urethral resektion för kvinnlig urethral cancer

Primär cancer i urinröret av kvinnor är sällsynt. Enligt Zeigerman och Gordon (1970) svarar skivepitelcancer för 68%, adenokarcinom 18%, övergångscellcancer utgör 8% och melanom svarar för 4%. Kvinnlig urinrörscancer kan förekomma var som helst i urinröret, men hälften av den finns i den nedre urinröret (distalt) och utanför urinröret. Urinrörscancer infiltreras mestadels från den grunda till djupa urinröret. Kliniskt, beroende på graden av infiltration och närvaron eller frånvaron av metastas, delas kvinnlig urinrörscancer upp i fem stadier. Den nedre urinrörscancer är mestadels skivepitelcancer, och tidig metastas och multi-riktad inguinal lymfkörtelmetastas har en bra prognos. Den övre urinrätcancer är mestadels övergångscellcancer, vilket är sent, multiriktad bäckenmetastas, dålig prognos; adenokarcinom har dålig prognos. . Behandlingen av cancer i kvinnor i urinvägarna baseras huvudsakligen på dess plats och stadium. Behandlingen består av transuretral resektion, cancerresektion, partiell eller total uretrotomi, strålbehandling, enkel uretral resektion och avlägsnande av främre bäckenorgan och dissektion av lymfkörtlar utförs vid behov. Den nedre urinrörscancern är begränsad till steg 0 eller steg A, kan resekteras av urinröret, och lesionerna i steg B är mindre. Om urinröret kan behållas i tillräcklig längd är partiell urinroplasti genomförbar och prognosen är bra. Den 5-åriga överlevnadsnivån kan nå 90%. ovan. I övre urinrörscancer, multipel urinrörs- och total uretral resektion och urinledningsoperation, trots detta är prognosen inte optimistisk, enligt Johnson (1982) har dessa patienter visat sig vara mer avancerade i tumören, mer än 50% har lymfatisk metastas. Den 5-åriga överlevnaden är bara 10 till 17%. Om tumören har kommit in i C-steget bör bäckenorganet tas bort, det vill säga blåsan, urinröret, vaginal främre vägg och sidovägg, klitoris, livmodern och dess fästen bör tas bort i ett stycke och bilaterala lymfadenektomi i bäcken bör utföras rutinmässigt. Behandling av sjukdomar: urinröd cancer hos kvinnor indikationer 1. Tidig urinrörscancer, ingen invasion av de omgivande vävnaderna i urinröret, partiell uretral resektion. 2. Den övre urinrörscancern, begränsad utan metastaser, eller den nedre urinrörscancern har invaderat till mitten urinröret, en total uretral resektion är genomförbar. Kirurgisk procedur 1. Snittet är 0,5 cm från den yttre kanten av urinröret för att göra ett ringformigt snitt runt den yttre urinröret. Vid snittet klockan 6 utförs det mediala längsgående snittet på den främre vaginalväggen. Längden på det längsgående snittet beror på längden på urinrörsektionen, vanligtvis 3 till 4 cm. Bara bra. 2. Fri urinrörs vaginal främre vägg i längsgående snitt, vaginalväggens sårkant är fastspänd med vävnadsklemma, och urinröret separeras från planet mellan vaginalväggen och urinväggen. Detta plan är löst, lätt att separera och har mindre blödning. 3. Utskärning av urinröret Efter att urinröret är helt frisatt skärs urinröret 2 cm över tumören eller blåshalsen avskärs, och urinröret och tumören avlägsnas. 4. Stäng urinrörsstubben eller urinblåsans hals och urinrörstubben eller urinblåsans ände med 3-0 absorberbar linjeavbrott eller kontinuerlig fullständig suturstängning, och det yttre lagret förstärks sedan med tunn trådsutur. 5. Efter suturering av det vaginala snittet och uretral resektion bör såret stoppas fullständigt, och sedan vaginala snittet sutureras i två lager med en tunn tråd och en 2-0 absorberbar linje, och snittet stängs. En bit gasväv placeras i slidan för att täcka snittet. 6. En permanent suprapubisk blåsstoma.