endoluminal esofagogastrisk venligation

Intrakavitär övning i matstrupen varicer för akut operation för akut massiv blödning av portalhypertoni. Portalhypertoni är resultatet av hindrat blodflöde till portalsystemet. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är congestiv splenomegaly, hypersplenism, gastrisk fundus och esophageal varic och en stor mängd hematemesis efter åderbrott, vilket kan vara livshotande. Det kan också orsaka ascites. Behandling av sjukdomar: övre gastrointestinalblödning vid portalhypertoni indikationer Intraktion av matstrupper i matstrupen är tillämplig på: 1. Övre gastrointestinal blödning av portalhypertoni är inte effektiv efter medicinsk behandling. 2. Det sjuka barnet är i allmänhet i dåligt skick och tål inte shuntkirurgi eller är för ung för att vara lämplig för shuntkirurgi. 3. Om barnet har ascites, kan du välja att passera toracus-matstrupen. 4. Om det inte finns någon ascites, kan gastrisk fundusligering utföras genom bukhålan. Preoperativ förberedelse 1. Övre gastrointestinalblödning uppstår, och blodvolym bör kompletteras under icke-kirurgisk behandling för att förhindra hemorragisk chock under operation. 2. Om det sjuka barnets leverfunktion inte är bra, bör hänsyn tas till leverskyddet för att förhindra leverkoma efter operation. 3. Applicera antibiotika för att förhindra infektion. Kirurgisk procedur 1. Det sjunde interkostala långa snittet på vänster sida av snittet. 2. När du har öppnat bröstet, tryck lungorna uppåt, klipp av lungband och separera den membran- och matstrupen. Skär membranet på hålets vänstra sida och utsätt den nedre delen av matstrupen och fundusen. Först klipptes den nedre delen av matstrupen ovanför membranet 5 cm lång, och en draglinje syddes på båda sidor om snittet. Efter att matstrupen har öppnats avlägsnas blodet och blodpropparna snabbt av suganordningen och blodet stoppas av den varma saltlösningen. Att dra tillbaka snittet i matstrupen avslöjar en stor, förvrängd åderbråck. Blodkärlen suturerades i 3-0 absorberbara suturer. Om brottet är på fundus kan esophageal snittet förlängas till fundus med hjärtan i 3 cm, och brottet hittas. Förutom att sy den blödande venen, sys de återstående åderna en efter en. 3. Upprepa undersökningen av det kirurgiska fältet och se till att sy alla åderbråden under tydlig syn. Slutligen suturerades esophageal snittet med en 2-0 silktråd eller en 4-0 absorberbar sutur, och ett skikt av muskler suturerades. Snittet av membranet är suturerat. 4. Placera ett stängt dräneringsrör i bröstet. Bröstväggen sys sedan skikt för lager.