Spina bifida meningocele excision och reparation

Ryggmärgssprickan manifesteras vanligtvis som en spinös process och lamina-defekt, åtföljt av utvecklingsmissbildning av ryggkroppen och intervertebral foramen, med dominerande och recessiv. Dominerande inkluderar enkla meningocele utan uppenbara neurologiska symtom och ryggrad meningocele med neurologisk dysfunktion och medfödda tumörer såsom lipom, teratom och epitelioidcyst. Laminans deformitet kan begränsas till en ryggraden, och den kan också involvera flera angränsande ryggkotor. I svåra fall är båda ryggraden och ryggradens kotor delade. I några få fall kan det finnas flera spina bifida i ryggradens fulla längd, eller en kombination av en halv ryggkropp och en skoliose. Ett mycket litet antal allvarliga fall är spinal deformiteter, och mer komplicerade neurologiska brister är svåra att behandla. Behandling av sjukdomar: svullnad i hjärnan och meningocele meningocele och utbuktning av meningococcal indikationer Spinal splitmenoceleektomi är lämplig för: 1. Hjärnhinnorna i olika delar buklar ut. 2, brott i meningealsäcken, läckage i cerebrospinalvätska, bör behandlas som akut kirurgi. Kontra Meningocele med svår hydrocephalus kan inte användas för meningocele-reparation. På grundval av behandlingen av hydrocephalus bör meningocele-reparation utföras för att undvika läkning av det reparerade såret på grund av ökningen av det intrakraniella trycket. Preoperativ förberedelse Huden rengörs dagligen från 3 dagar före operationen för att förhindra att avföringen förorenar det kirurgiska området. De med onormalt hår bör rengöras. Om meningocele har brustit och det finns läckage i cerebrospinalvätska, desinficeras huden och skyddas med ett sterilt förband för att förhindra bakteriell infektion och hjärninflammation (cho). Kirurgisk procedur 1. Snitt Det beror på storleken och formen på den utbuktande massan. Snittlinjen är markerad med gentianfiolett i förväg. Vanligtvis används ett rak snitt eller ett fusiform snitt vid spinusprocessen. När du gör ett snitt måste suturen och reparationen av huden uppskattas fullt ut och den normala huden ska hållas så mycket som möjligt och suturen bör inte vara för hård för att undvika dålig läkning av snittet. Om den utbuktande säcken är större, bör cerebrospinalvätskan punkteras före det kirurgiska snittet, så att den utbuktande kapseln kollapsar eller krymper, för att underlätta operationen och utföra skärning och reparation av den utbuktande säcken. 2, fri meningocele Efter att huden har skurits frigörs den från utsidan av kapselväggens sida och separeras djupt i bukhalsen (basen) på lamindefekten, och svullnade sedan och svällde framåt och bakåt. Frigöring i en vecka är halsen helt utsatt. 3, ta bort den utbuktande kapseln Från sidan av den utbuktande säcken skärs duralsäckens vägg upp eller skärs först från toppen av säcken. Den enkla meningocelen innehåller inte nervvävnad. Om halsen är mindre kan kapselns vägg tas bort. Efter suturering ingår det också i ryggmärgskanalen. Om nacken är relativt stor, bör den tätas och kontinuerligt sutureras efter att väggen har tagits bort för att förhindra läckage av cerebrospinalvätska efter operation. 4, suturreparation muskellager Paravertebral muskel fascia runt den fria laminära defekten förstärks genom överlappande reparation enligt metoden för plastreparation för att förhindra utbuktning efter operation. 5, sutur subkutan vävnad och hud Om utbuktningen är för stor eller ytan på huden är tunn och ärrliknande, bör överskottet och onormal hud tas bort, och den subkutana fria eller överföringsklaffen bör repareras och sutureras runt den normala huden. Såret kräver i allmänhet inte dränering. 6, tryckförbandssår. komplikation 1, akut hydrocephalus Patienter med potentiell hydrocephalus före operation kan utveckla symtom på akut hydrocephalus efter avlägsnande av meningocele. 2, sårinfektion Ofta är såret lokaliserat i lumbosacralregionen och förorenas lätt av avföring. Samtidig cerebrospinal meningit, särskilt den preoperativa utbuktande säcken har kollapsat, och det finns cerebrospinalvätskeläckor. Vid behandlingen bör det kontaminerade förbandet bytas ut i tid och antibiotikabehandling bör tillämpas.