operation för tjudrat sladdsyndrom

I laminära sprickor, speciellt i lumbosacralregionen, finns det ofta paravertebrala muskler inbäddade i defekten hos lamina Lokal onormal brosk, hyperosteogeni, förtjockning av ligamentum flavum, epidural ärr och vidhäftning av fibrerna. Ärr och vidhäftningar involverar ofta ryggmärgen och cauda equina, som orsakar ryggmärgsegmentet och dess överlägsna och sämre ryggmärgsstenos, och utgör också lokala ryggmärgsadhesioner, som utgör det bundna sladdssyndromet. I detta fall sker det ofta en förtjockning av det terminala filamentet eller en kombination av lipom, vilket är viktigare för dragkraften i ryggmärgen och cauda equina. Ibland dras ryggraden ut till den utbuktande säcken och fäster sig tätt vid kapselns vägg, och cauda equina vrids. Därför produceras rörelse i nedre extremiteterna, känsla och dysfunktion i lemmarna och dysfunktion i urinblåsan och anal sfinkter. De kliniska manifestationerna inkluderar partiell förlamning av de nedre extremiteterna, deformitet i klubbfot, förlust av kontroll av urinen eller urinen, svårigheter med urinering och svårigheter med avföring. Recessiv spina bifida svarar för huvuddelen av spina bifida, ofta belägen i lumbosacralregionen. Hudens yta kan ha pigmenteringsfläckar, vasospasm och hudinneslutningar, sinus, subkutan fettmassa eller hårhyperplasi. De flesta av den enkla recessiva spina bifida visar inte symtom, och vissa patienter visar gradvis tecken på neurologiskt underskott under utveckling och tillväxt. Patogenesen beror på det faktum att under utvecklingen av embryot, inte tillväxten av ryggraden och ryggmärgen inte synkroniseras, och tillväxten av ryggraden är snabbare än ryggmärgen, som är fallet efter födseln. Vid 3 månaders normalt embryo är ryggraden så lång som ryggmärgen; vid 20 veckor stiger den koniska positionen till nivån på ryggraden 4 till 5 ryggraden; vid 40 veckor stiger den till midjan 3-planet; när fostret föds ligger konen i midjan 1 till 2-planet. Om det patologiska tillståndet hos spina bifida redan har funnits i det embryonala stadiet, kommer ryggmärgen och cauda equina att bilda en bindning i det tidiga stadiet, och det slutliga filamentet kommer att förkortas i enlighet därmed, vilket begränsar slutet av ryggmärgen och ökar med tillväxten av ryggraden. När åldern ökar blir ryggraden längre, och ryggmärgen är fortfarande fixerad i skada på ryggmärgsbredden, vilket resulterar i att ryggmärgen och cauda equina dras och komprimeras mer och mer, och nervvävnaden är ischemisk och degenererad. Allvarlig neurologisk dysfunktion. Vuxna förvärrar ibland dragkraft när midjan är böjd framåt, vilket plötsligt kan orsaka symtom på ryggmärgsskada. Det kan ses att behandlingen av denna skada fokuserar på kirurgiskt avlägsnande av ryggmärgsstens, ryggmärgs- och caudahäst, vilket skapar förutsättningar för återhämtning av neurologisk funktion. Behandling av sjukdomar: teratom, teratom, teratom indikationer Ryggmärgssyndromkirurgi är tillämplig på: 1, har de olika stadierna av den recessiva spina bifida visat sig i de neurologiska symtomen på ryggmärgen. 2, recessiv spina bifida i kombination med intraspinal lipom, epitelioida cyster och teratomer. Kontra 1. Inga speciella kontraindikationer. 2, asymptomatisk enkel recessiv spina bifida kräver inte operation. Preoperativ förberedelse Huden rengörs dagligen från 3 dagar före operationen för att förhindra att avföringen förorenar det kirurgiska området. De med onormalt hår bör rengöras. Kirurgisk procedur 1. Snitt Patienter med neurologisk dysfunktion orsakad av recessiv spina bifida, lesionerna är mestadels belägna i ryggkotorna, med ländryggen 5 och sakral 1, 2 spina bifida är de vanligaste. Vanligtvis görs ett rakt snitt på den spinösa processen, och planet för ryggraden 5 höjs från ryggradens rygg till mitten av atlasen. Paraspinalmusklerna skärs ut längs spinösa processer och lamina, och defekterna av spinösa processer och lamina avslöjas. 2, utvidga laminektomi Enligt den vanliga laminektomi-metoden avlägsnades spina bifida-lesionsområdet och de övre och nedre ryggraden. Samtidigt avlägsnas onormal brosk, hyperplastiskt ben, förtjockat ligamentum flavum, ärr, fibröst band och andra patologiska vävnader som orsakar ryggmärgsstenos och ryggmärgskomprimering, och duralsäcken är fullständigt dissocierad och svängningar i cerebrospinal vätska inträffar. Lindra ryggmärgskomprimering och dragkraft ordentligt. 3. Klipp av den yttre änden av ryggmärgskapselen och utforska de lumbosakrala nervrötterna på båda sidor av meningealsäcken. Om det finns vidhäftning ska den frigöras och släppas ut. 4. Om vidhäftningszonen för ärrvävnad leder till hjärnhinnorna och påverkar ryggmärgens funktion, ska duralsäcken öppnas. Under driftsmikroskopet undersöks ryggmärgen och cauda equina och vidhäftningen separeras kraftigt från ärret. Silkens ände är nära besläktat med ryggraden. Stoppa blödningen försiktigt, skölj såret med saltlösning och tutta dura mater, som är täckt med en hemostatisk svamp. 5, om undersökningen fann att det finns epitelioidcyster, dermoidcyster eller teratom i den subdurala ryggraden, använd bomullsskydd för att skydda det omgivande området, dubbla radsuturer för att dra tumörväggen, klipp tumörkapseln i mitten, använd skrapning Sked skrapa noggrant innehållet i kapseln och skölj av den. Kapslen frigörs sedan och tumörkapseln avlägsnas fullständigt så mycket som möjligt under ett kirurgiskt mikroskop. Om resektionen är svår kan tumörkapseln och dura mater sutureras för att göra innehållet utåt till epiduralutrymmet. 6, suturmuskellager, subkutan vävnad och hudkirurgi är större, dura extern dränering. Såret är bandagerat. komplikation 1, cerebrospinal vätskeläckage. Huvudsakligen på grund av den snäva durala suturen och ökningen av det intrakraniella trycket. Om det sker subkutan effusion kan effusionen punkteras och sedan trycksättas och bandas. 2, sårinfektion. Ofta är såret lokaliserat i lumbosacralregionen och förorenas lätt av avföring. Vid behandlingen bör det kontaminerade förbandet bytas ut i tid och antibiotikabehandling bör tillämpas.