aseptisk tarmdekompression

Syftet med tarmens dekompression är att eliminera ansamlingen av gas i tarmen, eliminera tarmens expansion, förbättra exponeringen och underlätta operationen; samtidigt eliminera de giftiga ämnena i tarmhålan, minska symptomen på förgiftning och hjälpa till att återhämta sjukdomen. Intestinal dekompression är mindre vanligt i den kliniska dekompressionen i tarmen, och är ofta en del av operationen av tarmobstruktion. Behandling av sjukdomar: ballongsvullnad i tarmen indikationer 1. Vid tarmobstruktion är tarmsvällningen allvarlig, effekten avslöjas och det är omöjligt att utföra undersökningar eller kirurgisk operation. 2. Det finns många giftiga gaser och vätskor i tarmlumen, vilket kan orsaka allvarliga symtom på förgiftning efter absorption. Kirurgisk procedur Efter att du har trängt in i bukhålan kan följande sätt tas i enlighet med tillståndet: 1. Med resektion av nekrotisk tarmsegment: Om tarmhindringen har avlägsnats kan tarminnehållet pressas in i tarmsegmentet som ska resekteras, och slutet av tarmsröret som ska resekteras med en rak hemostatisk klämma används. Tarmklämman klämmer fast tarmröret på ett avstånd av 3 till 5 cm från marginalen, och tarmen avlägsnas av en rak hemostat i båda ändarna, och tarmen lindas med en desinfektionshandduk eller avlägsnas av en bassäng. Absorbera innehållet i den trasiga änden och torka av det med en "liten fisk" -väv, använd sedan 2% röd kvicksilverlösning för att vattna, desinficera den trasiga tarmslemhinnan och därefter anastomos i tarmen. 2. Tarminnehållet pressas in i tjocktarmen: om tarmhindringen är låg är orsaken inte nekrotisk efter att orsaken har tagits bort och tarminnehållet ackumuleras huvudsakligen i ileum, som kan pressas in i kolon för att släppas ut från anus. 3. Intestinal snitt dekomprimering: flytta först den nedre delen av den uppblåsta tarmen till utsidan av snittkanten, lägg två stora gasbindelar mellan tarmen och bukväggen, nära huden sido dynan torr gasväv, och tarmens sidopud varma saltvattenväv för att undvika att skära tarmen Snittet är förorenat under dekomprimering. De instrument som används för operationen bör också strikt separeras från andra kirurgiska instrument. På sidoväggen i mesenteriet som föreslår tarmfisteln, väljs tarmväggens plats och silktråden nr 1 eller nr 4 används som en plånboksträngsutur, och tarmväggen skärs med en vass kniv i mitten av handväskan och en tjock trokar sätts in. Kanylen (eller katetern 14-14) drar till sig och släpper ut gaser och vätskor från tarmen. Assistenten kan försiktigt pressa tarmröret på övre och nedre sidorna av dekompressionsporten för att tömma tarmens innehåll så mycket som möjligt. Vid klämning kan högerfingret och långfingret användas för att klämma in tarmröret, och den distala delen pressas försiktigt mot kanylen för att suga ut. Vid denna tidpunkt bör den andra änden av tarmen kontrolleras för att förhindra att tarminnehållet skjuts in i den övre delen av den nedre delen. Eller räcker det inte att klämma nerifrån. Under extruderingen bör den föreslagna tarmfisteln inte glida tillbaka in i bukhålan, och assistenten bör också vara uppmärksam på att inte förorena bukhålan eller skada tarmväggens serosa. Om innehållet i tarmen har stora fasta livsmedel är dekomprimeringsmetoden ofta otillfredsställande. Höljet eller katetern blockeras ofta av mat. Endast en nål kan sys på motsatt sida av plånboken och placeras under tarmen. Dra ut katetern efter böjning av plattan eller litet handfat och låt tarmens innehåll rinna direkt in i brickan så att tarmlumen dräneras så mycket som möjligt. Efter slutet av dekomprimeringen åtdrogs plånbandssträngen, och muskelskiktet suturerades intermittent.Tarmväggen runt dekompressionsporten desinficerades med rött kvicksilver eller 1: 1000. Efter att du har tagit bort de kontaminerade instrumenten och gasbindarna ska du fortsätta.