subtemporal dekompression

Skärning av ett visst skalhuvudområde under membranet och skärning av dura mater, så att hjärnan kan bula utåt, vilket minskar det intrakraniella trycket, det vill säga underarmens dekomprimering. Denna typ av operation kan inte ta bort orsaken och kan bara lindra ökningen av det intrakraniella trycket i viss utsträckning. I den nuvarande situationen med kontinuerlig förbättring av diagnostiska och terapeutiska tekniker har den använts mindre separat. I de flesta fall tas den nedre delen av membranet bort under kraniotomi, vilket åtföljs av subkondylär dekomprimering. Münch et al. (2000) föreslog att dekomprimeringen av sakralområdet skulle försöka bita benet i benfönstrets nedre kant till nivån på kranialfossan, så att sakralbladet kan röra sig helt utåt och öka dekompressionseffekten. Behandling av sjukdomar: huvudskada indikationer 1. Allvarlig kraniocerebral skada, har uteslutits eller rensats för intrakraniellt hematom, men hjärnödem eller svullnad i hjärnan är allvarlig, för att lindra ökningen av det intrakraniella trycket, förhindra intrakraniell hypertoni, skapa förutsättningar för uppföljningsbehandling, kan dekomprimering genomföras. 2. Ökat intrakraniellt tryck orsakat av tumör eller andra orsaker på cerebellum, diagnosen är inte säker, eller den diffusa lesionen kan inte ta bort orsaken, eller patientens allmänna tillstånd tillåter inte omedelbar radikal operation, operationen kan göras först. 3. I den djupa eller viktiga delen av cerebellum är tumören inte fullständigt resekterad, eller den maligna tumören som inte kan botas. För att försena återfallet av intrakraniellt tryck utförs ofta underarmens dekomprimering under operationen. 4. Patienter som är förberedda för strålbehandling kan minska risken för strålbehandling genom att förhindra cerebral pares som orsakas av cerebralt ödem efter strålning. Kontra 1. De bakre kranialfosterna upptar lesioner, dekomprimering av membranet under membranet riskerar att orsaka stigande cerebellära snitt och kan inte dekomprimeras på skärmen. 2. Patienter med hydrocephalus bör genomgå shunting, och dekomprimering under membranet kan inte effektivt lindra ökningen av det intrakraniella trycket som orsakas av denna sjukdom. Preoperativ förberedelse Underarms dekomprimering utförs ofta som en nödsituation. Förutom rakning av hår och medicinering före rutinanestesi krävs ingen speciell beredning. Kirurgisk procedur 1. Snittet görs vanligtvis av ett rakt snitt på fotleden, och den nedre änden når mittpunkten på den övre kanten på fotleden. Efter snett uppåt är den cirka 8 cm lång. 2. Skär huden, subkutan vävnad och ytlig fascia, separera till sidorna under den ytliga fascien och stoppa blödningen helt. 3. Snitt av senfascia längs snittets riktning, snitt av membranet och periosteum längs muskelfibrernas riktning, skala bort till sidorna med en periosteal strippare och dra tillbaka med mastoidens retractor för att avslöja tibia. 4. Borra ett benhål i skallen med en kranialborr, använd en rongeur för att bita skenorna på skenbenet och utöka osteogenesfönstret. Benfönstrets diameter är i allmänhet 5 till 6 cm, och botten är så nära botten av kranfossa som möjligt. Benkanten slutar blöda med benvax. Såsom dural meningealskada kan koaguleras eller sutureras. När bronkärären i benröret skadas av blödning används benvaxet för att stoppa blödningen. 5. Dura mater är stjärnformat och varje snitt bör nå kanten av benfönstret. Doral blödning med elektrokoagulering för att stoppa blödningen. 6. Intermittent sutur av membranet. Senfascien är i allmänhet inte sydd. Det lockliknande membranet suturerades intermittent och huden suturerades slutligen utan dränering. Om dekomprimering under arm är ett ytterligare mått på kraniotomi, är endast en del av skallen under membranet under pedikeln bitt. Om benfliken inte når dödskallen, kan en del av skallen bitas i riktning mot dödskallen och dura mater i området kan skäras. komplikation Hjärnvävnaden svälls av ett dekompressionsfönster och fängelse inträffar, vilket kan orsaka nekros. Detta händer, främst på grund av att dekompressionsfönstret är för litet, eller att dekompressionsfönstret är för högt, och det finns mer ben kvar i botten av skallen. Det kan också orsakas av otillräcklig punktering av dura mater. För att undvika detta, bör dekompressionsfönstret vara tillräckligt stort, den undre kanten ska nå basen på skallen och dura-materialet ska skäras i en stjärnform och skärs rakt till benfönstets kant.