spänningsfri bråckreparation

Spänningsfri hernia reparation uppfanns av Dr. Li Jinstein, en herniabehandlingsekspert vid Lichtenstein Center 1984, det berömda amerikanska hernia-behandlingscentret. Metoden täcker fotledsdefekten med en maskfylld lapp som är väl kompatibel med människans vävnad. Logiken för denna hernia-kirurgiska metod motsvarar användning av ett gummipapper för att fylla hålet i däcket. Denna metod hette Lichtenstein-operationen. Metoden har främjats i stor utsträckning på grund av dess brist på spänning, låg återfallshastighet, mild smärta, mindre komplikationer, snabb återhämtning efter operationen och låga kostnader. Efter uppfinningen av den spänningsfria hernia-reparationen av Li Jin Stan 疝 Center har olika kirurgiska metoder för att reparera sputum med material tagit efter varandra. Dessa kirurgiska metoder i bråck har olika teoretiska grunder, men är i princip förbättringar i formen av reparationsmaterialet. Behandling av sjukdomar: obturator indikationer Speciellt lämplig för äldre patienter, enorma hernias och återkommande brockpatienter. Kontra Det finns inga uppenbara kontraindikationer. Preoperativ förberedelse Att minska aktiviteten eller minska vikten kan tillfälligt lindra symtomen. Att bära en brockband (magbälte) kan också tillfälligt lindra symtomen. Kirurgisk procedur Steg 1. Anestesi: Fler val av lokalbedövning, kan också användas för ryggradsanestesi, barn bör använda eter och allmän anestesi. Lokalbedövningsmetod: 1% prokainlösning, cirka 100 ml, gör först en intradermal kulle på insidan av den främre överlägsna iliac ryggraden cirka 2 horisontella fingrar, infiltrera sedan vävnaden mellan den sneda inre sneda muskeln och den tvärgående abdominismuskeln. För att blockera den underordnade fränna nerven och den inguinala nerven. På utsidan av pubic tuberosity, som motsvarar den inre övre sidan av den yttre ringen, tillverkas den subkutana kullen och prokainlösningen injiceras i närheten av pubic periosteum och runt spermatiska sladden för att blockera den lokala nerven. Sedan, mellan de två injektionspunkterna, utförs en diamantformad infiltrationsanestesi (från huden, subkutan vävnad, fascia till muskelskiktet), och vid behov utförs ytterligare infiltration längs snittet. Steg 2. Snitt: 2 cm ovanför inguinalbandet, snittet från mittpunkten i inguinalbandet snett till toppen av könstubberositeten (motsvarande den yttre ringen), snittet parallellt med det inguinala ligamentet, snitt i huden och subkutan vävnad, vilket avslöjar en silvrig vit mage Extern sned muskelaponeuros och yttre ring. Steg 3. Separation av sacket Hitta den yttre ringen med fingrarna, lyft den yttre sneda muskelaponeurosen vid den yttre ringen med tandköttet, separera försiktigt den djupa vävnaden med den böjda vaskulära klämman, skjut den tandkörtelns ryggmärgen under aponeurosen och använd den raka saxen längs fiberriktningen. Membranet skärs upp. Sedan används den trubbiga kraften för att separera och trycka de två bladen i aponeuros, och den mediala sidan av den sneda muskeln, den tvärgående abdominismuskeln och aponeurosbågen (eller den kombinerade senan) exponeras på insidan, och den inre ytan av inguinalbandet exponeras på utsidan. Steg 4. Klipp av innehållet i kackerlackan Använd retractor för att dra iliac-ljumsenerven och den intra-abdominala sneda muskeln, den tvärgående abdominis-muskeln och aponeurosbågen (eller den kombinerade senan), avslöja cremaster-muskeln helt, separera cremaster-muskeln längs muskelfibrerna och se sacken. Ibland, för att hjälpa till att identifiera, hoster den förlamade patienten och kan göra bråckssäcken impulsiv och agitera. Kirurgen lyftte försiktigt brocksäcken med tandköttet. Den första assistenten lyfte säcken på en annan punkt 0,5 cm bort och skar säcken mellan de två punkterna. Innehållet i tunntarmen och omentum i bråckssäcken återförs till bukhålan. Om det finns vidhäftning bör det separeras först. Steg 5. Separera den spermatiska sladden När den vaskulära klämman används för att klämma fast kanten på sackinsnittet, lyfter vänster handen i vänster hand, vänsterfingret sträcker sig in i sacken och väggen, och den högra handen är lindad med saltvattenväv, och sacken används för att trubba säcken och dess omgivande vävnad och spermatiska sladden. separation. Den spermatiska venen och vas deferens är belägna på utsidan av bråckssäcken och fäster vid sacken. Den bör försiktigt skjutas upp. Särskilt bör man vara försiktig så att inte ven skadas och orsakar blödning. Stora här, ström inte blint, för att inte skära eller oavsiktligt skada vas deferens. Steg 6. Sutur munnen Frigör halsen på säckens säck och skär den sedan i mitten. Säcken är uppdelad i två delar. Experter från Guangzhou Renai Hospital sade att kapselns proximala vägg avlägsnades försiktigt med trubbig kraft eller sax tills den inre ringen. Sedan dras brockensäcken tillbaka med den vaskulära klämman, och sedan återförs den viscerala vävnaden i utforskningssäcken helt till bukhålan, och silket tas vid säckens hals (vid den inre ringen) som en handväska eller genom sutur. Överskottets vägg skärs av, och den distala änden av påsens mun sys en gång av en tråd. De två suturerna ligerades respektive från den djupa sidan av den tvärgående abdominis aponeurosbågen genom den tvärgående abdominismuskulaturen och de intra-abdominala sneda musklerna med en böjd nål för att uppnå förskjutningen av sac-sac-stubben till ett högt läge, vilket undviker den intra-abdominala Tryck på syftet med att trycka direkt på punkten. Om den inre ringen är lös och bred, kan antalet nålar i närheten av den tvärgående fasien sutureras för reparation och förstärkning. Steg 7. Avsluta blödningskirurgi Den distala brocksäcken ska helt eller delvis skalas av beroende på vidhäftningsgraden eller inte skalas av alls. Det är emellertid nödvändigt att kontrollera kanten på skalningen och skalens ytskalningsyta för att korrekt och tätt stoppa blödningen. Steg 8. Reparation av inguinalkanalväggen (Bassini-metoden): Frigör och lyft den spermatiska sladden med en gasbindning. På den djupa sidan, bukades den abdominala tvärgående aponeurosbågen (eller kombinerad senor) intermittent med den tjocka sidan av inguinalbandet och suturerades från 3 till 4 till 5 sömmar från topp till botten. Den sista nålen bör användas för att sy buken i aponeurosis (eller den kombinerade senan) på periosteum i pubic symfysen för att förhindra den vänstra änden av det triangulära tomrummet, vilket kan orsaka återfall av sputum efter operationen. Avståndet mellan nålen på den inre ringen och den spermatiska sladden kan styras med ett litet fingertopp, vilket undviker överdrivning och orsakar blodcirkulationsstörningar i spermatsträngen. Steg 9. Placera den spermatiska sladden i ett nytt läge, och kontrollera igen att det inte finns någon blödning, och sy den yttre sneda muskelaponeurosen med en tjock tråd. De subkutana och hudlagren sys i lager. Spänningsfri hernia reparation med dubbelskiktsreparationsenhet Det integrerade bukenätet med ett större heliumgap används för att reparera och förstärka det skadade bukväggspalten. Den övergripande strukturen innefattar två övre och nedre konstgjorda nätplåtar och en anslutande mellanaxel. Den mittersta axeln i nätet används för att blockera heliumgasgapet. Det övre och nedre konstgjorda nätet kan fästas på den skadade bukväggens inre och yttre sidor. Anti-tryckprincipen för dammreparation kan stärka anti-stressen, blockera trycket på bukväggen och kommer inte att öka dragkraften hos bukväggen, vilket minskar risken för postoperativ smärta och återfall. sex. Val av konstgjord nät: I detta förfarande väljs lättvikts delvis absorberbart nät, vilket är en ny typ av näthinnamembran utvecklat med modern teknik.Det har sitt ursprung i Europa och kan användas för behandling av inguinal brock. Dess huvudsakliga kännetecken är Vissa material kan absorberas och hålen är stora, så att främmande material förblir mindre, och det är lätt att bilda en ärrvävnad som är mer elastisk och passar bukväggens struktur. Med hjälp av det traditionella brocknätmembranet klagar patienter ofta över långvarig smärta orsakad av begränsad bukväggsaktivitet, eller känner känslan av främmande kroppsbråck hos brocknätmembranet, men större hål och delvis absorberbara material Den lätta konstgjorda omentum reducerar mängden omentum i människokroppen och minskar också den vävnadsinflammatoriska reaktionen orsakad av omentum implanterad i människokroppen. komplikation Många års kirurgisk applicering visade inga ytterligare komplikationer efter operationen, inga allvarliga eller ihållande postoperativ smärta och låg återfallsfrekvens.