Renal tuberculosis foci debridement

Kirurgisk behandling av njur tuberkulos är att rensa skadan och förkorta behandlingstiden. Beroende på lesionsomfånget, omfattningen av organskada, njur tuberkulos, partiell nefrektomi, nefrektomi, njur- och ureteral resektion, kontralateral hydronefroskirurgi och kirurgisk behandling av kontrakturblåsan. Behandling av sjukdomar: njur tuberkulos indikationer Resektion av njuretuberkulos är lämplig för: 1. Nära till njurens yta, en stor sluten tuberkulös abscess, njurens bäcken är stängd, andra delar av njurarna är fria från synlig tuberkulos eller milda skador kan botas. 2. Solitär tuberkulös abscess i den föräldralösa njuren eller den bilaterala njuren. Kontra 1. Flera tuberkulosabcesser i njurarna och spridda tuberkulosskador i hela kroppen. 2. Abscessbrott penetrerar njurbäckenet, njurbäckenet, urinledaren och urinblåsansskador betydligt, den kontralaterala njurfunktionen är normal, inga uppenbara skador. Preoperativ förberedelse Läkemedel mot tuberkulos bör inte behandlas på mindre än 3 månader. Minst två läkemedel eller 3 läkemedel används i kombination. Medeldosen är: rifampicin 600 mg (8 ~ 10 mg / kg), isoniazid 400 mg (5 ~ 8 mg / kg), etambutol 1600 mg (25 mg / kg) eller streptomycin 0,5 g, 2 gånger om dagen Det är också möjligt att använda en enda administreringsmetod på morgonen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Det sneda snittet eller det elfte intercostala snittet användes för att skära lagret för lager för att avslöja njurarna. 2. Exponera lesionsområdet Om vidhäftningen runt abscessens njur är tyngre, bör den separeras försiktigt. Resten av njurarna behöver inte utsättas för mycket och är täckt med gasväv. Punktera sedan pus med en spruta, och när abscessen kollapsar kan det visa omfattningen av tuberkulos. 3. Abscessen avlägsnas från toppen av abscessen med en pincett. Överst på abscessen skärs ut längs kanten av den normala renal parenkyman, så att abscessen är helt öppen. Abscessens vägg torkas försiktigt med en våt saltlösning för att ta bort allt ostliknande material, vilket avslöjar abscessen. Fiberns innervägg. 4. Efter att ha tagit upp toppen av abscesshålrummet vid kanten av abscessen görs abscessens marginal genom kontinuerlig sutur eller intermittent sutur med tarm nr 4, så att restkaviteten är öppen för en skivform. Ossningen i botten av abscessen kan stoppas med varm saltlösning. 1 g streptomycinpulver strödes in i lesionen och restkaviteten fylldes med perivaskulär fettvävnad med blodkärl, och suturen fixerades. 5. Återställ och fixa ordentligt efter den fria njuren. Det finns ingen anledning att placera ett sköljrör eller en dräneringslist för såret. Snittet sys av skikt komplikation 1. Njurperiod tuberkulös sputum orsakas av snittkontaminering under kirurgisk operation och utsöndring av njursår komplicerat av infektion. Efter lokal behandling eller klädbyte kan det läka mer. När sinus har bildats bör den tas bort kirurgiskt. 2. Sekundär blödning på grund av kirurgiskt grovt borttagande av abscessen, orsakar blödning eller blödning av små blodkärl. I allmänhet kan fler stoppa på egen hand; okontrollerbar blödning, behöver stoppa blödningen eller eliminera hematom. 3. Perirenal abscess på grund av abscess pus spillt i njurarna, en stor mängd utsöndring av njursår kan lätt leda till perirenal infektion, eller efter bildandet av abscesser, oftare lågryggsmärta, långvarig låg feber, viktminskning, aptitlöshet, etc., drabbad sida Om musklerna är spända, ömma eller vidrör tumören, bör dräneringen skäras i tid.