Lugnande förgiftning
Introduktion
Inledning Förgiftning av lugnande hypopnotiska läkemedel är en serie hyperhämmande störningar i centrala nervsystemet orsakade av överdosering av lugnande hypnotika. Sedativ hypnotisk förgiftning manifesterades som slöhet, emotionell instabilitet, ouppmärksamhet, minnesförlust, ataxi, tvetydigt uttal, gånginstabilitet, nystagmus, ataxi och betydande andningsdepression.
patogen
Orsak till sjukdom
Ta en överdriven mängd lugnande hypnotika. Det lugnande och hypnotiska läkemedlet är ett hämmande läkemedel i det centrala nervsystemet med lugnande och hypnotiska effekter. Den överdrivna dosen kan bedövas i hela kroppen, inklusive cerebralcentret. Sedativ hypnotisk förgiftning manifesterades som slöhet, emotionell instabilitet, ouppmärksamhet, minnesförlust, ataxi, tvetydigt uttal, gånginstabilitet, nystagmus, ataxi och betydande andningsdepression.
bensodiazepin klass
1) Långtidsverkande klasser (halveringstid> 30 timmar) representerar läkemedel: klordiazepoxid, diazepam och flurazepam.
2) Klass med medeleffekt (halveringstid 6-30 timmar) representerar läkemedel: alprazolam, oxazepam och temazepam.
3) Långtidsverkande klassregerande läkemedel: triazolam.
barbiturater
1) Långtidsverkande representativa läkemedel: barbital och fenobarbital.
2) Representativa läkemedel för mellanverkningar: pentobarbital, barbiturat och bupropion.
3) Långtidsverkande representativa läkemedel: Scobarbital och tiopental.
Icke-barbital icke-bensodiazepiner (medeleffekt - kortverkande)
Representativa läkemedel: klorhydrat, glumektamid (hypnotisk energi), metakalon (hypnotisk), metylpropylamid (Mian Ertong)
Fenotiaziner (antipsykotika)
1) Alifatiskt representativt läkemedel: klorpromazin
2) Piperidin-representativt läkemedel: tioridazin (metyltiodazin)
3) Piperaziner representerar läkemedel: perfenazin, flufenazin, trifluoperazin
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kontroll av blodanalysatortest för utspädning av urinkoncentration
Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling av akut förgiftning av lugnande sömntabletter är extremt viktigt för prognosen. En preliminär diagnos kan göras baserat på patientens medicinhistorik, symtom och tecken. Det är emellertid svårt att avgöra vilket läkemedel som är förgiftat endast genom fysisk undersökning. Speciellt för avsiktliga självmord är vissa lugnande sömnpiller ofta inte de enda förgiftningsmedlen, till exempel kan de också ta mycket alkohol. När det gäller denna centrala hämmare blandad förgiftning, beror den slutliga diagnosen på identifiering av kemikalier i kroppsvätskor (blod, urin, magsaft, etc.).
(1) Bestämning av läkemedelskoncentration i blod, urin och magsaft
Det har referensbetydelse för diagnos. Bestämningen av serumbensodiazepinkoncentration hjälper inte diagnosen, eftersom den aktiva metabolitens halveringstid och individuell läkemedelsutladdningshastighet är olika.
(2) Blodkemisk undersökning
Glukos, ureakväve, kreatinin, elektrolyter etc.
(3) Arteriell blodgasanalys
Diagnos
Differensdiagnos
1. Identifiering av akut förgiftning och andra komasjukdomar
Fråga om historien med högt blodtryck, epilepsi, diabetes, leversjukdom, njursjukdom och historien om exponering för giftiga ämnen som kolmonoxid och alkoholhaltiga organiska lösningsmedel, kontrollera om främmande huvud, feber, meningeal irritation, hemiplegi, purpura, etc. Laboratorietestet, omfattande övervägande, kan göra en differentiell diagnos. 2, kronisk förgiftning och depressiv sjukdomsdifferentiering kronisk förgiftning hos patienter med mild mani är benägna att trötthet, åtföljt av skakningar, gånginstabilitet och så vidare.
3, abstinenssyndrom och neuropsykiatrisk differentiering
Primär epilepsi har en historia av anfall, schizofreni, skakningar orsakade av alkoholism, den förstnämnda har en historia, den senare har en lång historia av alkohol eller tillbakadragande av alkohol.
Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling av akut förgiftning av lugnande sömntabletter är extremt viktigt för prognosen. En preliminär diagnos kan göras baserat på patientens medicinhistorik, symtom och tecken. Det är emellertid svårt att avgöra vilket läkemedel som är förgiftat endast genom fysisk undersökning. Speciellt för avsiktliga självmord är vissa lugnande sömnpiller ofta inte de enda förgiftningsmedlen, till exempel kan de också ta mycket alkohol. När det gäller denna centrala hämmare blandad förgiftning, beror den slutliga diagnosen på identifiering av kemikalier i kroppsvätskor (blod, urin, magsaft, etc.).
1. Akut förgiftning har en historia av att ta ett stort antal lugnande och hypnotiska läkemedel, orsaka störande medvetande och andningsdepression och blodtryck, och upptäcka lugnande och hypnotiska läkemedel i magsaft, blod och urin.
2, kronisk förgiftning långvarigt missbruk av ett stort antal hypnotika, mild ataxi och mentala symtom.
3, har abstinenssyndrom en lång historia av missbruk av hypnotiska läkemedel, plötsligt tillbakadragande eller snabb minskning, ångest, sömnlöshet eller anfall och förlamning.
