Organofosforförgiftning
Introduktion
Inledning Vanliga bekämpningsmedel som tillhör organofosforförgiftning inkluderar organofosfor (3911), inre fosfor (1059), parathion (1605), diklorvos, dimethoate, trichlorfon, malathion (4049). Den allmänna orsaken till förgiftning är direkt hudkontakt, andningsinandning och missbruk, missbruk. Adsorption genom huden, långsam framsteg; inandning genom mun och luftvägar, snabb framsteg.
patogen
Orsak till sjukdom
Organiska fosforbekämpningsmedel förgiftas genom absorption i kroppen eller slemhinnorna. Toxiciteten för organiska fosfatinsekticider för människor och djur är främst hämningen av acetylkolinesteras, vilket orsakar ackumulering av acetylkolin, vilket orsakar den kolinergiska nerven att upprätthållas, vilket leder till en serie av excitatorisk och efter utarmning. De muskariniska, nikotiniska och centrala nervsystemets symtom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kolinesteras serumkolinesteras (CHE)
Undersökning och diagnos av organofosfatförgiftning
I. Akut förgiftning: Starttiden för akut förgiftning är nära besläktad med variationen, dosen och invasionens väg. Förgiftning genom huden, vanligtvis inom 2 till 6 dagar efter exponering, oral toxicitet inom 10 min till 2 timmar. När symptomen på förgiftning uppstår utvecklas tillståndet snabbt.
1. Symtomen på muskariniska symtom är de tidigaste, främst orsakade av excitabiliteten hos parasympatiska nervändar, liknande muskarineffekter, som kännetecknas av ökad slät muskelkramp och körtelutsöndring. Kliniska manifestationer inkluderar illamående, kräkningar, buksmärta, överdriven svettning, rivning, saliv, saliv, diarré, täta urinering, inkontinens, långsam hjärtslag och utvidgade elever. Ökad bronkospasm och sekret, hosta, andnöd, lungödem hos svåra patienter.
2. Nikotiniska symtom Acetylkolin ackumuleras i överdrivet grad och stimuleras vid den striateda muskelnerv-muskulära korsningen, vilket orsakar muskelflimmer i ansiktet, ögonlocken, tungan, lemmarna, och hela kroppens striated muskler, och till och med tonic muskel spasm. Patienter har ofta trånga muskler och tryck, och då uppstår muskelsvaghet och förlamning. Förlamning av andningsmuskeln orsakar perifert andningsfel.
De sympatiska ganglierna stimuleras av acetylkolin, och frisättningen av katekolaminer från de sympatiska nervfibrerna i slutet av ganglierna får blodkärlen att sammandras, vilket orsakar en ökning av blodtrycket, en ökning av hjärtfrekvensen och arytmi.
3. Symtom i centrala nervsystemet Det centrala nervsystemet är yr, huvudvärk, trötthet, ataxi, irritabilitet, förlamning, kramper och koma efter att ha stimulerats av acetylkolin.
För det andra lokala skador: diklorvos, trichlorfon, parathion och endogen fosfor kan orsaka allergisk dermatit efter kontakt med huden, och blåsor och peeling kan uppstå. Att droppa organofosfatinsekticider i ögat kan orsaka konjunktival hyperemi och pupilutvidgning.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
a. Mild förgiftning: Det finns yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, svettningar, täthet i bröstet, suddig syn, svaghet och andra symtom, eleven kan krympa. Helkolesteresterasaktiviteten är i allmänhet 50% ~ 70%.
b. Måttlig förgiftning: Ovanstående symtom förvärras, det finns fascikulation, utvidgade pupiller, mild dyspné, saliv, buksmärta, diarré, gång, klart eller suddigt medvetande. Helkolinesterasaktivitet är i allmänhet 30%. till 50%.
c. Svår förgiftning: Utöver ovanstående symtom finns lungödem, koma, andningsförlamning eller cerebralt ödem. Aktivitet i hela blodet är i allmänhet under 30%.
