Enstegsresektion och anastomos av medfödd intestinal atresi och intestinal striktur

För nyfödda som diagnostiserats med medfödd tarmatresi eller tarmstenos, är den enda behandlingsmetoden kirurgi, så kirurgisk behandling bör användas i tid för att återställa tarmens patency. Kirurgi kan delas in i tre kategorier, nämligen tarmresektion och anastomos, tarmfistel och anastomos och gastrointestinal (eller duodenal jejunum) anastomos. Den kirurgiska metoden bör väljas i enlighet med det sjuka barnets tillstånd och obstruktionshöjden. Behandling av sjukdomar: medfödd tarmstenos, medfödd kolonstenos och atresi, rektal, kolonstenos indikationer Neonatal medfödd tarmatresi eller tarmstenos, vanligtvis bra, tål större operation. Preoperativ förberedelse Om det åtföljs av akut tarmhinder hos nyfödda, bör den vara aktivt förberedd under en kort tid för att säkerställa säkerheten vid operationen. Preoperativ beredning inkluderar transfusion, infusion, gastrointestinal dekomprimering, värme och antibiotika. För sjuka barn inom 3 till 4 dagar behöver i allmänhet inte fylla på före operationen, uppenbarligen dehydratiserade och utspädda tre gånger isotonisk saltlösning 20 ~ 50 ml / kg kroppsvikttillförsel. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: höger mitt-abdominal rektus snitt. 3. Exponering av den stängda tarmens fistel: När du har trängt in i bukhålan bör man vara uppmärksam på tolvfingertarmen och alla tunntarmen. Atresien och den proximala tarmen i stenosen är alla uppblåsta, och den distala tarmen är tunn och sammandrags. Efter att ha hittat snittens tarms görs snittet. Ibland kan atresiens proximala bråck vara nekrotisk och perforerad på grund av överdriven expansion, orsaka meconium eller suppurativ peritonit, vilket kan orsaka omfattande vidhäftningar. Pus i bukhålan bör absorberas och vidhäftningen bör separeras försiktigt för att hitta atresia. 4. Resektion av tarmens fistelblind ände: För att säkerställa den distala tarms jämnhet, först i den lilla distala tarmblindaänden av plånbokssuturen, i suturcentret in i tarmen i saltlösningen eller glukoslösningen, som kan sättas till det blå eller Fenolröd färgning, gasväv blockerades i anus tills tarmarna var fyllda, och det fanns fläckar på den anala gasväven, vilket bevisade att det inte fanns någon annan atresi vid den distala änden. Den distala tarms blinda ände är avfasad, och den kontralaterala mesenteriska väggen bör skäras mer, så att lumen i lumen förstoras korrekt för att underlätta anastomos med den proximala tarmen. Ta sedan bort ett tarmparti med en blind ände förstorad (tarmsegmentet är avsevärt utvidgat, väggen är tunn, blodförsörjningen är blockerad, inga tarmrörelser, kallas icke-fungerande tarmfistel), vanligtvis måste tas bort 15 ~ 20 cm, skär till normal tarmfistel Hittills. 5. Anastomos i slutet till slut: tarmen: de proximala och distala tarmarna är stängda, och suturen utförs med användning av ett diskontinuerligt intrassuskulärt skikt i slemhinnan. För att säkerställa att anastomosen botas på ett tillförlitligt sätt och undvik överdriven varus som orsakar stenos. När du har kontrollerat lumen i lumen, stäng den mesenteriska sprickan. 6. Akupunktur: bukväggsnittet sys lagrad för lager och gummiarket dräneras under huden.