Gravitationschock
Introduktion
Inledning För att tillhandahålla tillräckligt med näringsämnen och syre till de nedre extremiteterna som utövar ansträngning under loppet kommer blodkärlen i ben och fötter att slappna av så mycket som möjligt för att hjälpa blodflödet. Om du stannar och står stilla efter tävlingen, på grund av hjärtat allvar, kommer blodet att deponeras i nedre extremiteterna, vilket orsakar anemi i hjärnan, vilket kommer att leda till bleka, lila läppar och till och med svimning. Detta fenomen kallas "Gravity shock."
patogen
Orsak till sjukdom
I det tysta tillståndet är inte människokroppens kapillärer i nedre benen alla öppna, bara 8% till 16% är öppna vid varje ögonblick, och de flesta av dem är i stängt tillstånd, och denna öppning och stängning växlas. Under loppet fortsätter musklerna i de nedre extremiteterna att dras samman och slappna av, vilket kräver mycket syre och energi. Det har beräknats att när en person ansträngande tränar, tredubblas öppningen av kapillärnätet när det är tystare. Under träningen utvidgas venerna i de nedre extremiteterna och volymen av venrören ökar också avsevärt. Eftersom venerna i de nedre extremiteterna är långt borta från hjärtat beror blodets återkommande kraft främst på kompressionen av blodkärlsväggen under muskelkontraktion och det negativa trycket som utövas av bröstkaviteten under inandning.
Efter tävlingen får idrottare eller utövare, om de står omedelbart, kapillärerna och venerna i nedre extremiteterna att förlora muskelkontraktion, och blodet deponeras i venerna och kapillärerna i nedre fötter på grund av tyngdkraften. På samma gång, på grund av den snabba och grunda andningen under träningen, minskas det negativa trycket i bröstet och venös återgång hindras, så att blodflödet till hjärtat reduceras kraftigt. Dessutom ökar hjärtfrekvensen under träning, och hjärtpulsationen minskas varje gång. För närvarande, även om blodvolymen i hela kroppen inte har förändrats, reduceras den effektiva blodcirkulationen drastiskt, vilket resulterar i otillräcklig blodperfusion av de vitala organen i människokroppen, vävnadsischemi och hypoxi. På grund av ökningen av den anaeroba metabolismen har kroppen genomgått allvarliga metaboliska störningar och dysfunktion och har förlorat förmågan att anpassa sig och motstå. Eftersom blodet deponeras av tyngdkraft placeras det i blodkärlen i de nedre extremiteterna, kallad "tyngdkraftschock."
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodtryck och urinproduktion
1 har orsaken till chock;
2 onormalt medvetande;
3 puls snabbare än 100 gånger / min, fin eller inte kan beröras;
4 lemmar våta och kalla, sternum hudtryck positiva (efter påfyllningstiden är mer än 2 sekunder), hudmönster, blek eller fläckar, urinvolym mindre än 30 ml / h eller ingen urin; 5 systoliskt tryck mindre än 10,64 kPa (80 mmHg); Pulstrycket är mindre än 2,66 kPa (20 mmHg); 7 det systoliska blodtrycket för den ursprungliga hypertensionen är mer än 30% lägre än den ursprungliga nivån.
En diagnos kan fastställas om en av 1, 2, 3, 4 och 5, 6 eller 7 uppfylls.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av gravitationchock:
(1) hypovolemisk chock: sett vid blodförlust, vätskeförlust eller brännskador, minskning av blodvolym leder till otillräcklig venös återgång, minskad hjärtutmatning, minskat blodtryck, hämning av dekompressionsreflex, sympatisk excitation, perifer vasokonstriktion, vävnad Bevattningsflödet reduceras ytterligare.
(2) vasogen chock: chock, på grund av långvarig vävnadsischemi, hypoxi, acidos och frisättning av aktiva substanser såsom histamin och kolmonoxid, vilket resulterar i låg blodkärlsspänning, plus vita blodkroppar, trombocyter vidhäftade vid venuländen, vilket resulterar i Det mikrocirkulationsblodet stagnerar och antalet kapilläröppningar ökar, vilket resulterar i en kraftig minskning av den effektiva cirkulerande blodvolymen.
a, anafylaktisk chock: är en typ 1 allergisk reaktion. Patogenesen kombineras med IgE och antigen på ytan av mastceller, vilket gör att en stor mängd histamin och bradykinin kommer in i blodet, vilket orsakar dilatation av artärerna, sammandragning av venuler, mikrosirkulation och ökad kapillär permeabilitet.
b, septisk chock: (ofta åtföljd av sepsis)
1 Högdynamisk chock: Eftersom effekten av vasodilatator är större än den hos vasokonstriktor, orsakar den hemodynamiska egenskaper hos hög takt och låg motstånd.
2 lågeffektchock.
c. Neurogen chock: på grund av anestesi eller skada och stark smärta som hämmar sympatisk vasokonstriktion, orsakar kortvarig vasodilatation och blodtrycksfall, minskar inte mikrocirkulationen nödvändigtvis signifikant, och vissa tycker att det inte är sant chock.
(3) Kardiogen chock: Hjärtutgången minskar snabbt och blodtrycket kan sjunka betydligt.
1 typ med låg resistens med hög resistens: eftersom blodtrycket sänks reduceras impulsen från baroreceptorn i aortavalv och karotis sinus, och reflexen får den sympatiska nerven att öka impulsen, vilket orsakar sammandragningen av de perifera arteriolerna, så att blodtrycket kan kompenseras till en viss utsträckning.
2 lågrad- och lågmotståndstyp: denna typ av fall beror på det stora hjärtinfarktområdet, hjärtutmatningen reduceras avsevärt, blodet stagnerar i ventrikeln, den ventrikulära väggsträckningsreceptorn dras, den sympatiska mitten reflekteras reflexivt och den sympatiska nerven överförs. Impulsen reduceras, perifer resistens reduceras och blodtrycket minskas ytterligare.
