Laparoskopisk njurcystektomi

År 1901 använde den tyska kirurgen Kelling först Nize-cystoskopi för bukundersökning, och med förbättring och utveckling av endoskopi har laparoskopisk kirurgi använts i stor utsträckning för diagnos och behandling av allmän kirurgi, obstetrik och gynekologi och urologi. Under senare år har utvecklingen av laparoskopisk kirurgi i urologi varit ännu mer uppmuntrande. Det har fördelarna med små skador, mindre postoperativ smärta, snabb återhämtning osv. Det accepteras mer och mer av patienter och urologer. Under 1960-talet användes laparoskopi endast för diagnos av patienter med intra-abdominal kryptorchidism och pseudo-hermafroditism och hög ligering av spermatisk ven. 1979 använde Wickman laparoskopisk retroperitoneal ureterolitotomi. 1985 använde Eshghi laparoskopisk bäcken heterotopisk njurinsnitt. På 1990-talet använde Glayman laparoskopisk nefrektomi och Parra använde bukhålan. Spegel bäckenlymfadenektomi och biopsi. För närvarande har laparoskopisk kirurgi använts i stor utsträckning vid behandling av olika sjukdomar i urologi, såsom fullständig seminal vesikelresektion, ureteral obstruktion efter gynekologisk kirurgi, divertikulektomi i urinblåsan, dränering av njurcyst, nedsatt njurcyst, Postoperativ renal cystdrenering, urininkontinens urinblåsning i urinblåsan, ureteropelvic ureteroplastik, ureteral anti-reflux operation, nefrektomi, prostatektomi och till och med radikal prostatektomi. På grund av tillämpningen av B-ultraljud och CT-undersökning detekterades många asymptomatiska njurcyster. Vissa njurcyster behandlas inte speciellt på grund av deras lilla storlek eller speciella delar; vissa av njurcysterna styrs av B-guidade cyster, andra behandlas med öppen operation på grund av stora cyster, speciella platser eller återfall efter punktering. På grund av den stora öppna kirurgiska skador är tillämpningen av laparoskopi mer rimlig behandling med egenskaperna för liten skada, snabb återhämtning och god botande effekt. Behandling av sjukdomar: njurcyster indikationer 1. Enkel njurcyst, som komprimeras av njurparenkym och påverkar njurfunktionen. 2. Isolerad multi-atrial njurcyst. 3. Cyste runt njurbenet, pseudocyst runt njurarna med infektion, vilket resulterar i urinvägsobstruktion. 4. Stora cyster av polycystisk njursjukdom undertrycker njurparenkyman och orsakar urinvägsinträngning. Kontra Det finns inga absoluta kontraindikationer. Patienter med godartade cyster som har svår blödningstendens, samt patienter med systemiska tillstånd som är svåra att tolerera kirurgi, kan emellertid vara relativt kontraindicerade. Preoperativ förberedelse 1. Preoperativ B-ultraljud och pyelografi bekräftade cyststället och dess anatomiska samband. 2. Använd antibiotika när du kombinerar infektioner. Kirurgisk procedur 1. Transabdominal njurcystektomi (1) Stegen för punktering, artificiell pneumoperitoneum och placering av kanylen är desamma som vid nefektomi. (2) Öppna den nedre bukhinnan i kolon (sänka) och dra tjocktarmslevern (eller mjälten) till medialen eller övre sidan. (3) Separation av njurfett och exponering av njurcyster. (4) Skär cysta väggen och sug cysta vätskan. (5) Cystväggen avlägsnades med 0,5 cm från njurparenkyman. Kontrollera om det inte finns några blödningar, dra ut laparoskopet, manipulatorn och kanylen en efter en och sutur punkteringshålet. 2. Transperitoneal inställningskirurgi (1) Trokarens position är utformad så att den är densamma som nefrektomi. (2) Fastställandet av den retroperitoneala operationsklyftan är densamma som nefrektomi. (3) renal cysta-separering, cysta-väggresektion och bukhålighet renal cysta-kirurgi.