Trigeminus rhizotomi

Trigeminal sensorisk rotresektion förespråkas först av Dandy, även känd som Dandy-operation. Den skär den trigeminala sensoriska roten i cerebellopontinvinkeln i cerebellum, och det är inte lätt att skada rörelseroten. Det kan bevara den taktila delen av ansiktet och har en låg återfallsfrekvens (4,7% till 9%). Etc. är dess fördel. Men risken är hög, dödlighetsgraden är hög (cirka 3,4% till 4%), postoperativa reaktioner som huvudvärk, yrsel och tyngre, kan skada andra kranialnerver som genomkärna nerven, ansiktsnerven och hörselnerven, det är svårt att möta blödning under operationen. Kontroll etc. är en brist på denna operation. Behandling av sjukdomar: trigeminal neuralgi indikationer Trigeminal sensorisk rotresektion är lämplig för patienter med misstänkta cerebellära hjärnhårskador som behöver undersökas för sekundär neuralgi eller mikrovaskulär dekompressionsoperation eller postoperativ smärtreducering. Kontra De som är gamla och har viktiga organsjukdomar eller koagulationsstörningar bör övervägas noga. Preoperativ förberedelse 1. Hudberedning, tvätta huvudet med tvål och vatten 1 dag före operationen och rak håret på morgonen under operationen. Du kan också raka på huvudet inför operationen. 2. Fasta morgonen på operationen. 3. Oral 0,1 g kan ges till fenobarbital före operationen för att säkerställa en lugn vila. En timme före operationen injicerades 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin intramuskulärt. Kirurgisk procedur 1. urskärning Det occipitala skottet i snören är bättre exponerat. Enligt kirurgens vanor kan ett rak eller tvärgående snitt efter mastoid också användas, liknande den trigeminala vaskulära dekomprimeringen. 2. Benfönstret Diametern är cirka 5 cm, dura mater skärs i en krökt form, och basen vänds till den tvärgående sinus. 3. Exponering av trigeminal nervrot Den cerebellära halvklotet dras tillbaka inåt och nedåt, det araknoida membranet i hjärnbotten i hjärnhornet slits upp och cerebrospinalvätskan sugs upp. Efter att cerebellumvävnaden kollapsar hittas ansiktet och hörselnerven och den våta bomullsdelen är korrekt skyddad. Framför de två nerverna kan man se att bergvenen lämnar cerebellarytan och kommer in i bergens överlägsna sinus och är avskuren efter koagulering nära hjärnan för att undvika att riva i bergens övre sinus och orsaka massiv blödning. Såsom stenblödning med en liten bit gelatinsvamp kan pressas. Den trigeminala sensoriska roten från hjärnstammen, som kommer in i trigeminal nervhålet, är 1 till 1,5 cm lång. 4. Känn rotklippet Identifiera de motoriska rötter som finns på den främre mediala sidan av den sensoriska roten. Efter att ha tagit fast den sensoriska roten med en nervkrok, skars 3/4 av den sensoriska rotens yttersida nära ponsen. Ibland är små artärer nära eller lindade för att förtrycka sensoriska rötter och måste separeras för att undvika skador på blodet eller för att stoppa hjärnstammen på grund av hemostas. Eftersom fiberen i den sensoriska roten ligger nära brohjärnan, är smärtemperaturen på den bakre sidan av roten, och beröringen är på den främre sidan. Därför kan skärning av 3/4-fibern på den posterolaterala sidan av sensorroten göra att smärtfördelningen av hela trigeminal nervfördelningen försvinner. Medan jag fortfarande behåller några av de taktila upplevelserna. 5. Guan skalle Efter operationen ska blodet sköljas med normal saltlösning, dura materna ska tätas hårt, och sedan ska musklerna, subkutan vävnad och huden sutureras. Skyddet täcks med en tjock förband och tryck. komplikation Känsliga ansiktsnerver orsakar perifera ansiktsförlamning, såsom skada och hjärnstam kan orsaka koma. Symtom på störningar i vestibulär nerv såsom yrsel och kräkningar kan uppstå efter operation.