Pulmonell hamartomresektion

År 1906 rapporterade Hart först lunghamartom, rankade först i godartade lungtumörer, och Arrigoni et al (1970) rapporterade 77%. Dess patologiska kännetecken är den onormala kombinationen och arrangemanget av normala vävnader. Källan och patogenesen är fortfarande okänd. Vissa tror att hamartoma är en vävnad som utgör bronchus. Den vänder, faller av under embryonal utveckling och är omgiven av normal lungvävnad. Hamartomas växer mycket långsamt, Hansen et al. (1992) rapporterade att deras tillväxthastighet vanligtvis är 3,2 ± 2,6 mm / år. Komponenterna i hamartom är främst brosk, vilket står för huvuddelen, därför kallas det också "chondroma" eller "chondral mucinous hamartoma". Fettvävnad är också vanligare såväl som glatta muskelfibrer, körtlar och epitelceller. 90% av lunghamartomas är enstaka i den perifera delen av lungan, och multipla lunghamartomas rapporteras ibland. 8% till 10% av lungthamartom växer i bronkierna. Det finns rapporter om ondartad transformation av lunghamartom i litteraturen, men det är svårt att bli övertygad av brist på bevis. Pulmonal hamartoma Om diagnosen är klar, särskilt om det finns en histologisk diagnos av lungpunktering, är det okej att observera under en tid utan operation. Kirurgisk behandling bör utföras omedelbart om tumören växer markant under observationsperioden. Om diagnosen inte är klar bör en resektion utföras. Eftersom: 1 inte kan utesluta lungcancer, tuberkulom eller andra godartade tumörer; 2 patienter, särskilt endobronchialtypen har uppenbara andnings- och systemiska symtom; 3 många patienter har en stor psykologisk börda på grund av oklar diagnos; 4 lungcancer och lungor Förhållandet mellan hamartomas är ännu inte klart. KarsiK et al (1980) rapporterade att patienter med lunghamartom hade 6,3 gånger större chans att utveckla bronkial lungcancer (samtidigt eller vid olika tidpunkter) än vanliga människor, och de trodde att de hade en etiologisk anslutning. Vanden Bosch et al (1987) fann 6 fall av samtidig typ och 5 fall av metakron bronkogent karcinom hos 154 patienter med lunghamartom, incidensen var 7%. De tycker dock att detta är en slump. Perifert lunghamartom, speciellt de mindre än 3 cm i diameter, är lämpliga för thorakoskopisk kirurgisk resektion, medan andra väljer thoracotomy. Behandling av sjukdomar: lunghamartom indikationer Lunghamartom. Preoperativ förberedelse Förbered dig rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett litet snitt i bröstet används, och vid behov utvidgas det till ett normalt öppet bröstinsnitt. 2. Avlägsnande av tumör Hamartomet runt lungorna kan glida fram och tillbaka i lungparenkyman, skjuta det så långt som möjligt under lungan på lungan, klippa den viscerala pleura och lite lungvävnad och enkelt ta bort tumören. De viscerala pleural- och lungvävnaderna i snittet sys med tunna linjer. 3. Pneumonektomi Hamartomens position är djup, och om den inte är fixerad bör den utföras med kilresektion, segmentresektion eller till och med lobektomi. Pneumonektomi bör undvikas. 4. Bronkial snitt, tumörborttagning eller bronkoplasti Intrabronchial hamartoma, om lungvävnaden i den distala änden av lesionen är normal, bör sådan operation utföras. Annars bör lungsegmentet eller lobektomi utföras. Postoperativ diet 1. Ät mat som är rik på protein av hög kvalitet; 2. Ät mat som är rik på kolhydrater; 3. Det är lämpligt att äta mat som är rik på vitaminer och kostfiber. 4. Undvik kryddig mat.