Extern bullae dränering

Den traditionella uppfattningen om pulmonell bullous sjukdom är att det finns en mekanism för trafikflik mellan lungbubblan och den intilliggande luftvägen. När trycket inuti bubblan ökar blir den stora bubblan större och större, vilket får den angränsande lungvävnaden att kollapsa. Morgan (1989) och Klingman (1991) demonstrerade att lungvävnad runt lungblåsorna är mindre kompatibla än lungblåsorna genom dynamisk CT, gastryckdetektering och fysiologiska test i stora bubblor, så att trycket inuti vävnaden överstiger det i de stora bubblorna. tryck. Vid samma intratorakiska negativa tryck expanderar lungblåsan alltid först än den omgivande lungvävnaden, vilket resulterar i kontinuerlig skada av lungvävnaden runt den stora bubblan och ytterligare förstoring av lungblåsan. Beroende på närvaron eller frånvaron av obstruktiva lesioner i lung parenkyma har vissa författare kombinerat kliniskt för att föreslå en mer praktisk klassificeringsmetod för pulmonell bullae, nämligen: typ I; pulmonala bulla är ofta belägna i spetsen av lungan, med tydliga gränser, de flesta av de andra lungparenkymen är normala, enorma Pulmonala bulla kan uppta hälften av det drabbade bröstkaviteten (en typ av paraventrikulärt emfysem), men patienten kan vara asymptomatisk och lungfunktionen är nära normal. Typ II; lungfolliklar är ofta bilaterala, diffusa eller multipla, med oklara gränser och varierande grad av storlek (partiella tidiga lesioner av totalt lobulärt emfysem), symtomen beror på storleken på bullae och emfysem. svårighetsgrad. Pulmonala bulla sammanfaller ofta med infektion, blödning och spontan pneumotorax efter bristning. Infekterade lungblåsor och bronkialtrafik är dålig, läkemedelsbehandling kan endast kontrollera infektioner, lindra symtom, men kan inte lösa skadorna på vävnadsstrukturen och dess skada, kirurgiska indikationer och primär lungabcess. Oinfekterade lungbullar, kirurgisk resektion kan lindra kompression av normal lungvävnad med stora bubblor och minska pulmonell arteriovenös kortslutning, men den kirurgiska effekten påverkas av många faktorer. Behandling av sjukdomar: stora lungor indikationer Extrapulmonal extradural dränering är lämplig för: Det är en effektiv, enkel, tillfällig eller permanent behandling för högriskpatienter med lungkonfektion. Preoperativ förberedelse Förbered dig rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur 1. Gör ett litet snitt i bröstväggen i mitten av motsvarande lungbult enligt det anatomiska läget för lungbullarna. 2. Skär en ribba på 2,5 till 3,0 cm, och gör en plånboksträngsutur tillsammans med väggen pleura och den stora vesikelväggen. Pleural- och lungvesikelväggarna skars i mitten av plånboksträngen, och blisterens insida undersöktes, och intervallet öppnades för att kommunicera med de intilliggande vesiklarna och en Foleycathete-kateter (32F) infördes. Blås upp ballongen, dra fast handväskesträngen och knyt den, dra katetern för att stänga ballongen till den stora blisterväggen och väggens pleura, sutur snittmusklerna och huden skikt för lager och fixera katetern. typ dränering. De flesta av pleurahåligheten måste också placeras i bröströret och stängd dränering bibehålls efter operation. Foleycathete-katetern avlägsnades 7 till 8 dagar efter operationen. Efter extubation stängs bypass-bron-kapsel-hud förbikopplingen 48-72h. 3. För att minska postoperativa luftläckor använde Venn (1988) talkpulver för att spraya pleuralhåligheten och lungans vesikulära hålighet; Oizumi (1990) föreslog att fibrinlim bör injiceras i lunghålshålan för att förbättra behandlingen. effekt.