värmeslag
Introduktion
Inledning Det hänvisar till obalansen i människans kroppstemperaturreglering orsakad av hög temperatur, och kroppens värme ackumuleras alltför mycket, vilket orsakar skada på nervorganen. Värmeslag är en svår värmeström i klassificeringen av värmeslag, det är en dödlig sjukdom med hög dödlighet. Sjukdomen inträffar vanligtvis på sommaren med hög temperatur åtföljd av väder med hög luftfuktighet. Vid hög temperatur, när det är svett och sorg, var uppmärksam på kylning. Om koma uppstår vid hög temperatur bör komatosen omedelbart överföras till ett svalt och ventilerat ställe. Det kalla vattnet ska torka upprepade gånger och sedan bör kroppstemperaturen övervakas kontinuerligt. Om temperaturen fortsätter ska den skickas till sjukhuset för behandling. Var inte normal värmeslag. Och liten syn, försena behandlingstiden.
patogen
Orsak till sjukdom
Otillräcklig anpassning till miljöer med hög temperatur är den främsta orsaken till sjukdomen. I en miljö med förhöjd atmosfärstemperatur (> 32 ° C), hög luftfuktighet (> 60%) och inget vind, långtidsarbete eller starkt fysiskt arbete och inga adekvata åtgärder för att förhindra värmeslag, är bristen på anpassning till högvärmemiljö benägna att inträffa. Värmesjuka. Troliga faktorer inkluderar:
1 Den omgivande temperaturen är för hög Den mänskliga kroppen tar emot värme från den yttre miljön.
2 Ökad kroppsvärmeproduktion såsom tungt fysiskt arbete, feber, hypertyreoidism och applicering av vissa läkemedel (amfetamin).
3 värmeavledningsbarriärer som hög luftfuktighet, fetma eller dålig ventilation.
4 svettkörtelnysfunktion ses hos patienter med systemisk skleros, omfattande hudförbränningar efter ärrbildning eller medfödd svettkörtelbrist.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Osmotiskt tryck i plasma (POP) kroppstemperaturmätning ambulant blodtrycksmätning (ABPM)
Hög kalium, högt kalcium, ökat antal vita blodkroppar, minskat trombocytantal, ökat kreatinin, ureakväve, alanintransferas (GPT), laktatdehydrogenas (LDH), kreatinkinas (CK), elektrokardiogramarytmi) Och hjärtskada.
Diagnos
Differensdiagnos
Följande identifiering bör göras när värmeslag uppstår:
1. Geriatrisk lunginflammation och värmeslag samexisterar med sina kliniska manifestationer är olika, och till och med brist på andningssymtom, såsom hosta, slem, etc., men också brist på typisk lunginflammation, tecken: kan uttryckas som aptitlöshet, diskretion eller psykiska störningar Några manifesteras som hjärtklappning, brösttäthet, takykardiorytmi (förmaksslag i förtid, ventrikulära för tidiga slag), etc., feber, kroppstemperatur är mer än 39 ° C, individ kan inte vara feber, bara svettas. Perifert blod, vita blodkroppar är normala eller förhöjda, klassificeringen präglas av neutral ökning, lätt att smälta samman med vatten, elektrolytobalans och syra-basbalansstörningar, chock, arytmier och andningsfel, hjärtsvikt. Tidiga andningsljud försvagas, lite vått ljud kan visas Oftare på sidan av den lokala lungan längst ner. På grundval av kronisk bronkit kan en mängd torra och våta ljud förekomma i båda lungorna, ovanstående lungtecken kan ge ledtrådar till lunginflammation och röntgenundersökning kan bekräfta diagnosen.
2. Hjärnblödning och värmeslag existerar tillsammans med sjukdomen.Symtomen är plötsliga, kräkningar, progressivt tal och koma, snarkning, urininkontinens och kramper. Talamblödning med hypotalamus och cerebral blödning visade hypertermi och koma, och CT kan tydligt diagnostiseras.
3. Blodsockernivån sänks hos äldre, förekomsten av diabetes är betydligt högre i en ålder av 50 år, förekomsten är över 40% hos de 50 år gamla, och patienten saknar symtom. Urinsockret är ofta negativt. Värmeslagen kommer att förvärra tillståndet. Förekomsten av recessiv diabetes, stresstillståndet för allvarlig värmeslag kan också öka blodsockret, men överstiger i allmänhet inte 15 ~ 20 mmol / L.
4. Diabetisk ketoacidos och icke-ketotisk hyperosmolar koma I sjukdomens predisponerande faktorer är infektionen i första hand, feber är ett av de viktigaste symtomen, infektion är vanligare vid lunginfektion. Värmeslag är också en av de predisponerande faktorerna, det behandlas ofta med koma, uttorkning och chock. Icke-ketotisk hyperosmolar koma ses oftast hos äldre, och hälften av dem har ingen historia av diabetes. Laboratorietester kan bekräfta diagnosen.
