med ryggmärgs vaskulär missbildning är från den främre eller bakre ryggmärgen. Den missbildade vaskulära massan (nidus) hos AVM i ryggmärgen är antingen lokaliserad i ryggmärgen eller under den subdurala. Det kan delas in i: 1 sfärisk AVM, den deformerade vaskulära gruppen är relativt begränsad och blod tillförs av en enda artär. Den unga unga AVM levererar blod till ett antal blodkärl, och den deformerade vaskulära massan är stor och upptar i stort sett hela tvärsnittet av ryggmärgen. Arteriovenösa fistlar med direkt arteriovenös kommunikation ser inte deformerade vaskulära massor, utan direkt kommunikation mellan artärer och vener, varken i ryggmärgen eller bredvid ryggmärgen. Behandling av sjukdomar: subaraknoid blödning ryggmärgskomprimering indikationer Spinal arteriovenös missbildning är lämplig för: 1. Det finns ryggmärgsdysfunktion, särskilt om symtomen gradvis är sämre eller har en tendens att utvecklas. 2, subaraknoid blödning eller intraspinal hematom. 3. Det finns personer med svår nervrotsmärta som är svåra att kontrollera. Kontra 1 har skadan på ryggmärgsfunktionen i lesionen nått det sena stadiet, vilket visar fullständig stenos i ryggmärgen. 2, är patienten gammal och svag, i kombination med andra kroniska sjukdomar, svårt att tolerera operatören. Preoperativ förberedelse Selektiv ryggradiografi, rensa antalet och platsen för blodförsörjningsartären, platsen för den deformerade vaskulära massan och graden av dräneringsvenen för att underlätta utvecklingen av den bästa kirurgiska planen. Kirurgisk procedur 1. Medianinsnittet görs i ryggen. Längden på snittet bör innehålla det område där blodtillförselartären och den missbildade vaskulära massan kan behandlas. Enligt den allmänna metoden för ryggradskirurgi avlägsnades lamina för att avslöja dura mater i lesionen. Den epidurala venösa plexusen inom detta intervall är vanligtvis underutvecklade. 2, median snittet av dura mater, kan du se deformerade blodkärl under subarachnoid expansion. Dura mater dras åt sidorna för att helt avslöja skadan. Blodförsörjningsartären som löper från den intervertebrala foramen till ryggmärgen parallellt med nervroten skärs av bipolär koagulation eller silverklämma. 3, det araknoida snittet i mitten, i de övre och nedre ändarna av fältet med bipolär koagulation och skär av dräneringsvenen, från ändarna till mitten kommer att placeras i ryggmärgen eller delvis i ryggmärgen, en del av den isolerade ryggmärgen utanför de deformerade blodkärlen Massan var fri, och lesionen avlägsnades gradvis med en strippare, en bomullsbit, en finhårad aspirator och bipolär elektrokoagulering. 4. Efter strikt hemostas stängs snittet med konventionell sutur. komplikation 1, postoperativ blödning eller intraspinal hematom: främst relaterad till ofullständig hemostas, såsom postoperativ antikoagulantbehandling bör ägna mer uppmärksamhet. 2, ökad ryggmärgsdysfunktion: kan vara relaterad till kirurgiska operationer, men också på grund av blodtillförsel artär blockad efter ryggmärgsinsufficiens.