Syringomyeli kirurgi

Ryggmärgsänden är en cystisk dilatation av ryggmärgen under midjan 3, som ofta existerar tillsammans med den recessiva spina bifida. Vissa patienter har ryggmärg i längsgående sprickan, fett meningocele, bihåleinflammation, hud- eller epitelioidcyst, anal malformation och terminalt bindning av silketraktionssyndrom. CT- eller MR-skanningar kan användas för diagnos av denna sjukdom, men MR-skanningar är mer önskvärda. När hålrummet är stort finns det uppenbara kliniska symtom, så kirurgi behövs. Behandling av sjukdomar: syringomyelia indikationer Spinalkavitetskirurgi passar för: Slutet av ryggmärgshåligheten, kan kombineras med fett meningocele, sinus sinus och andra lesioner. Kontra Sen syringomyelia, allvarlig degeneration av ryggmärgen orsakad av paraplegi eller benkontraktur är vanligtvis inte lämplig för operation. Preoperativ förberedelse 1. Allmän beredning av hela kroppen Enligt tillståndet och undersökningen förbättras patientens allmänna tillstånd aktivt och olika nödvändiga kompletteringar och korrigeringar ges. 2, de med förstoppning, preoperativa laxermedel, lavemang under natten före operationen. De med dysuri bör kateteriseras före operation och inhemsk kateter. 3, postoperativt behov av benägenhet, bör vara benägna att utbilda positionen i förväg, så att patienter kan anpassa sig till denna liggande position. 4, lugnande medel före operationen, fenobarbital 0,1 g. 5, fasta inom 6 ~ 8h före operationen. 6, dagen före operation för att förbereda den kirurgiska huden, rengöra rakning, bör intervallet vara mer än 15 cm runt snittet. 7. Ge medicinering före anestesi enligt anestesibehov. 8, bör preoperativ positionering bestämmas innan den planerade avlägsnandet av ryggradens position för lamina, det enklaste sättet är att lokalisera enligt markytans markör. På grund av skillnaden i kroppsform kan det finnas 1 eller 2 spinösa processfel genom markörpositionering. För att undvika felet kan det placeras i enlighet med kroppsytemarkören, och sedan lims en typ av bly på kroppsytan för motsvarande spinous process. Efter att ha tagit röntgenfilmen verifieras det kirurgiska stället från ledningens position på röntgenfilmen. Kirurgisk procedur 1. Snitt På det förväntade lesionsstället markerades snittlinjen med gentianfiolett, och ett rakt snitt gjordes på spinousprocessen. 2, laminektomi Laminektomi utförs i skadaområdet, men omfattningen av resektion av lamina beror på platsen för syringomyelia. 3, dural snitt Skär försiktigt dura mater under driftsmikroskopet för att utforska ryggmärgen. 4, behandling av lokala skador Lokala vidhäftningar i den saphenösa spina bifida separeras, ryggmärgs- och nervrötternas ligament bryts och de tjocka, täta ändtrådarna bryts och ryggmärgen dras tillbaka betydligt. Om en lesion som en hud eller epitelioidcyst kombineras bör den tas bort. 5, hålrum shunt En liten öppning gjordes längs den utbuktade kaviteten i syringomyelia, och en hålrums-subarachnoid shunt utfördes med användning av en silikonventrikel dräneringskateter. 6, reparera spina bifida Hos patienter med recessiv spina bifida finns det många olika grader av benfel i lamina, och defekten kan repareras med autologa ben- eller benersättningar. 7, stäng snittet Dura mater är tätt suturerad, följt av suturing av muskelskiktet, subkutan vävnad och hud. komplikation Omfanget av det ihåliga snittet är för stort, vilket kan öka ryggmärgsskadorna och förvärra de neurologiska symtomen.