Cystoskopi med blåshalsupphängning

1973 applicerade Stamey cystoskopi för att behandla kvinnlig stress urininkontinens. Efter långvarig klinisk tillämpning förbättras tekniken gradvis med fördelarna med enkel drift, små skador och tillförlitlig suspension. Behandling av sjukdomar: livmodersprolaps indikationer 1. Ogifta kvinnor. 2. Ingen uppenbar utbuktning av blåsan och livmodersprolaps. 3. Uretrografi i urinblåsan, när buketrycket ökar, är urinblåsan mindre än normalt läge. 4. Urin i urinblåsan, försvinnandet av det bakre hornet i urinblåsan. 5. De som behöver sträcka urinröret. 6. Vulvareksem har inte botats på länge. 7. Patienter som har misslyckats med operation efter vaginal operation. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med urinvägsinfektion i urinvägarna bör behandlas först och kirurgi bör utföras efter att inflammationen avtar. 2. Stärka träningen av bäckenbottenmusklerna och öka spänningen. 3. Patienter med kronisk hosta ska behandlas efter operationen. 4. Patienter med perineal dermatit, eksem, erosion bör behandlas aktivt för att hålla huden torr. 5. Andra preoperativa preparat är desamma som allmän kirurgi i nedre del av buken. Kirurgisk procedur 1. Abdominalvägg snitt pubic symfys i kombination med 2 cm på båda sidor av mittlinjen av den tvärgående buken, respektive, gjorde en 1 cm lång tvärgående snitt, snitt i huden, subkutan, direkt till rektus abdominis främre mantel. 2. Det vaginala snittet förs in i urinblåsan genom urinröret i urinblåsan, och ballongen fylls med vatten i cirka 15 till 20 ml. Använd vaginalkroken för att exponera den främre väggen i slidan, gör ett "T" -format snitt under urinrörets öppning, klipp vaginalslemhinnan och släpp den på sidorna tills blåsan i urinblåsan tydligt kan beröras. 3. För den första punkteringen, använd en rak nål med en lucka i spetsen (kan göras med en Kirschner-tråd, spetsen kan vara böjd något) och punktera vagina längs den bakre könsbenen och laterala halsen i urinblåsan genom ett tvärgående snitt på en sida av buken. Samtidigt drar assistenten försiktigt ballongkatetern, och operatören pekar på ballongens position (som representerar blåshalsens läge) i snittet av den främre väggen i vagina, och den andra handen fortsätter att följa fingerens riktning. Nålspetsen placeras utifrån den främre väggen i slidan, något utanför urinblåsan. 4. Cystoskopi avlägsna ballongkatetern, sätt in cystoskopet och observera urinblåsan. Att svänga punkteringsnålen åt vänster och höger, till exempel rörelsen av urinblåsan med nålen, indikerar att punkteringsnålen är i nivå med blåshalsen, och noggrann observation visar att punkteringsnålen inte kommer in i urinrörshålrummet. 5. Häng tråden och hänga tråden nr 7 på punkteringsnålen och dra ut punkteringsnålen. Tråden tas ut ur buksnittet med nålen. Därefter, längs det ipsilaterala buksnittet och den första nålen parallellt med den andra punkteringen, ligger den intravaginala nålpunkten 1 cm ovanför nålpunkten på den första nålen, och den andra änden av samma 7: e tråd hängs på den andra nålgapet och sedan dras nålen. Genom att dra i trådens ände kan man höja vaginalväggen på ena sidan tillsammans med urinröret. En sida av punkteringslinjen är klar och sedan används den motsatta sidopunktionslinjen på samma sätt. 6. Suspensionskirurgen utförde uretroskopisk undersökning och samtidigt lyfte assistenten upphängningslinjen på båda sidor av snittet. Under mikroskopet kontaktades de övre och nedre läpparna i urinröret och upphängningen höll måttligt genom F24-spegeln. 7. Fixa urinblåsan i vaginalläget med handen i hängande läge, ta bort urinrörsspegeln, håll hänglinjen tät och knut. Abdominala snitt och vaginal snitt suturerades, och F18-dubbelkammar ballongkateter insattes från urinröret och placerades inuti.