Sj-qvist operation

Sj-qvist-operation är också känd som medullär trigeminal ryggmärgs-tomektomi. Denna metod kan bevara ansiktssensation, det är svårt att arbeta och det finns många komplikationer. På grund av den höga risken för operation på medulla oblongata är dödlighetsgraden för en grupp av 926 utlänningar 1,6% till 2,4%. Återfallsfrekvensen är 13% till 37%. Under de senaste åren har denna metod sällan använts. Smärtan, termofila fibrer och en del av de taktila fibrerna i de tre grenarna av trigeminalnerven avslutas i den kaudala kärnan i kärnan i ryggmärgen genom trigeminal ryggmärgen. Den första grenen slutar i mitten av den caudala kärnan och ligger i planet för det andra livmoderhalssegmentet, de andra och tredje grenarna avslutas i svansen på den caudala kärnan och är belägna i det tredje till fjärde halsplanet. När ryggmärgen i trigeminalnerven passerar genom den nedre änden av medulla, är den belägen i den ytliga delen av den dorsolaterala, och 1, 2 och 3 smärtfibrerna är anordnade i riktning från ventralsidan till ryggsidan i ryggmärgen. De reflekterade hornhinnefibrerna slutar i den midpolära kärnan och den apikala kärnan ovanför spärrplanet. Behandling av sjukdomar: trigeminal neuralgi indikationer Sj-qvist-operation är lämplig för unga patienter med första smärta, tre fulla eller två sidor av smärta. Andra kirurgiska metoder kan också övervägas för misslyckande. Preoperativ förberedelse 1. Hudberedning, tvätta huvudet med tvål och vatten 1 dag före operationen och rak håret på morgonen under operationen. Du kan också raka på huvudet inför operationen. 2. Fasta morgonen på operationen. 3. Oral 0,1 g kan ges till fenobarbital före operationen för att säkerställa en lugn vila. En timme före operationen injicerades 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin intramuskulärt. Kirurgisk procedur 1. urskärning Gör ett snitt i mittlinjen i bakre fossa. Det occipitala benfönstret är något förspänt till den sjuka sidan, och den occipitala foramen och atlas bakre bågen är biten. 2. avslöja den nedre änden av medulla Efter det durala snittet exponeras cisterna magna och araknoiden punkteras för att frigöra cerebrospinalvätskan. Efter att spänningen har sänkts lyftes den cerebellära tonsilen upp och cerebellum dras uppåt och uppåt för att avslöja den nedre delen av medulla och den nedre änden av den fjärde ventrikeln. . Tillbehörsnervroten och vagusnervroten avges från den bakre laterala sulkus. 3. Klipp av trigeminal ryggmärg Det medullära slingplanet ligger 8-10 mm från mittlinjen, som är utsidan av stången och kilnodulen. Det finns en längsgående höjd grå knöl, även känd som trigeminalryggen, som är trigeminal ryggmärg och dess kärna. Det kirurgiska snittet bör väljas mellan vagus- och tillbehörsnervrötterna och den bakre roten av den första livmoderhalsnerven, och det avaskulära området ungefär 4 mm under fliken av luggen, vilket gör en 3 mm djup, 4 mm tvärgående snitt. Innan skärning kan en akupunkturnål böjas till en rät vinkel på ett avstånd av 3 mm från nålspetsen och genomträngas vid det förutbestämda snittet för att iaktta patientens smärtrespons för att uppnå ett mer exakt val av det utformade snittläget. Ta sedan ett hörn av det trasiga säkerhetsknivbladet, kläm fast det med en vaskulär klämma och använd ett benvax som ett begränsande märke vid 3 mm för att undvika oavsiktligt skada den djupa strukturen i medulla. Efter ett snitt behövs en översyn. När skäret är otillräckligt görs snittet i det ursprungliga snittet. 4. Guan skalle Efter skärning undersöktes patientens ansikte med avseende på smärtfrihet, och dura mater, muskler i nacken, djup fascia, subkutan vävnad och hud var tätt sydd.