onormal urinsyra
Introduktion
Inledning Renal tubular acidosis (RTA) är en grupp av kliniska syndrom av kronisk acidos och obalans i elektrolytbalansen på grund av avvikelser i urinsyra orsakade av distala renala tubulära H + -störningar och vitamin H + -koncentrationer. Vanligtvis finns det få fysiska aktiviteter, dålig koordination av kroppen, plötslig ökning av träning, träning och löpning, och aktivitetstiden är för lång. Under spring- och hoppprocessen tvingas foten upprepade gånger att hoppa, den långvariga kommunikationen av kalvmuskeln är i spänningstillstånd, och musklerna är ständigt inblandade, så att kalven är förlamad. Periosteal tårskada Periosteal och periosteal vasodilatationstockning och ödem, eller subperiosteal blödning mekaniserad periosteal hyperplasi och inflammatoriska förändringar och posttraumatisk purulent bakteriell infektion kan orsakas.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Det finns få fysiska aktiviteter, dålig koordinering av kroppen, plötslig ökning av träning, träning och löpning, tekniska färdigheter är inte bra, rörelser är inte korrekta och på idrottsområdet är aktivitetstiden för lång. Efter utövande av kraft är den långvariga kommunikationen av kalvmusklerna i ett tillstånd av spänning, och musklerna är kontinuerligt involverade, vilket orsakar tårar i kalven och periosteum att skada periosteum och periosteal vasodilatation, trängsel och ödem, eller subperiosteal blödning, mesenterisk periosteal hyperplasi och inflammatoriska förändringar.
2. Orsakar purulent bakteriell infektion efter trauma.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinsyra urinsyra
(1) distal renal tubulär förgiftning: enligt ovanstående kliniska manifestationer och reduktion av plasma HCO-3 reduceras CO2-bindning, blod K +, Ca2 +, PO3-4, Na + är lågt, blod Cl- ökas, urin PH> 6,0, 24 timmar Urinering av Na +, K +, Ca2 + och PO3-4 utsöndring kan bekräftas; det är också möjligt att testa ammoniumkloridbelastningen. Det vill säga den första dagen för att stoppa det alkaliska läkemedlet, nästa dag efter administrering av 0,1 g / kg ammoniumklorid på tre oralt, under tre dagar i följd, kan urin pH, såsom urin PH inte reduceras till 5,5 eller mindre, det vill säga diagnostisk betydelse, kliniskt använt Atypiska fall, såsom urin pH över 6,0, och andra symptom är inte uppenbara, om patienten har leversjukdom, inte kan använda ammoniakklorid, kan ersättas med kalciumklorid.
(2) proximal tubulär toxicitet: enligt typiska kliniska symtom och laboratorietester minskade HCO-3 i blod, koldioxidbindning minskade, hypokalemi, blod Cl-ökat, urin HCO3-innehåll ökat, åtföljt av aminosyraurin, Diabetes och så vidare. I fallet med systemisk acidos kan urin-pH-värdet sänkas till 5,5 eller mindre, och den filtrerade bikarbonatutsöndringsfraktionen är större än 15%.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Distal renal tubular acidosis (DRTA): orsakas av utsöndring av H + störning och upprätthållande av H + koncentration i det distala nefronet. Kan förekomma i alla åldrar, fler kvinnor än män och bra för 20 till 40 år. Det är den vanligaste kliniska typen i RTA.
(2) proximal renal tubular acidosis (PRTA): på grund av proximal renal tubular rebsorption av HCO-3-störningar.
(3) Blandad renal tubular acidosis: Det är en blandad typ av ovanstående två, som kombinerar de två första kliniska manifestationerna och behandlingarna.
(4) Distal renal tubular acidosis med hyperkalemi: på grund av bristen på aldosteron eller renal tubuli, försvagas aldosteronsvaret, den distala nefron Na + transportstörningen eller cl-reabsorptionen ökar, vilket hämmar utsöndringen av H +, vilket leder till urin Försurningsbarriär. Denna typ orsakas mest av kronisk njursjukdom och binjurebarkensjukdom, och kliniskt sett är hyperkalemi den främsta manifestationen.
